腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的良性腫瘤之一,顱底腦膜瘤作為其中一個(gè)重要的組成部分,目前仍然以手術(shù)切除作為最主要的治療手段。顱底腦膜瘤由于位置深在,與神經(jīng)、血管及腦干等重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,其手術(shù)治療的原則、策略和技巧與其他部位腦膜瘤以及其他顱底腫瘤均存在一定的差異。目前國內(nèi)外尚無專門針對(duì)顱底腦膜瘤手術(shù)治療的著作出版,我們編寫本書既試圖填補(bǔ)國內(nèi)外此類專著的空缺,也希冀通過較系統(tǒng)地向廣大神經(jīng)外科從業(yè)者講授編者在處理顱底腦膜瘤方面的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì),以提高我國神經(jīng)外科醫(yī)師,特別是從事顱底外科專業(yè)的醫(yī)師對(duì)于顱底腦膜瘤的認(rèn)識(shí)和處理能力。

本書主要內(nèi)容包括概論(第一章) 和分論(第二至八章),概論包括流行病學(xué)特點(diǎn),組織病理與分子病理,手術(shù)切除程度的意義及其影響因素,手術(shù)器械及使用體會(huì),手術(shù)原則與策略,以及手術(shù)體位和頭位這六節(jié)。分論則分別針對(duì)嗅溝腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、蝶眶腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤和枕大孔區(qū)腦膜瘤等七類最具代表性的中線、旁中線區(qū)顱底腦膜瘤。

我們編寫本書的基本原則是兼具精練性和實(shí)用性。因此,在組織編寫過程中不一味追求大而全,而是將更多的筆墨放在介紹我們?cè)谑中g(shù)處理相應(yīng)腫瘤過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和心得體會(huì)。為此,本書在編者團(tuán)隊(duì)和呈現(xiàn)形式兩方面都做了相應(yīng)的考慮和準(zhǔn)備。本書的編寫團(tuán)隊(duì)均為跟隨我工作和學(xué)習(xí)多年的高、中年資醫(yī)師,副主任醫(yī)師及以上占70%,特別是分論部分的編者均為高年資副主任醫(yī)師及以上,均有豐富的顱底腦膜瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn),能夠保證每一章節(jié)的內(nèi)容集中體現(xiàn)我和我們團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)思想。在此基礎(chǔ)上,我通過對(duì)于每一章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行的修訂,也加入了一定的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)介紹。此外,本書采用了文字、插圖與視頻相結(jié)合的呈現(xiàn)形式,在插圖方面有以下特點(diǎn):①量大,全書有100 余幅插圖;②用心,編寫團(tuán)隊(duì)手繪彩色插圖近40 張,高清照片和手術(shù)視頻截圖近40 幅;③全部插圖均具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),且均未在其他書刊或雜志公開發(fā)表。本書還附20 段高清視頻,分別針對(duì)概論中器械使用、手術(shù)技巧、頭位體位擺放以及分論中七個(gè)不同部位的顱底腦膜瘤精心制作,其特點(diǎn)是:①視頻高清;②均為主編本人的操作視頻;③為充分展示手術(shù)動(dòng)作的完整性,盡量減少視頻剪輯;④腫瘤切除的視頻時(shí)長(zhǎng)均在30 分鐘左右,其目的是將此類腫瘤的手術(shù)切除要點(diǎn)做一全面、詳盡的展示。

受我們編寫團(tuán)隊(duì)的水平所限,本書多有不足之處,唯希望能對(duì)廣大神經(jīng)外科醫(yī)師、住院醫(yī)師、研究生以及從事顱底外科多學(xué)科交叉合作的臨床學(xué)科如眼科、耳鼻喉和頭頸外科的醫(yī)師都有所幫助。

在本書成稿之際,我要感謝賈桂軍教授、賈旺教授等首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院顱底外科團(tuán)隊(duì)主要成員多年來的合作與幫助。感謝神經(jīng)外科七病區(qū)( 老院) 護(hù)士長(zhǎng)張秀云和腫瘤一病區(qū)(新院)護(hù)士長(zhǎng)賀欣帶領(lǐng)的病房護(hù)理團(tuán)隊(duì),感謝王偉、孟曉娟、李晶護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì),感謝麻醉師團(tuán)隊(duì)和電生理監(jiān)測(cè)團(tuán)隊(duì),感謝這些同仁們對(duì)于我們工作的大力支持。感謝手術(shù)室節(jié)振香老師和崔麗娟老師分別為“手術(shù)器械” 和“體位頭位”章節(jié)提供的照片和視頻。最后,我要感謝人民衛(wèi)生出版社的幫助,在本書準(zhǔn)備過程中,他們提供了很多寶貴而專業(yè)的建議。張俊廷

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

2021 年1 月