第一章頭頸、胸部疾病


    第一節(jié)顱腦疾病


    一、解剖概要


    顱腦由頭皮、顱骨、腦膜、端腦、小腦、腦干等組成。顱骨分為顱頂和顱底兩部分，成人顱頂由顱骨的骨縫嚴(yán)密鑲嵌。pan style="font-family:宋體">個(gè)月以內(nèi)嬰幼兒由于頂骨發(fā)育不完整，可作為透聲窗。顱底分為顱前、中、后窩，其中顱后窩居中，有枕大孔可作為透聲窗。腦膜分為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜及軟腦膜三層。


    腦由胚胎時(shí)期的神經(jīng)管前端演化與發(fā)育形成，分為端腦、問腦、小腦、中腦、腦橋和延髓。端腦又稱大腦，為腦的部分，分為左、右兩個(gè)半球，并經(jīng)胼胝體連接而成，每側(cè)大腦半球分為額葉、顳葉、頂葉、枕葉及島葉。由于大腦半球皮質(zhì)各部分發(fā)育衡，在半球表面出現(xiàn)許多隆起的腦回和深陷的腦溝，腦回和腦溝是對(duì)大腦半行分葉和定位的重要標(biāo)志。間腦下接中腦，上外側(cè)被端腦覆蓋。中腦、腦橋、延髓合稱為腦干，腦干的末端向下與脊髓相延續(xù)。小腦位于腦橋和延髓的后方(圖1—1)。


    腦括兩側(cè)側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室。側(cè)腦室左右各一，為位于兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙，延伸至半球的各個(gè)葉內(nèi)。每一側(cè)腦室從側(cè)面觀均為枕部有尾的“c”字形，可分為前角、體部(中央部)、后角和下角4部分。第三腦室位于間腦，為兩側(cè)丘腦和下丘腦之間的狹窄腔隙。第四腦室位于腦橋、延髓和小腦之間，由中腦水管向下和脊髓中央管向上擴(kuò)大而成。各腦室經(jīng)室間孔及中腦水管相互交通，腦室內(nèi)充滿腦脊液，由腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分泌(圖l一2)。


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