《姿勢·動作·步態(tài)分析》內(nèi)容特色:
該書由日本知名康復專家編寫,日本臨床步態(tài)分析學會審定,首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院團隊翻譯,確保圖書內(nèi)容的準確性。
融合貫穿全書的3D GG視頻,著重介紹正常動作、異常動作,正常姿勢、異常姿勢的檢查、評估。
六大類常見疾病的典型案例使學習常見疾病狀態(tài)下的動作評估要點變得容易。
通過分析患者的必需能力,幫助讀者制訂個性化的治療計劃。
本書是為以成為物理治療師為目標的學生和認為“動作分析很難”的年輕物理治療師而寫。在醫(yī)院實習時,我曾經(jīng)觀察過很多病例,并交了很多報告,但是這些報告我都不滿意,更沒有從實習指導老師那里拿過合格分。為了自我警醒,我把這些報告保存在書庫的一角,因為它們實在難以閱讀,以至于我時常對指導老師們感到抱歉。當我自己擔任實習指導老師時,我的感覺是,不同的學校在培養(yǎng)學生的技能上存在著很大的差距。有的學校的實習生會很快掌握動作分析的要領(lǐng),有的學校的實習生則進展較慢。因此,我也慢慢發(fā)現(xiàn)在去醫(yī)院實習之前,學生們是可以在學校學習動作分析方法的。
在大學里,學習動作分析時,往往面對與自己之前確認的東西相反的事實。每當被實習指導老師指出“動作分析,做不到嗎”“只寫了3行步態(tài)分析”時,我就會覺得受到了批評。對于初學者來說,僅通過動作分析相關(guān)的一系列工作,對提高臨床實際業(yè)務(wù)水平效果不明顯。但是,解決臨床上的問題,動作分析是最好的方法之一,對于直接接受治療的患者來說,這個方法很可貴、有效,所以,請讀者們好好學習。在本書中,臨床經(jīng)驗豐富的物理治療師對動作觀察、分析的過程進行了詳細的解說。另外,此書還包含了正常、異常動作的高精細的3DCG視頻。不要只看一次就結(jié)束,如果反復觀看并加以訓練,動作觀察、分析的技能肯定會提高,請大家靈活掌握。
由于綜合知識和能力的限制,初學者認為“動作分析很難”非常正常。動作分析并不是一種單純的檢查方法,它作為空洞的技術(shù)理論,有關(guān)的系統(tǒng)性教育不可缺少,而且越早開始學習越好。
臨床上,動作分析過程是“觀察”→“記述”→“分析”→“記述”→“治療計劃”→“介入”,鑒于此,對于“不知道從哪里學習比較好”的讀者,建議先學習第1章正常動作的觀察步驟,之后學習第2章異常動作的觀察步驟。我們經(jīng)常被指導要“把握整體情況”,但是把握整體情況是在把握各部分正常情況、異常情況的基礎(chǔ)上,再提取重點。另外,把握整體情況也需要綜合考慮患者功能障礙的嚴重程度、各種檢查結(jié)果等。
對于“不知道分析什么”的讀者來說,需要解決2個問題:一是理解正常動作的機制;二是理解異常動作、代償動作的機制、變化。針對第1個問題,希望讀者通過學習第1章的內(nèi)容理解正常動作的機制,能夠想象正常動作和異常動作的差異,特別是由于相同的動作個體差異很大,動作模式本身的差異也需要理解。針對第2個問題,請讀者在第2章中學習異常動作的機制。對機制的理解是治療計劃的開始,積累案例研究才能提高物理治療師自身的技能,也是開發(fā)新康復方法的入口。關(guān)于案例研究,第3章進行了詳細解說。
對于初學者來說,有關(guān)動作分析的一系列工作非常復雜。而動作分析只是評估患者功能的一部分,雖然必不可少,但是花費特別多的時間不是很現(xiàn)實。專家如何在短時間內(nèi)進行動作分析呢?與初學者最大的不同是專家對正常機制和異常機制的理解。有了這些知識,治療師可以縮小關(guān)注的范圍,也可以自然地理解應(yīng)該注意的順序。
