當(dāng)前,全面提升各級結(jié)核病診療服務(wù)水平,提高結(jié)核病患者診療服務(wù)質(zhì)量,實施貫穿“診”“防”“治”“管”“教”全過程和全流程的患者關(guān)懷,是我國結(jié)核病防治、診療和管理工作中的重要內(nèi)容。為此,根據(jù)我國結(jié)核病防治工作需要,結(jié)合國際結(jié)核病關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn),中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心組織國內(nèi)結(jié)核病防治、臨床和社區(qū)等方面的專家們,編寫了2020年版《中國結(jié)核病患者關(guān)懷手冊》。
《中國結(jié)核病患者關(guān)懷手冊》涵蓋以下六個方面的內(nèi)容:結(jié)核病患者關(guān)懷支持體系;患者診斷及治療關(guān)懷;結(jié)核病患者心理支持;結(jié)核病營養(yǎng)支持;結(jié)核病健康教育;結(jié)核病社區(qū)關(guān)懷等。《手冊》可作為各級結(jié)核病防治、臨床醫(yī)務(wù)人員和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工具書和培訓(xùn)教材。希望《手冊》的出版,能夠促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范結(jié)核病的診斷、治療及管理,提高“以患者為中心”的服務(wù)質(zhì)量和水平。
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進步,人們越來越認(rèn)識到許多疾病的發(fā)生是生物學(xué)因素、心理因素、社會因素綜合導(dǎo)致的結(jié)果,即生理、心理和社會因素對人類健康與疾病影響的醫(yī)學(xué)觀,也就是生物。心理·社會醫(yī)學(xué)模式;颊哧P(guān)懷體現(xiàn)在給患者提供方便、有效、滿意、高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的同時,對患者的需求、權(quán)利及價值的關(guān)注和關(guān)心,既在生活上照顧患者,也在治療康復(fù)方面對患者進行心理咨詢、康復(fù)、器官功能改善及生活質(zhì)量提高等專業(yè)指導(dǎo),能夠使患者的治療積極性得到提高,從而推動治療過程的順利進行。
2006年,世界衛(wèi)生組織(WHO)首次出版了《國際結(jié)核病關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)》),2009年、2014年更新出版了第2版、第3版!蛾P(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)》提出,規(guī)范各級醫(yī)療衛(wèi)生人員對結(jié)核病患者的診斷和治療管理,減少社會對患者的歧視,增加患者對結(jié)核病防治的認(rèn)識。對結(jié)核病患者的關(guān)懷,不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生人員為患者的診療服務(wù)上,還包含為患者提供精神的、心理的支持!蛾P(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)》對提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)治療和管理質(zhì)量起到了重要作用。
我國是全球30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,2019年,中國的結(jié)核病死亡率首次降至30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家的末位。然而,全國結(jié)核病防治水平和診療服務(wù)質(zhì)量發(fā)展不平衡,部分醫(yī)療衛(wèi)生人員對結(jié)核病防治策略認(rèn)識不足,結(jié)核病檢查、診斷不規(guī)范,抗結(jié)核治療不合理,肺結(jié)核患者的管理不完善。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生缺乏對結(jié)核病的診療經(jīng)驗,在結(jié)核病的預(yù)防性治療、不良反應(yīng)的處理等問題上存在種種問題,造成肺結(jié)核患者漏診漏報、診療延誤或失敗。不僅使肺結(jié)核患者得不到早期的發(fā)現(xiàn)和治療,恢復(fù)勞動生產(chǎn)力,甚至?xí)斐山Y(jié)核病的不斷傳播。
當(dāng)前,全面提升各級結(jié)核病診療服務(wù)水平,提高結(jié)核病患者診療服務(wù)質(zhì)量,實施貫穿“診”“防”“治”“管”“教”全過程和全流程的患者關(guān)懷,是我國結(jié)核病防治、診療和管理工作中的重要內(nèi)容。為此,根據(jù)我國結(jié)核病防治工作需要,結(jié)合國際結(jié)核病關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn),中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心組織國內(nèi)結(jié)核病防治、臨床和社區(qū)等方面的專家們,編寫了2020年版《中國結(jié)核病患者關(guān)懷手冊》(以下簡稱《手冊》)。《手冊》涵蓋以下六個方面的內(nèi)容:結(jié)核病患者關(guān)懷支持體系;患者診斷及治療關(guān)懷;結(jié)核病患者心理支持;結(jié)核病營養(yǎng)支持;結(jié)核病健康教育;結(jié)核病社區(qū)關(guān)懷等!妒謨浴房勺鳛楦骷壗Y(jié)核病防治、臨床醫(yī)務(wù)人員和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工具書和培訓(xùn)教材。希望《手冊》的出版,能夠促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范結(jié)核病的診斷、治療及管理,提高“以患者為中心”的服務(wù)質(zhì)量和水平。
在《手冊》的編寫過程中,我們得到了“國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心。強生戰(zhàn)略合作伙伴項目之結(jié)核病患者關(guān)懷項目”和多位相關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專家團隊的支持,但是囿于編者的業(yè)務(wù)水平,加之時間倉促,誠懇地希望各位讀者和專家提出寶貴意見,以便再版時不斷完善和提高,也能進一步提高圖書質(zhì)量。
第一章 概述
第一節(jié) 患者關(guān)懷的意義及內(nèi)涵
第二節(jié) 患者關(guān)懷的主要內(nèi)容
第三節(jié) 患者關(guān)懷參與人群
第四節(jié) 患者關(guān)懷工作進展
第二章 結(jié)核病患者關(guān)懷支持體系
第一節(jié) 患者關(guān)懷經(jīng)費保障
第二節(jié) 患者關(guān)懷能力建設(shè)
第三節(jié) 患者社會救助
第四節(jié) 建立全社會反歧視文化機制
第三章 患者診斷及治療關(guān)懷
第一節(jié) 可疑癥狀者篩查
第二節(jié) 患者診斷
第三節(jié) 患者規(guī)范治療
第四節(jié) 發(fā)病高危人群篩查及預(yù)防性治療
第四章 結(jié)核病患者心理支持
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 心理支持主要技術(shù)
第三節(jié) 心理支持方式
第四節(jié) 結(jié)核病患者及特殊人群常見的心理問題和干預(yù)措施
第五節(jié) 結(jié)核病患者心理支持的效果評估
第五章 結(jié)核病營養(yǎng)支持
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 營養(yǎng)篩查與評定
第三節(jié) 結(jié)核病的營養(yǎng)治療
第四節(jié) 結(jié)核病的特殊狀況和合并癥的營養(yǎng)治療
第五節(jié) 特殊人群結(jié)核病的營養(yǎng)治療
第六章 結(jié)核病健康教育
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 我國結(jié)核病防治健康促進策略
第三節(jié) 對患者的健康教育
第四節(jié) 對密切接觸者的健康教育
第五節(jié) 對大眾的健康教育
第七章 結(jié)核病社區(qū)關(guān)懷
第一節(jié) 促進肺結(jié)核可疑癥狀者及早就醫(yī)
第二節(jié) 規(guī)范肺結(jié)核可疑癥狀者推介和轉(zhuǎn)診行為
第三節(jié) 社區(qū)隨訪關(guān)懷
附錄
參考文獻