先天性牙齒缺失是特指由于牙胚發(fā)育障礙導(dǎo)致的牙齒數(shù)目減少，為口腔臨床最常見的發(fā)育異常性疾病。根據(jù)口腔檢查發(fā)現(xiàn)牙齒缺失、沒有拔牙和牙齒脫落的病史，以及X 線檢查未見缺牙區(qū)頜骨中有牙胚影像，即可診斷為先天性牙齒缺失。缺牙數(shù)目少時，往往不被患者注意，也對美觀功能影響不大。而多數(shù)牙先天缺失（缺失6 顆牙及以上）則對美觀、發(fā)音和咀嚼功能影響大，尤其是伴有全身其他器官發(fā)育異常的綜合征型先天缺牙，對患者及親屬造成重大影響。由于先天缺牙造成的牙列缺損、錯�嫽�形、牙槽嵴重度萎縮、頜面部發(fā)育異常等是口腔科常見的一類疑難病例。

先天缺牙屬于牙齒發(fā)育異常。牙齒發(fā)育異常通常包括牙齒形態(tài)異常（過小牙、錐形牙、桶狀牙、畸形中央尖等，還可能有牙根發(fā)育異常）、牙齒數(shù)目異常（先天性牙齒缺少或有多生牙）、牙齒結(jié)構(gòu)異常（牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全）、牙齒萌出異常（牙齒異位萌出或萌出障礙等）。由于先天缺牙患者常會伴發(fā)其他發(fā)育異常，故本書在主要討論先天缺牙的臨床問題時，也會涉及一些其他牙齒發(fā)育異常的描述。

先天缺牙與因齲病、牙周炎、外傷等后天因素引起的缺牙相比，有其特殊的臨床表現(xiàn)和治療規(guī)律。例如，發(fā)病早、青少年就醫(yī)、對面容和功能發(fā)育影響大、持續(xù)一生的治療及維護(hù)等。目前出版的各類口腔醫(yī)學(xué)教材及專著尚未涉及該類疾病的系統(tǒng)性診斷和治療。本書將對先天缺牙的概述、臨床診斷、多學(xué)科合作的序列治療等方面進(jìn)行詳盡闡述。

我及我的團(tuán)隊醫(yī)師張曉霞、韓冬等在臨床工作中接診了大量先天缺牙的患者，年齡從3 歲到30 多歲不等，對于他們及親屬的憂慮和痛苦有深切的體會，也在口腔修復(fù)的臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗。例如，如何為幼兒做全口義齒修復(fù)；如何對有畸形牙的患者在做可摘義齒修復(fù)時增加固位力；何時選擇固定修復(fù)；種植修復(fù)時對于嚴(yán)重牙槽嵴萎縮的患者的處理等。正畸科專家劉怡教授總結(jié)了先天缺牙患者的正畸學(xué)分類以及對每一類的處理方法。兒童口腔科專家鄭樹國教授講解了先天缺牙患者在替牙期的有效處理，其可減少由于缺牙造成的進(jìn)一步影響。這些內(nèi)容都從各個角度完整的詮釋了對該類患者治療的綜合性、序列性及復(fù)雜性。尤其可貴的是，各位作者都積累了大量圖片，可以圖文并茂地展示臨床步驟和治療效果，對讀者有實際幫助。書中還介紹了一些該病的基本概念和研究進(jìn)展，還有有關(guān)遺傳咨詢方面的內(nèi)容，可以幫助讀者對該病進(jìn)行全面理解。

我們在盡力做好，但仍會有尚未認(rèn)識和不完善之處，敬請讀者批評指正。

馮海蘭

2020 年12 月