呼吸系統(tǒng)疾病是兒童常見(jiàn)的疾病之一,這與孩子的呼吸系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)、自身免疫力狀況有關(guān),也與呼吸系統(tǒng)疾病的流行傳播特點(diǎn)有關(guān)。針對(duì)在門(mén)診中家長(zhǎng)遇到問(wèn)題比較多的幾種呼吸系統(tǒng)疾病,如幼兒急疹、扁桃體炎、喉炎、毛細(xì)支氣管炎、慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染等,本書(shū)一一做出了詳細(xì)介紹。
沒(méi)有天生不生病的孩子,也沒(méi)有天生就會(huì)照顧孩子的家長(zhǎng)。本書(shū)愿和家長(zhǎng)一起,守衛(wèi)孩子的健康。
自序
呼吸道是人體與外界相通的器官,也就是說(shuō)它會(huì)不斷受到來(lái)自大自然中的可吸入顆粒物,包括病毒、細(xì)菌、塵埃的侵襲,甚至冷空氣的刺激,而產(chǎn)生各種各樣的呼吸道癥狀。小孩子由于生理發(fā)育不成熟,尤其容易被侵襲。
兒科被稱為啞科,孩子的病痛需要由家長(zhǎng)主訴,這就需要家長(zhǎng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和判斷力,然而大部分家長(zhǎng)在這方面還存在欠缺。就拿zui常見(jiàn)又相對(duì)簡(jiǎn)單的呼吸系統(tǒng)疾病來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)們?nèi)匀粫?huì)表現(xiàn)出一臉茫然:高燒不退會(huì)不會(huì)燒壞腦子?為什么退燒藥不管用?怎么總是流鼻涕?咳嗽為什么老不好?支原體肺炎怎樣能根除?嗓子長(zhǎng)皰了,會(huì)是手足口病嗎?聽(tīng)說(shuō)幼兒急疹要發(fā)燒3天,這可怎么熬?出皮疹了,會(huì)傳染嗎?為什么寶寶總是生病?......家長(zhǎng)們的問(wèn)題太多太多,常常圍著醫(yī)生七嘴八舌問(wèn)個(gè)不停?拷釉\的幾分鐘,醫(yī)生真的難以向家長(zhǎng)們一一解釋清楚,這也是我為什么要編寫(xiě)此書(shū)的原因之一。
作為一名在臨床工作40多年的兒科醫(yī)生,我接診過(guò)多少患兒已無(wú)從考證,看到太多的家長(zhǎng)因孩子生病而焦慮痛苦,恨不能替自己的寶寶生病。通常的場(chǎng)景是,懷抱嬰兒的母親在家人的簇?fù)硐,?jīng)歷幾小時(shí)的候診,到走進(jìn)診室、做檢驗(yàn)檢查,再取藥及做治療,可謂一項(xiàng)莫大的工程;接下來(lái)還要經(jīng)歷幾天甚至幾周的煎熬。
從選擇了做兒科醫(yī)生的那一天起,我就立志要當(dāng)一名合格的醫(yī)生,在家庭前輩的榜樣熏陶下,我牢記張金哲院士的囑咐:當(dāng)醫(yī)生不僅要治療患者的病痛,還要給患者以關(guān)懷,要懂得和學(xué)習(xí)人文醫(yī)學(xué)。
