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臨床病理診斷與鑒別診斷骨與關(guān)節(jié)疾。ㄅ湓鲋担

臨床病理診斷與鑒別診斷骨與關(guān)節(jié)疾。ㄅ湓鲋担

定  價(jià):298 元

叢書名:國(guó)內(nèi)名院、名科、知名專家臨床病理“一書一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”叢書

        

  • 作者:丁宜,黃嘯原,宮麗華 編
  • 出版時(shí)間:2021/6/1
  • ISBN:9787117310406
  • 出 版 社:人民衛(wèi)生出版社
  • 中圖法分類:R446.8;R447 
  • 頁(yè)碼:402
  • 紙張:膠版紙
  • 版次:1
  • 開本:16開
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  眾多骨科疾病常經(jīng)過(guò)臨床、影像學(xué)和血清學(xué)等檢查而獲得診斷,除非腫瘤和腫瘤樣病變,骨科醫(yī)生很少求助于病理科。骨的原發(fā)惡性腫瘤僅占各系統(tǒng)惡性腫瘤的0.2%,在絕大多數(shù)醫(yī)院中,骨病理標(biāo)本占病理科接收標(biāo)本總數(shù)的比例很小。有些病變非常罕見(jiàn),即使資深病理醫(yī)生數(shù)十年一遇已屬“幸運(yùn)”,全球缺乏大數(shù)據(jù)分析。北京積水潭醫(yī)院幾十年來(lái)經(jīng)歷了許多疑難骨病患者,本套病理叢書的骨與關(guān)節(jié)疾病由該醫(yī)院的病理科為主撰寫,目的是給較少參與骨病理診斷的醫(yī)生分享經(jīng)驗(yàn),書中不同的章節(jié)由不同的醫(yī)生執(zhí)筆,他們對(duì)疾病的經(jīng)驗(yàn)和理解不盡相同,文風(fēng)也有差異。本文附上比較典型的組織學(xué)和影像學(xué)圖片,骨科和放射科醫(yī)生也可參考。
  有些骨病變標(biāo)本依靠恰當(dāng)活檢、取材和制作的HE切片就能診斷。有些病變常需要病理科,放射科一骨科團(tuán)隊(duì)合作分析得出結(jié)論。近年來(lái)免疫組織化學(xué)染色抗體和分子檢測(cè)技術(shù)日新月異,它們對(duì)于鑒別某些骨疾病,例如骨的小圓細(xì)胞惡性腫瘤的診斷,共識(shí)多于爭(zhēng)議。需要注意“兵無(wú)常勢(shì),水無(wú)常形”,不是所有的病變都會(huì)以經(jīng)典教科書里典型的鏡下HE形態(tài)、免疫組化染色表達(dá)或分子檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)。病變的異質(zhì)性有時(shí)導(dǎo)致良性與惡性病變的某些表現(xiàn)重疊。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷有局限性.先進(jìn)的檢測(cè)方法也有局限性,不同的病理專家對(duì)腫瘤的分類與分級(jí)可能有不同的觀點(diǎn)。少數(shù)病例即使窮盡各種病理手段仍難獲得可靠的結(jié)論。處置活檢小標(biāo)本或術(shù)中快速病理診斷時(shí)要格外警惕按圖索驥。許多臨床醫(yī)生不愿意見(jiàn)到病理報(bào)告寫出疑點(diǎn)或鑒別診斷,即使這種報(bào)告所占的比例很小。其實(shí)這樣的報(bào)告可能比一個(gè)貌似自信的診斷更具科學(xué)性。
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