第一篇 基本原則
第1章 反復(fù)妊娠丟失的流行病學(xué)
一、概述
二、與RPL有關(guān)的流行病學(xué)特征
三、流行病學(xué)理論在RPL研究和管理中的整合
四、結(jié)論
第2章 胚胎與母體間信號傳遞是免疫耐受的基礎(chǔ)
一、概述
二、為何受精與著床間有延遲
三、胚胎特異性母體交流——PIF
四、PIF自分泌、自養(yǎng)及自我防護(hù)
五、子宮環(huán)境容受性對生殖至關(guān)重要
六、植入不足：有效的滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲非常重要
七、PIF與孕酮及HLA-G的相互及協(xié)同作用
八、RPL中PIF與NK細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞的相互作用和影響
九、胚胎與母體通過免疫系統(tǒng)對話
十、總結(jié)
第3章 反復(fù)妊娠丟失從循證醫(yī)學(xué)到個體化醫(yī)療
一、概述
二、循證醫(yī)學(xué)方法
三、個體化醫(yī)學(xué)
四、反復(fù)妊娠丟失的生物標(biāo)記物
第二篇 病因
第4章 自然流產(chǎn)的遺傳學(xué)因素
一、概述
二、評估流產(chǎn)的實驗室方法
三、植入前胚胎的染色體異常
四、臨床自然流產(chǎn)中的染色體異常
五、染色體結(jié)構(gòu)重排
六、流產(chǎn)的單基因病因
第5章 反復(fù)妊娠丟失的子宮內(nèi)膜因素
一、概述
二、蛻膜過程
三、蛻膜反應(yīng)不足與反復(fù)妊娠丟失
四、著床窗口與胚胎選擇假說
五、免疫因素
六、挑戰(zhàn)與臨床意義
第6章 胎兒結(jié)構(gòu)畸形和反復(fù)妊娠丟失
一、概述
二、胎兒鏡是新的診斷模式
三、超聲是一種診斷方法
四、遺傳咨詢的作用
五、檢測的作用
第7章 反復(fù)妊娠丟失的內(nèi)分泌因素
一、概述
二、黃體功能不足與妊娠丟失
三、高泌乳素血癥與流產(chǎn)
四、甲狀腺功能異常與流產(chǎn)
五、糖尿病與反復(fù)妊娠丟失
六、多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗與反復(fù)妊娠丟失
七、基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）水平增高與流產(chǎn)
八、抑制素與流產(chǎn)
九、子宮內(nèi)膜異位癥、孕酮抵抗與早期自然流產(chǎn)
第8章 抗磷脂綜合征的病因
一、概述
二、分子模擬
三、APS導(dǎo)致妊娠失敗的機制
四、三重、雙重和單一aPL陽性
五、結(jié)論
第9章 血因子異常導(dǎo)致的反復(fù)妊娠丟失
一、概述
二、出血傾向?qū)е碌娜焉飦G失
三、易栓癥
四、妊娠丟失的其他血栓形成機制
第10章 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的免疫生物學(xué)
一、概述
二、自身免疫性流產(chǎn)
三、同種免疫性流產(chǎn)
四、NK細(xì)胞的作用
五、導(dǎo)致胎兒耐受性的特定因素 / 機制
第11章 反復(fù)妊娠丟失的免疫檢測
一、概述
二、免疫檢測患者的選擇
三、是什么打破孕體免疫耐受并導(dǎo)致免疫排斥
四、妊娠失敗全面檢查的基本組成部分
五、確定診斷
六、孕期母體免疫反應(yīng)的監(jiān)測
七、生殖免疫學(xué)臨床檢驗的未來
第12章 子宮畸形與反復(fù)妊娠丟失
一、概述
二、Müllerian 管缺陷的發(fā)生與分類
三、子宮完整性檢查
四、治療
五、結(jié)論
第13章 反復(fù)妊娠丟失中的男性因素
一、概述
二、父本基因組在受精和胚胎發(fā)育中的作用
三、反復(fù)妊娠丟失男性相關(guān)的實驗室檢查
四、結(jié)論
第三篇 妊娠的發(fā)展
第14章 妊娠早期超聲隨訪
一、概述
二、妊娠早期的正常超聲表現(xiàn)
三、流產(chǎn)/無法存活妊娠的早期掃描診斷
四、先兆流產(chǎn)、絨毛膜下血腫及其意義
五、基于超聲參數(shù)預(yù)測早期妊娠失敗的風(fēng)險
六、11～14 周超聲中的非整倍性篩選
七、妊娠早期超聲掃描中結(jié)構(gòu)異常的檢測
八、遺傳學(xué)進(jìn)展
九、結(jié)論