新時(shí)期的養(yǎng)育照護(hù)已經(jīng)不是單純將孩子養(yǎng)大這樣簡(jiǎn)單,它關(guān)乎著行為、社會(huì)、情感等諸多方面,需要為養(yǎng)護(hù)者提供不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和科學(xué)權(quán)威的知識(shí)。在張金哲院士倡導(dǎo)的鼓勵(lì)媽媽學(xué)醫(yī)、改善兒科醫(yī)患關(guān)系、貫徹參與醫(yī)學(xué)的理念引領(lǐng)下,我從事了很多宣教工作,在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布兒科常見(jiàn)病科普文章、視頻、音頻等。后來(lái)我發(fā)現(xiàn),我的門(mén)診經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)在看了我的科普文章和視頻后,舍近求遠(yuǎn),慕名而來(lái),這其中不乏來(lái)自全國(guó)各地的患者。這說(shuō)明媽媽們渴求醫(yī)學(xué)知識(shí)的愿望越來(lái)越強(qiáng)烈了。我做的科普宣教工作正是滿足了家長(zhǎng)們的需求,是利國(guó)利民、守護(hù)祖國(guó)未來(lái)、讓每一個(gè)孩子健康快樂(lè)成長(zhǎng)的大好事情,也響應(yīng)了黨的十九大做出的實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署,為健康知識(shí)的普及做出了自己的一份努力。
本書(shū)匯集了我在日常門(mén)診的接診中家長(zhǎng)們比較關(guān)注也比較糾結(jié)的幾種呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,并用通俗易懂、圖文并茂的形式表達(dá)出來(lái),旨在幫助家長(zhǎng)掌握簡(jiǎn)單的疾病常識(shí),指導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行居家養(yǎng)護(hù)管理,如何在日常生活中積累經(jīng)驗(yàn),開(kāi)導(dǎo)那些焦慮急躁的家長(zhǎng)如何面對(duì)孩子的疾病,學(xué)會(huì)把控寶寶的健康狀況,從容面對(duì)生病的寶寶,既不跑冤枉路,又能及時(shí)識(shí)別重癥的信息。
讓每一位媽媽都成為智慧型的媽媽,讓每一位寶寶都成為健康快樂(lè)的寶寶。這也是我作為兒科醫(yī)務(wù)工作者的初心和使命!
鮑慧玲
北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
中國(guó)少年兒童發(fā)展基金會(huì)特聘專家
中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)城市社區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)講師
北京哮喘協(xié)作組委員
北京醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)?漆t(yī)師分會(huì)常務(wù)理事
北京市衛(wèi)健委北京市空氣污染(霧霾)健康防護(hù)專家
清潔空氣政策伙伴關(guān)系(CCAAP)專委會(huì)委員
翼下兒科專家組成員
長(zhǎng)期從事小兒呼吸系統(tǒng)急慢性疾病及呼吸道過(guò)敏性疾病的防治工作,擅長(zhǎng)治療兒童哮喘、嬰幼兒喘息性疾病、過(guò)敏性鼻炎、慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染等疾病。
章守護(hù)孩子呼吸道
呼吸系統(tǒng)的組成
上呼吸道
下呼吸道
兒童呼吸道的特點(diǎn)
呼吸道屏障功能差
呼吸儲(chǔ)備量小,氣道阻力大
保護(hù)呼吸道健康
呼吸系統(tǒng)的3種防御功能
呼吸道感染傳播途徑
