本書從臨床實際應(yīng)用出發(fā),緊貼醫(yī)患共同關(guān)心的輔助生殖結(jié)局,對現(xiàn)存爭議話題試圖探索出較優(yōu)結(jié)論,啟發(fā)讀者進一步理解及思考,非常適合輔助生殖相關(guān)醫(yī)師參考閱讀。本書引進自世界的 CRC 出 版 集 團, 由 Botros Rizk 和 Yakoub Khalaf 兩位教授聯(lián)合眾多該領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家共同打造。本書主要闡述了輔助生殖中存在爭議的熱點話題,不僅涵蓋了卵巢標(biāo)記物的應(yīng)用、子宮內(nèi)膜容受性分子標(biāo)記物的應(yīng)用、延時胚胎成像在輔助生殖技術(shù)實踐中的應(yīng)用、胚胎植入前遺傳學(xué)篩查、取卵時是否沖洗卵泡等實驗室熱點話題,還涉獵了單胚胎移植、黃體期支持、體外受精安全性和有效性的衡量、反復(fù)種植失敗、子宮肌瘤切除與否、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)在體外受精中的局限性等臨床熱點話題。本書從臨床實際應(yīng)用出發(fā),緊貼醫(yī)患共同關(guān)心的輔助生殖結(jié)局,對現(xiàn)存爭議話題試圖探索出較優(yōu)結(jié)論,啟發(fā)讀者進一步理解及思考,非常適合輔助生殖相關(guān)醫(yī)師參考閱讀。
本書從臨床實際應(yīng)用出發(fā),緊貼醫(yī)患共同關(guān)心的輔助生殖結(jié)局,對現(xiàn)存爭議話題試圖探索出較優(yōu)結(jié)論,啟發(fā)讀者進一步理解及思考,非常適合輔助生殖相關(guān)醫(yī)師參考閱讀。
輔助生殖是一門飛速發(fā)展的學(xué)科。隨著相關(guān)研究的深入,治療方案不斷更新,也產(chǎn)生了 一些爭議。Controversies in Assisted Reproduction 一書由 Botros Rizk 和 Yakoub Khalaf 兩位教授主編,從臨床實際應(yīng)用出發(fā),圍繞輔助生殖結(jié)局的有效性和安全性,精選臨床醫(yī)師高度關(guān)注且存在爭議的話題進行探討,包括實驗室和臨床兩個方面的內(nèi)容,不僅為生殖臨床醫(yī)師及實驗室工作人員提供了豐富的內(nèi)容參考,同時為臨床醫(yī)師和實驗室人員的完美配合架起了一座很好的橋梁。 著者結(jié)合相關(guān)進展,不僅討論總結(jié)了現(xiàn)有問題,而且對可能對未來有意義的內(nèi)容進行了 設(shè)想概括 , 旨在鼓勵臨床醫(yī)師應(yīng)用批判性思維、開放性思想,總結(jié)探索出有利于患者的臨床優(yōu)治療方案。本書內(nèi)容全面翔實,要點突出,對輔助生殖臨床診療工作有一定的指導(dǎo)意義,非常適合生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)工作人員閱讀參考。很榮幸能夠參與本書的翻譯工作,翻譯過程也是我們系統(tǒng)學(xué)習(xí)的過程,這令我們收獲良 多。在本書翻譯過程中,我們反復(fù)審校,力求準(zhǔn)確呈現(xiàn)原著者本意,但由于中外術(shù)語規(guī)范及 語言表達差異,書中可能存在一些疏漏或欠妥之處,懇請各位同行和讀者批評指正,并致以 誠摯的謝意。 后,感謝參與本書翻譯的每一位譯者,感謝中國科學(xué)技術(shù)出版社在本書出版過程中給 予的支持和幫助。
石玉華,教授、博士生導(dǎo)師、泰山學(xué)者特聘專家 ,山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院女性生殖科副主任,山東省生殖健康臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任,山東省醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主委,中國女醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主任委員,婦幼健康研究會更年期專業(yè)委員會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會婦科內(nèi)分泌學(xué)組委員兼秘書,山東省婦科生殖內(nèi)分泌聯(lián)盟常委,《中華生殖與避孕雜志》編委,《山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》編委。擅長婦科疾病和不孕癥等診斷治療,發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文180多篇(新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志、柳葉刀等),參與制定中國多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)、多囊卵巢綜合征中國診療指南、閉經(jīng)診治指南、異常子宮出血診斷治療指南等行業(yè)規(guī)范10多項。國家重點研究計劃課題負(fù)責(zé)人;主持國家自然基金面上項目多項等。獲得國家科技進步二等獎1項,山東省自然科學(xué)一等獎1項、山東省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新一等獎1項等。編寫《多囊卵巢綜合征-基礎(chǔ)與臨床》、《月經(jīng)異!返葘I(yè)著作30多部。