第15章 先兆流產(chǎn)與反復(fù)妊娠丟失
一、概述
二、自然史
三、絨毛膜下血腫
四、治療
五、心理支持
第16章 宮頸環(huán)扎術(shù)與子宮托的作用
一、概述
二、病理生理學(xué)
三、宮頸功能不全的危險因素和病因
四、宮頸環(huán)扎術(shù)
五、子宮托
六、治療方式的比較
第17章 在反復(fù)妊娠丟失中哪些遺傳篩查是合適的
一、概述
二、常規(guī)篩查的目的
三、傳統(tǒng)篩查模式
四、cfDNA篩查
五、常規(guī)絨毛膜絨毛取樣或羊膜穿刺術(shù)
六、高風(fēng)險人群的公共衛(wèi)生政策
七、RPL夫婦的個體化選擇
八、結(jié)論
第18章 反復(fù)妊娠丟失后的產(chǎn)科結(jié)局
一、概述
二、自發(fā)性早產(chǎn)
三、先兆子癇前期與妊娠高血壓
四、宮內(nèi)生長受限和小于胎齡
五、妊娠期糖尿病
六、胎兒畸形
七、胎盤早剝
八、圍產(chǎn)期死亡率
九、結(jié)論
第四篇 治療
第19章 反復(fù)妊娠丟失的研究方案
一、概述
二、不同的指南
三、入選標(biāo)準(zhǔn)
四、影響后續(xù)預(yù)后的因素
五、頑固性患者
六、特定形式的流產(chǎn)
七、結(jié)論
第20章 爭議：孕激素應(yīng)該用于反復(fù)妊娠丟失的評估
一、概述
二、有效的證據(jù)
第21章 爭議：孕激素不應(yīng)用于反復(fù)妊娠丟失的評估
一、概述
二、臨床數(shù)據(jù)
三、PROMISE試驗
四、對PROMISE試驗的批判
五、總結(jié)
第22章 補充人類絨毛膜促性腺激素在反復(fù)妊娠丟失中的應(yīng)用
一、概述
二、人絨毛膜促性腺激素在妊娠中的作用
三、妊娠早期應(yīng)用 hCG 的臨床研究
四、結(jié)論和未來方向
第23章 抗磷脂綜合征的產(chǎn)科患者管理
一、概述與背景介紹
二、APS 的實驗室診斷
三、妊娠相關(guān) APS 的管理
四、APS 妊娠的產(chǎn)科護(hù)理
五、研究局限性和未來研究方向
第24章 抗血栓藥物是否能預(yù)防反復(fù)妊娠丟失
一、概述
二、遺傳性血栓形成
三、無血栓傾向的患者
四、總結(jié)
第25章 反復(fù)妊娠丟失的經(jīng)驗性體外受精治療是否為有效概念
一、概述
二、后續(xù)的活產(chǎn)率
三、受孕時間
四、提高精子質(zhì)量的精子優(yōu)選技術(shù)
五、改善胚胎質(zhì)量
六、改善著床
七、種植窗：改善同步性
八、結(jié)論
第26章 爭議：PGT-A 應(yīng)該用于反復(fù)妊娠丟失的評估
一、妊娠物非整倍體發(fā)生率
二、PGT-A的一般考慮
三、PGT-A在RPL中的應(yīng)用
四、結(jié)論
第27章 爭議：PGT-A 不應(yīng)用于反復(fù)妊娠丟失的評估
一、概述
二、PGS/PGT-A的簡要歷史
三、PGS 20臨床結(jié)局
四、PGS的準(zhǔn)確度和精確度
五、PGT-A在RPL中的應(yīng)用
六、結(jié)論
第五篇 免疫治療
第28章 淋巴細(xì)胞免疫治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
一、概述
二、Mowbray試驗
三、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)免疫治療的全球合作前瞻性研究
四、免疫治療的系統(tǒng)綜述
五、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)研究
六、新的系統(tǒng)綜述
七、免疫治療可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)
八、結(jié)論
第29章?? 靜脈注射免疫球蛋白治療反復(fù)妊娠丟失 7
一、概述
二、IVIg 治療反復(fù)妊娠丟失的成功率
三、治療 NK 細(xì)胞活性升高患者的 IVIg 的替代療法
四、結(jié)論
第30章 非格司亭的作用
一、概述
二、G-CSF與反復(fù)妊娠丟失
三、G-CSF治療反復(fù)妊娠丟失可能的機制
四、安全性
五、結(jié)論
第31章 觀點：免疫治療在治療反復(fù)妊娠丟失中沒有價值
一、免疫治療的依據(jù)（或不支持）
二、免疫治療的效果
三、結(jié)論