《眼科臨床指南解讀:細(xì)菌性角膜炎》包括總論和各論兩章,共十七節(jié)?傉撝饕獙Α堆劭婆R床指南》“細(xì)菌性角膜炎”的內(nèi)容中重點(diǎn)提及的流行病學(xué)特征、病原菌、發(fā)病機(jī)制、診斷與鑒別診斷以及治療進(jìn)行了解讀,并介紹了國內(nèi)相關(guān)的資料和著者本人的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。在“細(xì)菌性角膜炎的治療”一節(jié)中,著者不僅詳細(xì)解讀了治療的原則及措施,而且還列出了具體的治療方案、常用眼部抗生素的藥物濃度以及臨時(shí)配制眼藥的方法。各論的內(nèi)容主要涉及十種主要細(xì)菌所導(dǎo)致角膜炎的臨床特征、診斷及治療,同時(shí)提供了大量典型病例圖片。
《眼科臨床指南解讀:細(xì)菌性角膜炎》的主要讀者對象為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的眼科醫(yī)生、眼科研究生,并且也可作為眼科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的參考書。
本書是對美國眼科學(xué)會眼科臨床指南的解讀,更是針對我國臨床醫(yī)生在細(xì)菌性角膜炎診療方面的詳細(xì)的臨床指導(dǎo)。
特點(diǎn):
1.結(jié)合我國與國外報(bào)道在細(xì)菌致病危險(xiǎn)因素、致病細(xì)菌種類以及細(xì)菌耐藥性的差異,提出了適合我國細(xì)菌性角膜炎的診治流程。
2.結(jié)合作者自己的臨床經(jīng)驗(yàn),對眼科臨床指南未涉及的相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,比如急性或慢性起病的細(xì)菌性角膜炎不同的處理方法,臨床臨時(shí)配藥的方法和注意事項(xiàng)等。
3.對疾病的解讀詳細(xì)具體,本書還分別對不同類型的細(xì)菌性角膜炎的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療分別做了介紹,圖文并茂,對臨床工作具有直接的指導(dǎo)作用。
細(xì)菌性角膜炎是眼科常見疾病。由于急性化膿性細(xì)菌導(dǎo)致的角膜感染,具有起病急和病情發(fā)展迅速的特點(diǎn),因此被列為眼科常見的急癥之一,其診治的及時(shí)性對病人預(yù)后的影響極大。臨床醫(yī)生在接診此類病人后,往往沒有更多的時(shí)間等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,就需要迅速作出初步臨床診斷,并且立即給予病人合理的治療,在治療過程中,又需要對治療效果作出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷,這可以說對于眼科醫(yī)生是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。
細(xì)菌性角膜炎臨床診斷的依據(jù)主要來自對病人危險(xiǎn)因素、起病過程和病情進(jìn)展速度的了解,以及角膜化膿性病灶的觀察。這些需要依靠臨床經(jīng)驗(yàn)的判斷,主要來自醫(yī)生自己臨床實(shí)踐的積累、對文獻(xiàn)發(fā)表的大宗病例的臨床總結(jié),以及對實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌檢查結(jié)果的回顧性分析。為了能夠更好地提高細(xì)菌性角膜炎的臨床診斷與治療水平,美國眼科學(xué)會組織了有關(guān)角膜病專家,從已經(jīng)發(fā)表的科學(xué)文獻(xiàn)中凝練出了科學(xué)依據(jù),再結(jié)合專家們的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過深入分析與討論,制定出了《眼科臨床指南》中細(xì)菌性角膜炎的內(nèi)容。
《眼科臨床指南》中明確指出,其編寫目的是為臨床醫(yī)生提供診治疾病的指導(dǎo)性建議和方案,以提高其對細(xì)菌性角膜炎的診斷與治療水平,為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。難能可貴的是《眼科臨床指南》不僅為臨床醫(yī)生提供了疾病的診治原則以及具體診治方案或建議,而且對重要的方案或建議還標(biāo)注了其重要性等級,以及支持這些重要性等級的科學(xué)證據(jù)的分級,為臨床醫(yī)生在復(fù)雜的診治過程中進(jìn)行判斷與選擇提供很好的參考。