呼吸道感染的原因
呼吸道感染的治療
兒童常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病
急性上呼吸道感染
急性感染性喉炎
急性支氣管炎
毛細(xì)支氣管炎
支氣管哮喘
第二章就診、護(hù)理有技巧,孩子少受罪
判斷就診條件
觀察孩子病情
精神狀態(tài)很重要
體溫并不是的
必須就醫(yī)的四種情況
正確對(duì)待抗生素的使用
什么是抗生素
使用抗生素注意事項(xiàng)
和醫(yī)生有效溝通
抓住重點(diǎn)敘述病癥信息
描述病情的技巧
給孩子退燒有技巧
正確認(rèn)識(shí)發(fā)燒
發(fā)燒是凉著還是捂著
使用口服退燒藥
正確護(hù)理發(fā)燒的孩子
物理擦拭降溫圖
第三章反復(fù)呼吸道感染的防治
什么是反復(fù)呼吸道感染
反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
反復(fù)呼吸道感染的特點(diǎn)
孩子反復(fù)呼吸道感染的原因
生理因素
免疫因素
感染因素
環(huán)境因素
疾病因素
反復(fù)呼吸道感染治療原則
反復(fù)呼吸道感染輔助檢查
生活細(xì)節(jié)不放松,重視家庭護(hù)理
預(yù)防兒童呼吸道感染
藥物治療講究方法
中藥制劑
化學(xué)免疫性調(diào)節(jié)劑
兒童保健品
第四章幼兒急疹
幼兒急疹與病毒感冒難區(qū)分
幼兒急疹,孩子的場(chǎng)疾病
幼兒急疹的典型表現(xiàn)
幼兒急疹的判斷
三招預(yù)判病情
發(fā)熱天數(shù)很重要
幼兒急疹的護(hù)理
家庭護(hù)理方法
幼兒急疹的日常病情監(jiān)測(cè)
預(yù)防幼兒急疹
護(hù)理注意事項(xiàng)
幼兒急疹問(wèn)題答疑
Q:幼兒急疹會(huì)得兩次嗎
Q:有治療幼兒急疹的特效藥嗎
Q:幼兒急疹會(huì)影響接種疫苗嗎
Q:什么時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院了
Q:高燒會(huì)不會(huì)燒壞腦子
Q:這種疹子會(huì)癢嗎
Q:這種疹子是皮膚發(fā)炎嗎
飲食建議
多飲水,清淡飲食
獼猴桃汁
小米紅棗粥
第五章手足口病
認(rèn)識(shí)手足口病
手足口病的流行特點(diǎn)
手足口病的臨床表現(xiàn)
手足口病的傳染途徑
手足口病的多種表現(xiàn)
疹子又痛又癢可能是感染了CoxA6病毒
沒(méi)有發(fā)熱,也可能是手足口病
只發(fā)熱不出疹也要警惕是手足口病
辨別皰疹性咽峽炎和手足口病
皰疹性咽峽炎和手足口病的相似點(diǎn)
皰疹性咽峽炎和手足口病的不同點(diǎn)
手足口病重癥也危險(xiǎn)
手足口病重癥表現(xiàn)
手足口病重癥危害
疹子多不屬于重癥
手足口病治療對(duì)策
手足口病治療原則
手足口病家庭護(hù)理
手足口病提前預(yù)防
疫苗預(yù)防
生活預(yù)防
飲食建議
飲食以清淡軟糯為主
雞肉香菇面
紅小豆山藥粥
第六章流感與感冒
什么是流感
流感侵入人體的全過(guò)程
流感的類型
預(yù)防流感感染或傳播的法
感染流感病毒的四種表現(xiàn)
流感重癥要點(diǎn)
如何判斷病情嚴(yán)重
流感常見(jiàn)并發(fā)癥
流感治療對(duì)策
家庭護(hù)理
流感疫苗
抗病毒藥物
感冒的四種類型
風(fēng)寒感冒
風(fēng)熱感冒
暑濕感冒
時(shí)邪感冒
感冒預(yù)防對(duì)策
流感與感冒的區(qū)別
飲食建議
少吃甜食和咸寒食物
多喝溫水
攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
生姜紅糖水
綠豆粥
第七章扁桃體炎
認(rèn)識(shí)扁桃體
扁桃體在哪
扁桃體的作用
扁桃體炎的病因
扁桃體炎的癥狀
扁桃體腫大、化膿
如何預(yù)防扁桃體炎
扁桃體反復(fù)發(fā)炎
扁桃體反復(fù)發(fā)炎的原因
扁桃體炎對(duì)孩子的危害
扁桃體炎的治療
扁桃體炎護(hù)理
家庭護(hù)理
扁桃體炎術(shù)后護(hù)理
飲食建議
扁桃體炎適合吃的水果
冰糖銀耳雪梨羹
金橘冰糖水
第八章喉炎
急性喉炎
急性喉炎病因
急性喉炎癥狀
咽炎和喉炎的區(qū)別
喉梗阻
引起喉梗阻的原因
喉梗阻治療
急性喉炎緊急處理
急性喉炎治療方法
必要的藥物準(zhǔn)備
生活細(xì)節(jié)多注意
急性喉炎家庭護(hù)理
保持安靜很重要
做好嗓子護(hù)理
保持喉嚨濕潤(rùn)
室內(nèi)保證開(kāi)窗通風(fēng)
飲食建議
飲食調(diào)理五原則
第九章支原體肺炎
認(rèn)識(shí)支原體肺炎
什么是支原體
辨別支原體肺炎和其他類型肺炎
支原體肺炎的癥狀
如何診斷支原體肺炎
支原體肺炎的治療對(duì)策
抗生素的應(yīng)用
支原體肺炎抗生素藥
一般處理
糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
對(duì)癥處理
中西聯(lián)合用藥
反復(fù)肺炎支原體感染
反復(fù)感染肺炎支原體的原因
肺炎支原體感染預(yù)后情況
支原體肺炎家庭護(hù)理
咳嗽護(hù)理,學(xué)會(huì)拍痰
關(guān)注體溫變化,注意退燒
增強(qiáng)免疫力,遠(yuǎn)離病原環(huán)境
飲食清淡易消化
保持呼吸道通暢
飲食建議
支原體肺炎感染者飲食宜忌
銀耳雪梨百合羹
蝦仁雞蛋羹
第十章毛細(xì)支氣管炎
認(rèn)識(shí)毛細(xì)支氣管炎
嬰兒易感毛細(xì)支氣管炎
毛細(xì)支氣管炎的病因
毛細(xì)支氣管炎喘息
喘得厲害怎么辦
孩子反復(fù)喘息的特點(diǎn)
毛細(xì)支氣管炎與哮喘的區(qū)別
毛細(xì)支氣管炎特點(diǎn)及治療
毛細(xì)支氣管炎癥狀特點(diǎn)
一般治療
藥物治療
毛細(xì)支氣管炎家庭護(hù)理
憋喘護(hù)理很重要
無(wú)煙環(huán)境很重要
日常注意事項(xiàng)
不輕易給孩子輸液
飲食建議
補(bǔ)充蛋白質(zhì)
補(bǔ)充維生素
增加水的攝入量
清淡、低鈉飲食
適量進(jìn)食蔥和蒜
第十一章咳嗽和百日咳
咳嗽的常見(jiàn)病因
分辨咳嗽的特點(diǎn)
慢性咳嗽疾病分類
不常見(jiàn)的慢性咳嗽情況
呼吸道感染后咳嗽
什么是呼吸道感染后咳嗽
呼吸道感染后咳嗽的特點(diǎn)
止咳藥的選取
正確處理孩子的咳嗽癥狀
輕度咳嗽
咳嗽并發(fā)熱
咳嗽并有痰
季節(jié)性咳嗽
慢性咳嗽家庭護(hù)理
百日咳
百日咳癥狀表現(xiàn)
百日咳傳播特點(diǎn)
百日咳的治療
百日咳的預(yù)防
飲食建議
慢性咳嗽飲食宜忌
山藥粥
牛奶木瓜汁
第十二章水痘、麻疹、猩紅熱
水痘
水痘的癥狀表現(xiàn)
水痘的傳播特點(diǎn)
水痘的治療方法
水痘與帶狀皰疹
水痘的家庭護(hù)理
猩紅熱
猩紅熱的癥狀表現(xiàn)
猩紅熱的傳播特點(diǎn)
猩紅熱的治療護(hù)理
麻疹
典型麻疹的癥狀表現(xiàn)
非典型麻疹的癥狀表現(xiàn)
麻疹的傳播特點(diǎn)
麻疹的治療護(hù)理
麻疹常見(jiàn)并發(fā)癥
水痘、麻疹、幼兒急疹、猩紅熱診斷表
飲食推薦
飲食原則
牛奶紅棗粥