第 1 章 卵巢標(biāo)記物的使用
一、概述
二、了解診斷檢測
三、早期卵泡刺激素
四、雌激素
五、抑制素 B
六、抗米勒管激素
七、動態(tài)卵巢儲備檢測
八、卵巢對促性腺激素刺激的反應(yīng)
九、竇卵泡計數(shù)
十、卵巢體積
十一、卵巢儲備檢測的臨床應(yīng)用
十二、結(jié)論
第 2 章 子宮內(nèi)膜容受性分子標(biāo)記物的應(yīng)用
一、概述
二、子宮內(nèi)膜容受性生物標(biāo)記物
三、子宮內(nèi)膜容受性生物標(biāo)記物:轉(zhuǎn)錄型生物標(biāo)記物
四、子宮內(nèi)膜容受性分析革命
五、細(xì)胞外囊泡:未來子宮內(nèi)膜容受性標(biāo)記物
六、未來方向
第 3 章 GnRHa 在卵巢刺激周期中觸發(fā)卵母細(xì)胞終成熟的應(yīng)用
一、概述
二、正常生理學(xué)
三、GnRHa 在預(yù)防 OHSS 中的安全性
四、使用 GnRHa 觸發(fā)終卵母細(xì)胞成熟的臨床結(jié)局
五、IVF 周期的分段和全胚冷凍策略
六、結(jié)論
第 4 章 時差胚胎成像技術(shù)在輔助生殖技術(shù)實踐中的應(yīng)用
一、概述
二、定義形態(tài)動力學(xué)參數(shù)
三、時差成像技術(shù)分析預(yù)測囊胚的發(fā)育
四、時差成像技術(shù)分析預(yù)測胚胎整倍性
五、時差成像技術(shù)分析預(yù)測胚胎植入
六、采用算法 / 預(yù)測模型
七、混雜因素
八、總結(jié)
第 5 章 全胚胎冷凍的應(yīng)用
一、概述
二、輔助生殖技術(shù)中胚胎冷凍保存的歷史
三、減少多胎妊娠的策略
四、臨床無并發(fā)癥的愿景
五、當(dāng)前有爭議的方面:冷凍保存在平衡 ART 有效性和安全性中的作用
六、支持選擇性胚胎冷凍保存的論據(jù)
七、全胚胎冷凍時代需要謹(jǐn)慎的潛在原因
八、需要進一步研究的問題
第 6 章 胚胎植入前遺傳學(xué)篩查
一、概述
二、植入前遺傳學(xué)檢測
三、植入前遺傳學(xué)檢測的類型
四、植入前遺傳學(xué)篩查的指征
五、PGS 用于染色體非整倍性的檢測
六、染色體重排
七、單基因疾病
八、DNA 樣本的獲取
九、滋養(yǎng)外胚層活檢
十、冷凍保存
十一、植入前遺傳學(xué)篩查的局限性
十二、染色體嵌合
第 7 章 單胚胎移植的應(yīng)用
一、背景
二、臨床有效性的證據(jù)
三、成本效益的證據(jù)
四、單胚胎移植應(yīng)用的全球差異
五、是什么促成了這一轉(zhuǎn)變
六、單胚胎移植使用率增加的原因
七、單胚胎移植的未來
八、結(jié)論
第 8 章 黃體支持
一、概述
二、生理學(xué)
三、輔助生殖技術(shù)中黃體支持的用藥
四、使用孕激素行黃體支持的時機
五、黃體支持的持續(xù)時間
六、GnRHa 扳機后的黃體支持
七、冷凍胚胎移植周期的黃體支持
八、結(jié)論
第 9 章 體外受精技術(shù)安全性與有效性的評價
一、目前存在的爭議
二、每種方法的支持證據(jù)
三、每種方法的反對證據(jù)
四、進一步研究的領(lǐng)域
第 10 章 采卵時是否需要卵泡沖洗
一、概述
二、體外受精采卵發(fā)展史
三、采卵的前沿技術(shù)
四、管道中抽吸和沖洗液體的流體力學(xué)
五、支持優(yōu)化采卵系統(tǒng)的證據(jù)
六、新型采卵針:STEINER-TAN 針
七、STEINER 機械式?jīng)_洗泵
八、STEINER 組合泵
九、17 號和 19 號 STEINER-TAN 針沖洗效果的比較
十、如何對不同類型針的沖洗效果進行分類
十一、結(jié)論
第 11 章 囊胚培養(yǎng)的應(yīng)用
一、概述
二、為什么要延長胚胎培養(yǎng)至囊胚期
三、體外受精 / 卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子注射后囊胚移植的結(jié)局
四、培養(yǎng)液的類型和長時培養(yǎng)
五、延長培養(yǎng)時間和囊胚移植的問題
六、體外培養(yǎng)的配子和胚胎的表觀遺傳干擾:對人類輔助生殖的影響
七、結(jié)論
第 12 章 線粒體捐贈的應(yīng)用
一、概述
二、總結(jié)及結(jié)論
第 13 章 反復(fù)種植失敗的爭議:從理論到實踐
一、概述
二、關(guān)于反復(fù)種植失敗定義的爭議
三、RIF 管理的爭議
四、人絨毛膜促性腺激素在 RIF 患者中的應(yīng)用
五、阿托西班在 RIF 患者中的應(yīng)用
六、結(jié)論
第 14 章 子宮肌瘤:切除或保留
一、概述
二、子宮肌瘤發(fā)生的危險因素
三、子宮肌瘤的位置對體外受精結(jié)局的影響的病理生理學(xué)
四、反對子宮肌瘤切除的證據(jù)
五、支持子宮肌瘤切除的證據(jù)
六、支持還是反對:先做宮腔檢查
七、患者咨詢
八、子宮肌瘤切除術(shù)對 IVF 周期成功有何影響
九、結(jié)論
第 15 章 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)在體外受精中的局限性:疾病早期
控制的可能性
一、概述
二、材料與方法
三、結(jié)果
四、討論
五、綜述的局限性
六、結(jié)論