本書承人民衛(wèi)生出版社納入選題計劃,自2013 年秋出版發(fā)行以來,蒙讀者諸君厚愛與關懷,旋即售罄,現仍陸續(xù)有來函索購者。茲在第1 版之基礎上增補、修訂,續(xù)出第2 版。經云南省中醫(yī)中藥研究院名老中醫(yī)研究中心建議,將反映張震創(chuàng)立的云嶺中醫(yī)疏調學派“疏調人體氣機”之學術思想與臨床診療經驗之系統(tǒng)資料,以及《提高中醫(yī)藥內治之臨床療效》與《新修珍珠囊藥性賦》等論著,一并收入此增訂版,俾能較充分地反映張老60 余年來辛勤耕耘獲得之學術研究成果。
張老對中華優(yōu)秀文化有堅定的信心,是愛國敬業(yè)、德藝雙馨的知名學者和國醫(yī)大師,畢生致力于中醫(yī)學理論中的“氣”與“證”兩個最本質范疇的淵源與實際運用的研究。關于“證”的研究,見本書第一章及第二章。“氣”涉及人體生理、病理、診斷、治療、藥理等諸多方面,范圍較廣,其研究所得已列入本書第三章。疏調人體氣機治療法是張老潛心研究中醫(yī)氣學理論與臨床應用的代表性學術思想與診療技術,是云嶺中醫(yī)疏調學派的診療指南之一。該章所述內容豐富,診療觀點鮮明,求真務實,說理透徹,學術有創(chuàng)新,理論系統(tǒng)化,臨床實用性強,操作便利,適應范圍較廣,療效頗佳。對于從事中醫(yī)臨床、教學、科研的同道均有參考價值。這是張老半個多世紀以來皓首窮經,勤求古訓,博覽醫(yī)籍,廣納信息,深究辨證論治規(guī)律,反復驗證于臨床實踐之“心悟”概括而成,是根據我國古典哲學“氣一元論”的思想,溯源人身之氣的來源、分布、作用,定義了人體氣機之概念,剖析了失常氣機之病因、病理,臨床證候表現,闡明了疏調氣機的治療原理與中醫(yī)藥具體操作方法,并舉薦了自擬之疏調人體氣機湯之藥物組成及化裁應用規(guī)律。從所述內容亦可透露出張老的研究方法是遵循著中醫(yī)學術自身的發(fā)展規(guī)律,通過長期大量的臨證診療實踐,積累感知印象,經過由此及彼、由表及果、由淺入深、去粗取精、去偽存真的思維加工所得,再經過反復無數次實踐應用的檢驗使之更加理性化,最終達到求真務實,知行合一,形成較全面完整的系統(tǒng)的理、法、方、藥診療體系,這是運用中醫(yī)學傳統(tǒng)的研究方法,依賴臨證實踐認識,殫思竭慮精心思考獲得的學術成果,具有理論意義和實用價值。
怎樣提高中醫(yī)藥臨床治療的效果,是一個十分重要而實際的研究課題。因為取得安全良好的預期療效是中醫(yī)藥的社會價值所在,彰顯著中醫(yī)學術的生命力,也是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的前提。本版新增的“提高中醫(yī)藥內治之臨床療效”一節(jié),首先分析了中藥的各種功效,凸顯了中醫(yī)治療學原理原則的引申應用,體現出不斷總結自身實踐經驗并使之條理化和掌握用藥技巧的重要性,列舉了多種提高療效的具體方法和可能影響療效的因素等,對于日常診療工作很有啟發(fā)和指導意義。
《珍珠囊藥性賦》是我國數百年來培養(yǎng)中醫(yī)藥人才通用的傳統(tǒng)入門教材,與《湯頭歌訣》和《醫(yī)學三字經》一同背誦熟記,是師徒傳承中為初學弟子打基礎、立根底的有效措施。只有熟諳該賦之內容,對常用藥物之性效了然于心,再跟師聆訓,則臨證遣藥組方自能得心應手。這幾乎是數百年來醫(yī)者成才的必經之路!墩渲槟宜幮再x》雖無法與今之中藥學教材相提并論,但也不失為一條幫助記憶藥性的捷徑。然而,若按《珍珠囊藥性賦》原書成書時間推算,則在距今800 多年前,由于年遠代遷,有些內容須與時俱進,有所更新,以免方枘圓鑿之弊。凡原賦內容之不合時宜者當刪,功效概括過簡者宜予增補。為此張老遍參多家本草及中藥學文獻,結合自身的用藥經驗,精心修訂,豐富其內容,調諧其音韻,撰成《新修珍珠囊藥性賦》,使原書內容更趨于條理化、規(guī)律化、系統(tǒng)化、現代化,以助讀者總攬常用中藥性效之梗概,同時利于記誦。
