宮頸機(jī)能不全引起的早產(chǎn)是可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療的早產(chǎn)。因此,規(guī)范診治宮頸機(jī)能不全,從而防治早產(chǎn),改善母兒預(yù)后,尤為重要。
《宮頸機(jī)能不全防治》參考了國(guó)內(nèi)外的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù),系統(tǒng)全面地介紹了宮頸機(jī)能不全的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診療標(biāo)準(zhǔn)、治療方法,包括環(huán)扎注意事項(xiàng)、拆線時(shí)機(jī)和飲食指導(dǎo)等,以及國(guó)內(nèi)外關(guān)于宮頸機(jī)能不全的新研究進(jìn)展。典型病例及病案討論,特別是制作精良的手術(shù)視頻,讓讀者身臨其境,很大限度地參與作者團(tuán)隊(duì)對(duì)疾病的診斷與治療。
《宮頸機(jī)能不全防治》不僅對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生解決實(shí)際工作中的問題具有指導(dǎo)意義,同時(shí)對(duì)宮頸機(jī)能不全防治的普及也有極大的幫助。
宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的常見原因。隨著我國(guó)婦女生育年齡的推遲、社會(huì)生活壓力的增大、輔助生殖技術(shù)需求的增加,宮頸機(jī)能不全的發(fā)生率正逐漸升高,晚期流產(chǎn)兒及早產(chǎn)兒的病死率、病殘率也越來越受到重視。因此,宮頸機(jī)能不全的診治逐漸成為產(chǎn)科領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。
然而,目前宮頸機(jī)能不全的篩查、診斷和治療方法在全球尚未統(tǒng)一,國(guó)內(nèi)也缺少關(guān)于宮頸機(jī)能不全相關(guān)問題系統(tǒng)、實(shí)用的臨床參考書。李映桃教授根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),從理論基礎(chǔ)出發(fā),以臨床處理為導(dǎo)向,精心組織編寫了本書。本書既為同行提供了宮頸機(jī)能不全的理論參考,有助于更好地理解發(fā)病機(jī)制,又為同行提供了臨床處理方案,有利于疑難患者的診療。
本書詳細(xì)闡述了宮頸機(jī)能不全的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法,介紹了宮頸機(jī)能不全的病因?qū)W研究進(jìn)展、篩查及診斷方法的研究進(jìn)展、經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)式的研究進(jìn)展、雙胎妊娠合并宮頸機(jī)能不全治療手段的研究進(jìn)展、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)式臨床應(yīng)用的新進(jìn)展、宮頸黏液栓的生理特性與宮頸機(jī)能不全、輔助生殖技術(shù)與宮頸機(jī)能不全、羊膜腔穿刺術(shù)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)宮頸機(jī)能不全的應(yīng)用進(jìn)展、妊娠期宮頸超聲檢查評(píng)估早產(chǎn)的研究進(jìn)展,最后以典型病例及病案討論對(duì)宮頸機(jī)能不全的診治進(jìn)行了深入分析,并且詳細(xì)闡述了經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)。本書內(nèi)容豐富,形式新穎,前后呼應(yīng),有利于讀者對(duì)宮頸機(jī)能不全的基礎(chǔ)及新進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí),幫助同行靈活運(yùn)用理論知識(shí)處理臨床實(shí)際問題。
本書邀請(qǐng)了在該領(lǐng)域非常有經(jīng)驗(yàn)的專家共同編寫,凝聚了各位專家的經(jīng)驗(yàn)及智慧。相信本書將會(huì)為廣大婦產(chǎn)科同行提供良好的參考。
李映桃,教授、主任醫(yī)師。