我經(jīng)常聽到“動作分析的目標不是動作正!边@樣的觀點。那么,動作分析究竟是以什么為目標呢?在“一切皆有可能”中,我們確實已經(jīng)看到大量患者無法應(yīng)對再受傷和能力低下的情況,但我們可以在不忽略患者的定量變化(肌力、頻率、時間等)和質(zhì)量變化(疼痛、肌緊張等)的基礎(chǔ)上,探尋患者潛在的康復能力,盡可能恢復功能,這不僅是動作分析的目標,也是康復的目標。
畠中泰彥,日本鈴鹿醫(yī)療科學大學保健衛(wèi)生學部物理治療學教授,1985年畢業(yè)于京都大學醫(yī)學技術(shù)?茖W校;2008年畢業(yè)于立命館大學科學與工程研究生院,獲得博士學位(指導老師為川村貞夫教授)。在京都府立醫(yī)科大學附屬醫(yī)院和吉備國際大學工作之后,2003年擔任鈴鹿醫(yī)科大學保健衛(wèi)生學部物理治療學助理教授,2006年擔任副教授,2009年擔任現(xiàn)職。研究方向為“運動療法、運動力學研究,機器人康復訓練的研究與開發(fā)”。
第1章 正常動作的檢查要點
觀察、記述和分析的一般原則和順序
1.1 觀察
1.2 記述
1.3 分析
仰臥位,翻身
2.1 臥位姿勢的觀察要點
2.2 翻身動作的觀察要點
2.3 翻身運動時的肌肉活動
側(cè)臥位,坐起
3.1 側(cè)臥位姿勢的觀察要點
3.2 坐起動作的觀察要點
3.3 坐起動作時的肌肉活動
坐位,站起
4.1 坐位姿勢的觀察要點
4.2 站起動作的觀察要點
4.3 站起過程中的肌肉活動
站立位
5.1 人是如何支撐身體的
5.2 站立位姿勢的觀察要點
步態(tài)觀察
6.1 步行周期
6.2 髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)角度
6.3 骨盆的運動
6.4 頭部、上肢、軀干的運動
6.5 時間距離因素
6.6 重心
步態(tài)分析
7.1 步行中的運動力學與肌肉活動
7.2 步行所需要的功能、關(guān)節(jié)力矩和肌肉活動
步態(tài)討論
第2章 異常動作的檢查要點
1 吸收沖擊、承重(首次觸地、承重反應(yīng)期)
1.1 正常的關(guān)節(jié)運動
1.2 異常的關(guān)節(jié)運動
2 單腿支撐(支撐相中期、支撐相末期)
2.1 正常的關(guān)節(jié)運動
2.2 異常的關(guān)節(jié)運動
3 下肢擺動相(擺動相前期、擺動相初期、擺動相中期、擺動相末期)
3.1 正常的關(guān)節(jié)運動
3.2 異常關(guān)節(jié)運動
第3章 案例研究
第1節(jié) 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病概述
1 疾病概要
2 診斷和治療的流程
3 本疾病引起的功能障礙
4 康復治療的概要病例
1 姿勢、動作的觀察、分析和討論
1.1 臥位
1.2 站立位
2 步態(tài)的觀察、分析和討論
3 典型的動作異常和檢查評估
4 患者的必需能力是什么
5 恢復患者必需能力的治療計劃
5.1 髖關(guān)節(jié)痛的治療方法
5.2 髖關(guān)節(jié)外展扭矩的改善
第2節(jié) 膝骨關(guān)節(jié)炎
概述
1 疾病的概要
2 診斷和治療的流程
3 本疾病引起的功能障礙
4 康復治療的概要
病例
1 姿勢和動作的觀察、分析和討論
1.1 坐位
1.2 站起
1.3 站立位
1.4 入座
2 步態(tài)的觀察、分析和討論
3 動作的典型異常和檢查評估
4 患者的必需能力是什么
4.1 活動度:改善膝關(guān)節(jié)伸展活動度
4.2 肌力:改善膝關(guān)節(jié)伸肌肌力
4.3 整個下肢力線
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