再者,張老近來對我國2009 年及2013 年先后受表彰的60 名國醫(yī)大師及第二屆各地所推薦的86 位國醫(yī)大師候選專家共146 位當代中醫(yī)名流代表的學術現狀進行了綜合分析研究,撰成“21 世紀初我國中醫(yī)名家學術狀況管窺”一文。該文涉及上述聚焦對象們之共性學術思想、有所革新的中醫(yī)學理念、治療方法的精辟部分、?平ㄔO之成就、新興學派的建立、民族醫(yī)藥的研究進展等,內容豐富,讀之可開闊眼界、啟人思緒、提升認識,現亦將其納入本書第七章,以饗讀者。
云南省中醫(yī)中藥研究院名老中醫(yī)研究中心 田春洪
2020 年5 月21 日
第一章 直言中醫(yī) /1
第一節(jié) 中醫(yī)學是具有相應科學性的人類醫(yī)學 /1
第二節(jié) 先進的診療思維方法/ 2
第三節(jié) 中醫(yī)學術的特色與優(yōu)勢/ 10
第四節(jié) 證候是中醫(yī)學獨創(chuàng)的診斷學范疇/ 22
第五節(jié) 中醫(yī)學領域內的疾病與癥狀/ 39
第二章 辨治探微 /55
第一節(jié) 證候辨析原理與方法/ 55
第二節(jié) 臨證治療概要/ 69
第三節(jié) 常見證候之疑似鑒別與治療/ 88
第三章 疏調氣機/ 176
第一節(jié) 氣與人體之氣及氣機 /176
第二節(jié) 人體氣機的正常運行與異常變化 /185
第三節(jié) 氣機失常證候的一般治法與藥物/ 198
第四節(jié) 疏調氣機的治療理念與基礎方藥/ 207
第四章 診療實錄 /213
第一節(jié) 疏調氣機為基礎對多種疾病的治療效應 /213
第二節(jié) 扶正祛邪法與中藥復方制劑治療艾滋病 /241
第三節(jié) 自主神經功能紊亂之檢測與中醫(yī)治療/ 248
第四節(jié) 濕熱證之機制與臨床診療/ 256
第五節(jié) 瘀血證之中醫(yī)病機與臨床診療觀察/ 268
第六節(jié) 參貝肅肺湯治療咽源性咳嗽/ 283
第七節(jié) 血栓閉塞性脈管炎之中醫(yī)藥治療/ 288
第八節(jié) 臨證醫(yī)案與醫(yī)話舉例/ 294
第五章 科研芻議/ 308
第一節(jié) 中醫(yī)藥科研應關注的幾個問題/ 308
第二節(jié) 正確運用傳統(tǒng)的理論與經驗整理研究方法 /318
第三節(jié) 靈活借鑒現代研究方法與技術/ 332
第四節(jié) 中藥研究要從實際出發(fā)集古今之長 /355
第五節(jié) 用優(yōu)秀得體的論文或論著表述科研成果/ 366
第六章 方藥敘談 /376
第一節(jié) 新修珍珠囊藥性賦 /376
第二節(jié) 提高中醫(yī)藥內治之臨床療效/ 382
第三節(jié) 中醫(yī)治療艾滋病用藥選擇 /391
第四節(jié) 治療HIV/AIDS 中醫(yī)藥療效評價/ 395
第五節(jié) 抗艾制劑康愛保生丸與扶正抗毒丸簡釋/ 400
第六節(jié) 康愛保生丸與扶正抗毒丸組方依據與藥效定位 /402
第七節(jié) 中藥新藥處方論述與審評 /405
第八節(jié) 中藥療效總體評價的思考/ 410
第七章 其他研究/ 413
第一節(jié) 關于師承教學的體會與認識/ 413
第二節(jié) 傣醫(yī)理論的比較研究/ 416
第三節(jié) 明代云南著名醫(yī)藥學家蘭茂學術思想研究/ 430
第四節(jié) 中醫(yī)藥現代化戰(zhàn)略探討/ 436
第五節(jié) 海洛因依賴并發(fā)艾滋病患者中醫(yī)證候特點之研究 /439
第六節(jié) 21 世紀初我國中醫(yī)名家學術狀況管窺/ 444
管窺獻言/ 453