疾病康復(fù)是每一個(gè)患者和醫(yī)生都會(huì)或多或少面臨的問(wèn)題。近年來(lái)，隨著我國(guó)康復(fù)事業(yè)迅速發(fā)展，康復(fù)專業(yè)隊(duì)伍急劇擴(kuò)大，但專業(yè)人員年輕，缺少經(jīng)驗(yàn)，康復(fù)專業(yè)人員的水平的提升呼喚一系列高質(zhì)量的參考書。該套書由中華醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)主委勵(lì)建安教授擔(dān)任總主編，由國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威專家擔(dān)任分冊(cè)主編編寫，內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)權(quán)威性與實(shí)用性，不僅有助于滿足康復(fù)醫(yī)生、治療師需求，對(duì)廣大康復(fù)教師、社會(huì)工作者、護(hù)士、家長(zhǎng)以及相關(guān)專業(yè)人員均有重要的指導(dǎo)意義。
隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，近10年來(lái)我國(guó)糖尿病患者數(shù)目呈爆炸式的增長(zhǎng)，成為糖尿病王國(guó)。據(jù)WHO首份《全球糖尿病報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖尿病患者為1.29億人，患病率為9.4%高于全球平均患病率8.5%，糖尿病占全部死因的2%，因并發(fā)癥導(dǎo)致的致殘率更高。不但消耗了大量的醫(yī)療資源，還給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨額的經(jīng)濟(jì)損失。糖尿病并不是不可治療的疾病，飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、教育、自我管理等綜合康復(fù)措施可以有效地幫助患者維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。目前市場(chǎng)上糖尿病相關(guān)專著和健康教育材料眾多，大多數(shù)都是圍繞少吃多動(dòng)和降糖藥物治療為主，具體如何操作則知者甚少。本書特色在于圍繞糖尿病造成的臟器、個(gè)體、社會(huì)功能障礙及其對(duì)家庭生活和社會(huì)生活的影響，從康復(fù)醫(yī)學(xué)的視角，結(jié)合新理論進(jìn)展和新近發(fā)展的技術(shù)，為患者制定個(gè)體化的綜合康復(fù)方案。本書的特色是理論結(jié)合實(shí)際，在每一項(xiàng)評(píng)估和治療技術(shù)后面都附有典型案例分析，幫助讀者了解新理論動(dòng)態(tài)的同時(shí)，掌握實(shí)際操作技術(shù)，學(xué)以致用，指導(dǎo)患者康復(fù)治療。此分冊(cè)的對(duì)象是康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)工作者，相關(guān)養(yǎng)生保健領(lǐng)域的從業(yè)人員以及康復(fù)醫(yī)學(xué)大專院校的學(xué)生等。
近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與城市化進(jìn)程的加快、人口老齡化的日益嚴(yán)重以及肥胖的日趨流行，糖尿病已成為影響人類健康的主要慢性疾病。2017 年美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（JAMA）報(bào)道，我國(guó)成人糖尿病和糖尿病前期患病率分別為10.9% 和35.7%，但知曉率（36.5%）、治療率（32.2%）和控制率（49.2%）明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平，提示糖尿病患者的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理以及有效控制等方面亟待引起全社會(huì)重視�？祻�(fù)治療是預(yù)防和控制糖尿病的有效手段，尤其是當(dāng)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，導(dǎo)致臟器功能衰竭、致殘失能情況下，康復(fù)治療則可以幫助患者改善功能、減輕殘障、提高生活品質(zhì)。
糖尿病康復(fù)是通過(guò)對(duì)患者血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)能力、生活和職業(yè)環(huán)境的評(píng)估，采取飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、心理行為干預(yù)、健康教育等綜合康復(fù)措施，其目的是盡可能地減輕因疾病及其并發(fā)癥造成的對(duì)身體功能的影響，減輕殘障程度，改善精神心理狀況，提高日常生活自理能力，回歸社會(huì)職業(yè)活動(dòng)。因此，糖尿病康復(fù)是由多學(xué)科形成的團(tuán)隊(duì)治療模式，以患者為中心，醫(yī)師、治療師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、社工等多種職業(yè)人員參與，與患者本人或家屬共同確定目標(biāo)，制定方案、實(shí)施反饋、長(zhǎng)期隨訪的治療過(guò)程。不只限于住院期間，更多地關(guān)注患者在社區(qū)和家庭的生活。為此，本書編者由來(lái)自臨床一線、在各相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域具有豐富理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家組成。
本書有別于一般糖尿病學(xué)專著，重點(diǎn)闡述糖尿病并發(fā)癥的康復(fù)評(píng)定和治療，恰恰這些并發(fā)癥的致殘率高，臨床內(nèi)外科無(wú)有效手段，康復(fù)治療有其特色。同時(shí)考慮到實(shí)用性和可操作性，涉及評(píng)估和治療技術(shù)以及每個(gè)疾病章節(jié)后都有案例分享，可幫助讀者加深對(duì)理論知識(shí)的理解，又能針對(duì)實(shí)際病例實(shí)踐操作，這也是本書的特色之一。
本書主要閱讀人群為康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、治療師以及康復(fù)�？谱o(hù)士。本書內(nèi)容豐富，分為兩大篇章，第一篇為總論，共10 章，重點(diǎn)描述糖尿病的基本概念、發(fā)病機(jī)制、癥狀、診斷、功能評(píng)估、飲食運(yùn)動(dòng)處方、心理行為干預(yù)以及健康教育等內(nèi)容，另外，考慮到近年出現(xiàn)的一些前沿性治療理論和實(shí)踐，增加了糖尿病手術(shù)治療、胰島移植和干細(xì)胞移植等章節(jié)，適合于內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)師閱讀。第二篇為各論，共7 章，涉及糖尿病主要并發(fā)癥及其康復(fù)治療技術(shù)，除了適合于康復(fù)醫(yī)學(xué)科從業(yè)人員外，也適用于有相應(yīng)并發(fā)癥的患者人群，了解相關(guān)并發(fā)癥處理的康復(fù)知識(shí)，尋求�？浦委�。本書也可作為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的本科生、研究生的補(bǔ)充教材。
糖尿病康復(fù)在國(guó)內(nèi)屬于首次編寫，疏漏之處在所難免，敬請(qǐng)諒解；知識(shí)的更新日新月異，出版時(shí)書中的部分內(nèi)容可能已趕不上現(xiàn)代飛速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)知識(shí)，只能為讀者提供一種思路和方法作為借鑒。
編者均來(lái)自醫(yī)教研臨床一線，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，工作繁忙之余，仍出色地完成了本書的編寫工作；本書從立項(xiàng)到成稿諸多事宜得到了人民衛(wèi)生出版社編輯部的大力支持，一并致謝。
本書若能促進(jìn)我國(guó)糖尿病康復(fù)的普及和發(fā)展，提升糖尿病康復(fù)整體水平，將是編者最大的欣慰。
編者
2020 年8 月
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