第1章揭開高脂血癥的神秘面紗
一、血脂、脂蛋白、高脂血癥的概念
1.什么是血脂？
血脂是血清中的膽固醇、三酰甘油和類脂（如磷脂）等的總稱。與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和三酰甘油。膽固醇水平高者易導(dǎo)致心臟病、腦卒中和其他健康問題的發(fā)生。
2.什么是脂蛋白？
血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝（表1-1）。脂蛋白分為乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。
（1）乳糜微粒：是一種食物來源的脂肪顆粒，主要含外源性三酰甘油，約占90%，顆粒最大，密度最低，乳糜微粒的生物半衰期甚短，正常人空腹12小時(shí)后，血漿中乳糜微粒已完全被清除。由于乳糜微粒顆粒大，不能進(jìn)入動(dòng)脈壁內(nèi)，一般不致動(dòng)脈粥樣硬化，但易誘發(fā)胰腺炎。
（2）極低密度脂蛋白：主要由肝臟合成，其中內(nèi)源性三酰甘油約占60%，顆粒較乳糜微粒小，而密度則比乳糜微粒略高。極低密度脂蛋白不易透過動(dòng)脈內(nèi)膜，因此，不具致動(dòng)脈粥樣硬化的作用，但血漿極低密度脂蛋白水平升高是冠心病的危險(xiǎn)因子。