眾所周知,兒童口腔科醫(yī)生面對(duì)的是不斷變化的生長(zhǎng)發(fā)育中的少年兒童,有時(shí)還需要在兒童患者配合度差、無(wú)法獲取完善臨床資料的情況下對(duì)患者作出正確診斷與合理治療。
《兒童口腔科臨床病例解析》將10余年的臨床工作進(jìn)行梳理,篩選出41個(gè)具有一定代表性的臨床病例,與大家分享診療經(jīng)驗(yàn)。
希望《兒童口腔科臨床病例解析》的病例分析和專家點(diǎn)評(píng)可以啟發(fā)大家思考解決臨床實(shí)踐問(wèn)題的路徑與手段,提高臨床診斷、治療設(shè)計(jì)及預(yù)后評(píng)估的分析能力,提高解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科由我國(guó)兒童口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一——李宏毅教授于1951年創(chuàng)建,是目前我國(guó)配置最完善、規(guī)模最大的兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)科室。2002年成為我國(guó)首個(gè)兒童口腔醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科,2007年起成為我國(guó)首個(gè)兒童口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科點(diǎn),2014-2016年完成兒童口腔科國(guó)家臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目,成為國(guó)家臨床重點(diǎn)?。目前北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科年診療患者超過(guò)10萬(wàn)人次,集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體全面發(fā)展,綜合水平位于全國(guó)前列。嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的診療體系和病案管理系統(tǒng),使得北京大學(xué)口腔醫(yī)院目前擁有全國(guó)最大的兒童口腔科病例庫(kù)。
我們將10余年的臨床工作進(jìn)行梳理,篩選出41個(gè)具有一定代表性的臨床病例并匯集成書,與大家分享診療經(jīng)驗(yàn),有些病例觀察期超過(guò)10年。本書內(nèi)容包括兒童齲病及相關(guān)并發(fā)癥的綜合治療、兒童牙外傷及相關(guān)并發(fā)癥的綜合治療、兒童牙發(fā)育異常及口腔相關(guān)綜合征的綜合診治,以及特殊兒童的口腔治療與健康維護(hù)四個(gè)方面。眾所周知,兒童口腔科醫(yī)生面對(duì)的是不斷變化的生長(zhǎng)發(fā)育中的少年兒童,有時(shí)還需要在兒童患者配合度差、無(wú)法獲取完善臨床資料的情況下,對(duì)患者作出正確診斷與合理治療。由于缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),年輕醫(yī)師們面對(duì)稍微復(fù)雜的臨床病例常會(huì)陷入無(wú)從下手的困境。因此,快速提高臨床診療水平及對(duì)復(fù)雜病例的應(yīng)對(duì)能力是每位年輕醫(yī)師的追求。希望本書的病例分析和專家點(diǎn)評(píng)可以啟發(fā)大家思考解決臨床實(shí)踐問(wèn)題的路徑與手段,可以幫助口腔醫(yī)學(xué)研究生、規(guī)培住院醫(yī)師以及兒童口腔科年輕醫(yī)師提高臨床診斷、治療設(shè)計(jì)及預(yù)后評(píng)估的分析能力,提高解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。
2020年終究是人類歷史中的非凡之年,在今年完成編寫此書,對(duì)我們所有編者來(lái)說(shuō)也是對(duì)這段不平凡日子的最好紀(jì)念。隨著此書出版臨近,我們也心懷忐忑,兒童口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,知識(shí)不斷更新,臨床診療的新技術(shù)新規(guī)范不斷涌現(xiàn),限于學(xué)科之快速發(fā)展和本書匯集的某些病例初診年代相對(duì)久遠(yuǎn),加上條件所限,本書難免有不完善之處和差錯(cuò),如讀者發(fā)現(xiàn),誠(chéng)懇希望賜教。
第一篇 兒童齲病及相關(guān)并發(fā)癥的綜合治療
病例1 重度低齡兒童齲全身麻醉下治療及術(shù)后管理
病例2 重度低齡兒童齲伴乳前牙反綜合治療及術(shù)后管理
病例3 混合牙列多發(fā)齲惠兒的綜合管理
病例4 右下頜第一恒磨牙間接牙髓治療
病例5 恒前牙慢性根尖周膿腫
病例6 青少年放射性齲伴皮瘺
病例7 乳磨牙巨大根尖周囊腫致牙胚嚴(yán)重移位
病例8 乳磨牙根管治療中失活劑燒傷
第二篇 兒童牙外傷及相關(guān)并發(fā)癥的綜合治療
病例9 年輕恒切牙復(fù)雜冠折后行牙髓切斷術(shù)及斷冠粘接術(shù)治療
病例10 復(fù)雜冠折致年輕恒牙慢性根尖周炎急性發(fā)作后行牙髓血運(yùn)重建術(shù)治療
病例11 上頜前牙復(fù)雜牙外傷
病例12 年輕恒前牙復(fù)雜冠根折行牙根保留及間隙保持
病例13 牙外傷牙髓再生術(shù)后改行MTA根尖封閉術(shù)
病例14 近冠1/3根折鈣化愈合
病例15 恒切牙挫入及亞脫位的臨床觀察及管理
病例16 上頜年輕恒前牙挫入的系列治療
病例17 上頜恒切牙嚴(yán)重挫入伴牙槽窩壁骨折全身麻醉下治療
病例18 全脫出牙薦植術(shù)伴正畸治療
病例19 上頜前牙全脫出伴根折
病例20 全脫出牙40小時(shí)延遲再植
病例21 乳牙根折治療
病例22 上頜恒切牙挫入外傷后的正畸牽引治療
病例23 截冠術(shù)
第三篇 兒童牙駘發(fā)育異常及口腔相關(guān)綜合征的綜合治療
病例24 雙側(cè)下頜第二前磨牙畸形中央尖折斷致根尖周炎
病例25 畸形中央尖折斷致慢性根尖周炎行改良根髓切斷術(shù)
病例26 年輕恒牙II、III型聯(lián)合型牙內(nèi)陷伴根尖周病
病例27 遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全——鈣化不全型
病例28 年輕恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育不全伴慢性根尖周炎的系統(tǒng)治療
病例29 遺傳性乳光牙本質(zhì)混合牙列期患兒臨床治療
病例30 區(qū)域性牙發(fā)育不良
病例31 下頜牙發(fā)裔不良行綜合治療恢復(fù)咀嚼功能
病例32 年輕恒牙蔭出前冠內(nèi)內(nèi)病伴根尖周病變
病例33 年輕恒牙蔭出前冠內(nèi)病損伴根尖周病變(2)
病例34 牙瘸致乳牙遲萌
病例35 埋伏額外牙致前牙外翻的序列治療
病例36 下頜第一恒磨牙埋伏阻生的外科-正畸序列治療
第四篇 特殊兒童的口腔治療與健康維護(hù)
病例37 先天性大皰性表皮松解癥患兒多發(fā)齲的綜合治療
病例38 掌跖角化-牙周破壞綜合征
病例39 中性粒細(xì)胞減少癥致牙周損害
病例40 Axenfeld-Rieger綜合征口腔對(duì)癥治療
病例41 外胚時(shí)發(fā)育不全綜合征