專長(zhǎng)于急危重癥孕產(chǎn)婦的救治和管理,產(chǎn)科適宜技術(shù)的研發(fā)和推廣,以及妊娠合并糖尿病的發(fā)病機(jī)制研究。曾作為訪問學(xué)者在法國(guó)斯特拉斯堡大學(xué)附屬醫(yī)院和美國(guó)路易斯威爾大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。首屆柔濟(jì)名醫(yī)和羊城好醫(yī)生,2007年度全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人,2020年廣東省醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者,等。參與產(chǎn)科“國(guó)家臨床重點(diǎn)?啤眴挝唤ㄔO(shè)、“廣東省產(chǎn)科重大疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”及“廣東省產(chǎn)科重大疾病防控協(xié)同創(chuàng)新中心”的工作。創(chuàng)立“妊娠期糖尿病和宮頸機(jī)能不全創(chuàng)新工作室”,其經(jīng)驗(yàn)被廣東省內(nèi)多家醫(yī)院借鑒和推廣。
現(xiàn)為廣東省保健協(xié)會(huì)母嬰安康分會(huì)主任委員,廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖免疫與優(yōu)生分會(huì)副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)分會(huì)委員,廣州市圍產(chǎn)保健專家委員會(huì)委員,廣東省和廣州市科技項(xiàng)目評(píng)審專家,廣州醫(yī)科大學(xué)科普進(jìn)校園“青春期健康教育”主講導(dǎo)師。先后主持省市級(jí)科研項(xiàng)目共18項(xiàng),在研4項(xiàng)。獲國(guó)家新型實(shí)用專利8項(xiàng)。參編著作11部,主編《產(chǎn)科急救快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)演練及技術(shù)操作示范》《妊娠合并糖尿病知識(shí)讀本》《圖說糖媽媽飲食3+3》等。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文共90余篇。在國(guó)內(nèi)率先建設(shè)“柔濟(jì)糖媽媽在線”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。
第一章 宮頸機(jī)能不全防治的基礎(chǔ)知識(shí)
第一節(jié) 宮頸機(jī)能不全的病因及發(fā)病機(jī)制
一、宮頸機(jī)能不全的定義
二、宮頸機(jī)能不全的流行病學(xué)特點(diǎn)
三、宮頸長(zhǎng)度在妊娠期的生理變化
四、宮頸的生理結(jié)構(gòu)和功能
五、宮頸機(jī)能不全的病因
六、宮頸機(jī)能不全的發(fā)病機(jī)制
七、宮頸機(jī)能不全的高危因素
八、宮頸機(jī)能不全的高危人群
第二節(jié) 宮頸機(jī)能不全的臨床表現(xiàn)
一、妊娠期宮頸機(jī)能不全的表現(xiàn)
二、宮頸機(jī)能不全的特異癥狀
三、宮頸機(jī)能不全的病史求證
四、宮頸機(jī)能不全的超聲特征
五、宮頸機(jī)能不全的體格檢查特征
第三節(jié) 宮頸機(jī)能不全的診斷
一、宮頸機(jī)能不全的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、超聲下宮頸形態(tài)的分類
三、宮頸過短的超聲評(píng)價(jià)意義
四、宮頸長(zhǎng)度的敏感性和特異性、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值
五、超聲監(jiān)測(cè)孕期宮頸的變化
六、宮頸機(jī)能不全高危孕婦監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度及形態(tài)的建議
七、超聲篩查的流程
八、妊娠期超聲診斷宮頸機(jī)能不全的方法
九、經(jīng)腹部超聲檢查對(duì)評(píng)估宮頸機(jī)能不全的作用
十、經(jīng)陰道超聲檢查評(píng)估宮頸長(zhǎng)度測(cè)量技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟
十一、宮頸長(zhǎng)度測(cè)量不準(zhǔn)確的常見原因分析
十二、適合進(jìn)行經(jīng)陰道超聲篩查宮頸機(jī)能不全的人群
十三、如何配合進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查
十四、孕前宮頸機(jī)能不全的常用評(píng)估方法
十五、非妊娠期宮頸機(jī)能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)
十六、磁共振成像對(duì)檢測(cè)妊娠期宮頸機(jī)能不全的作用
十七、宮頸機(jī)能不全的其他診斷方法
第四節(jié) 宮頸機(jī)能不全的治療
……
第二章 宮頸機(jī)能不全診治的研究進(jìn)展
第三章 典型病例
第四章 病案討論
第五章 經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)
附錄