美國眼科學(xué)會出版的英文版《眼科臨床指南》,已經(jīng)由中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會組織、趙家良教授負(fù)責(zé)編譯出版了中文版。無疑,中文版《眼科臨床指南》細(xì)菌性角膜炎的內(nèi)容,給我國眼科醫(yī)生提供了疾病診斷與治療的正確方向或路徑。但是,也應(yīng)該看到,我國細(xì)菌性角膜炎病人的致病危險(xiǎn)因素、致病細(xì)菌種類以及細(xì)菌耐藥性等與國外報(bào)道存在一定的差異性,而且細(xì)菌性角膜炎本身的臨床表現(xiàn)及診治過程較為復(fù)雜。因此,為了使醫(yī)生能夠具體地掌握運(yùn)用《眼科臨床指南》提供的診治原則及方案措施,解決我國病人的實(shí)際問題,本書著者對近年來北京市眼科研究所角膜細(xì)菌種類及耐藥性資料進(jìn)行匯總,并結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn),茲得到人民衛(wèi)生出版社的立項(xiàng)支持,故將其編著寫成書。這既是著者對《眼科臨床指南》深入學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也是與眼科同事們分享交流的良好機(jī)會。
常言道:“在浩瀚的科學(xué)海洋中,個(gè)人的學(xué)識和經(jīng)驗(yàn)充其量只可謂一滴水!彼,本書內(nèi)容一定存在著局限性,甚至有不確之處,承望眼科同事們予以批評指正。
在本書出版之際,首先對北京市眼科研究所眼微生物室的前輩金秀英教授和張文華教授表示衷心的謝意,是她們不懈的努力,給眼微生物室感染性眼病的工作打下了堅(jiān)實(shí)與良好的基礎(chǔ)。
同時(shí),衷心感謝我的同事王智群、張陽、梁慶豐、鄧世靖及殷曉棠為本書提供相關(guān)資料;感謝已經(jīng)畢業(yè)的研究生梁艷闖、趙慧英、侯文博及王丹提供的實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù);感謝曲景灝、張曉玉和宋文秀對本書數(shù)據(jù)、文字及圖表的細(xì)心復(fù)核與校對;感謝首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心角膜病組的同事們在典型病例的提供中給予的熱忱支持;最后,要感謝我們的病人在疾病診斷與治療當(dāng)中給予的積極配合與理解。
孫旭光
2017年1月8日
孫旭光,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心、北京市眼科研究所基礎(chǔ)部主任、眼科微生物室主任、研究員、博士生導(dǎo)師。主要從事角膜病及感染性眼病等臨床與基礎(chǔ)研究工作,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會專家會員、亞洲干眼協(xié)會理事,發(fā)表專業(yè)文章百余篇,主編專著4部。
目錄
第一章 總論
第一節(jié) 概論
一、什么是“臨床指南”
二、臨床指南是由誰編寫而成的
三、臨床指南編寫的目的
四、臨床指南編寫的原則
第二節(jié) 細(xì)菌性角膜炎的定義及流行病學(xué)
一、疾病定義
二、流行病學(xué)
第三節(jié) 病原菌與發(fā)病機(jī)制
一、病原菌
二、發(fā)病機(jī)制
第四節(jié) 細(xì)菌性角膜炎的診斷
一、診斷依據(jù)
二、病原學(xué)檢查的指征
三、細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法及其診斷意義
四、亞急性或慢性起病的細(xì)菌性角膜炎診斷
第五節(jié) 細(xì)菌性角膜炎的鑒別診斷
一、與非感染性角膜病變的鑒別要點(diǎn)
二、與真菌性角膜炎的鑒別要點(diǎn)
三、與病毒性角膜炎的鑒別要點(diǎn)
四、與阿米巴性角膜炎的鑒別要點(diǎn)
第六節(jié) 細(xì)菌性角膜炎的治療
一、藥物治療
二、手術(shù)治療
第二章 各論
第一節(jié) 金黃色葡萄球菌性角膜炎
第二節(jié) 凝固酶陰性葡萄球菌性角膜炎
第三節(jié) 肺炎鏈球菌性角膜炎
第四節(jié) 銅綠假單胞菌性角膜炎
第五節(jié) 莫拉菌性角膜炎
第六節(jié) 鏈球菌性角膜炎
第七節(jié) 沙雷菌性角膜炎
第八節(jié) 厭氧菌性角膜炎
第九節(jié) 非結(jié)核分枝桿菌性角膜炎
第十節(jié) 諾卡菌性角膜炎
第十一節(jié) 細(xì)菌性角膜炎的預(yù)防
參考文獻(xiàn)
索引
二維碼網(wǎng)絡(luò)增值資源
細(xì)菌性角膜炎《眼科臨床指南》解讀(PPT)
角膜刮片(視頻)