《理虛心法》講述了理虛的概念、原則、方法、方藥,均為作者臨證心得,從證、病、癥分述理虛方法,介紹常用的補(bǔ)食、補(bǔ)藥。另外,本書還介紹四季理虛,即四時(shí)進(jìn)補(bǔ)理虛的方法;介紹現(xiàn)代對虛證補(bǔ)虛藥食的認(rèn)識和研究成果。全書內(nèi)容深入淺出,重在實(shí)用,尤其是方藥有參考劑量,方便應(yīng)用;每方皆有組方藥味,方便查閱。。
全書論理清楚,觀點(diǎn)鮮明,緊扣臨床,具有一定的學(xué)術(shù)和實(shí)用價(jià)值,可供中醫(yī)臨床醫(yī)師、中醫(yī)院校師生、中醫(yī)愛好者參考。
“理”,在醫(yī)學(xué)上講,包含調(diào)理、護(hù)理、梳理、整理等多方面的意義,一般稱為調(diào)理。調(diào)理是一種平穩(wěn)柔和、輕松緩慢、順從自然的護(hù)養(yǎng)式的治療方法,中醫(yī)在這方面有獨(dú)特的優(yōu)勢,尤其在西醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的今天,“調(diào)理”似乎成了中醫(yī)的職責(zé)。我移居滬上之后,臨證時(shí),經(jīng)常會(huì)有一些患者開口就說:“請給我用中醫(yī)調(diào)理調(diào)理……”或是說:“西醫(yī)已經(jīng)看過了,現(xiàn)在需要補(bǔ)養(yǎng)身體,需用中藥補(bǔ)虛調(diào)養(yǎng)。”其實(shí),這里存在著一個(gè)偏見,就是認(rèn)為當(dāng)今中醫(yī)只會(huì)調(diào)理、補(bǔ)虛,但從中也揭示了中醫(yī)藥所擅長的方面。
“虛”,從醫(yī)學(xué)上講,包含“體”與“用”的虛損,即物質(zhì)與功能的不足和匱乏。虛證,一般常包括虛損羸弱之證。舊中國勞苦大眾體弱多病,被國外列強(qiáng)辱稱為“東亞病夫”,即為虛損羸弱之人。中華人民共和國成立之后,人民翻身得解放,生活日新月異。如今社會(huì)和諧,家庭小康,隨之給人們帶來了更高的生活和健康的需求。由此,疾病譜發(fā)生了深刻的變化,從饑寒勞役致虛,變成豪宴安逸致弱,即過去不足致虛,當(dāng)今過剩致弱,“過猶不及”也,所以虛證照樣發(fā)生,且變化層出不窮。理虛的問題也由此應(yīng)運(yùn)而興,并引起醫(yī)患雙方的重視。
“理虛”,即用補(bǔ)養(yǎng)為主的方法,糾正虛損羸弱之體,達(dá)到治病康復(fù)或保健養(yǎng)生的目的。在節(jié)奏快捷、競爭激烈的年代,有許多“白(白領(lǐng))、骨(骨干)、精(精英)”。這些白領(lǐng)階層、單位骨干、社會(huì)精英由于經(jīng)歷社會(huì)競爭、精神壓力、用腦過度等,他(她)們總感到疲乏倦怠、精神不振、納食乏味、消瘦乏力……大喊:“我虛極了,需要補(bǔ)養(yǎng)!”然而,舊法補(bǔ)之,無濟(jì)于事,補(bǔ)不得法,則得不償失,或虛虛實(shí)實(shí)。隨之而生的保健品、滋補(bǔ)藥層出不窮,其品種之繁,使人無所適從。其價(jià)格之高,令人瞠目結(jié)舌,如冬蟲夏草價(jià)勝黃金。如何理虛,成了醫(yī)患雙方共同關(guān)注的問題。
糖尿病、高血壓、肥胖癥等現(xiàn)代文明病的發(fā)病率在攀升,治療上也出現(xiàn)了一些誤區(qū),總認(rèn)為這些疾病是飲食豐盛、生活安逸所致。豈不知,這全是外因,外因通過內(nèi)因才能起作用。內(nèi)因是臟腑功能的衰退,如糖尿病是因胰島功能衰退,分泌胰島素不足;高血壓為肝腎陰虛、肝陽上亢所致;肥胖癥多為氣虛失運(yùn)、痰濕內(nèi)阻而成。這就提示我們一個(gè)本質(zhì)的問題——“內(nèi)虛”,只有調(diào)理臟腑之虛,才是治療當(dāng)今文明病的關(guān)鍵。
明??汪綺石著有《理虛元鑒》,此書實(shí)為調(diào)治肺癆(當(dāng)今為肺結(jié)核)之作,諸般虛證不能一一照用。而當(dāng)今對肺結(jié)核的治療,雖有西醫(yī)特殊療法,如異煙肼、利福平之類抗結(jié)核藥物的應(yīng)用,但也很難根治。究其原因,是不知“虛損”之因。若配合中醫(yī)辨證理虛,則效果會(huì)大大提高。鑒于當(dāng)今理虛的需要,結(jié)合幾十年來臨床治療的心得體會(huì),在研究繼承前人理虛經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我將自己的臨證理虛之心得,撰成《理虛心法》一書,歷經(jīng)六載完成。
正是因?yàn)橹嗅t(yī)藥的這種理虛特色,所以當(dāng)今我國的中醫(yī)醫(yī)院(或綜合性醫(yī)院)每年冬、夏兩季均會(huì)開設(shè)特色門診(或稱專科),一為冬令膏方門診,二為冬病夏治門診,且逐漸形成固定的大眾特色治療。原因在于它們就是調(diào)理、預(yù)防、治療為一體的理虛方法。有些專家還開設(shè)了“理虛?崎T診”,除日常(四季)進(jìn)行理虛診療外,在冬季會(huì)開展冬令膏方,夏季開設(shè)冬病夏治!独硖撔姆ā诽峁┝吮容^切實(shí)可行的文獻(xiàn)資料,可供理虛?崎T診的教學(xué)之用。
《理虛心法》共分六章。第一章概述;第二章理虛原則;第三章理虛方法,為本書中堅(jiān),是我的臨證心得,從證、病、癥分述理虛方法;第四章理虛方藥,介紹常用的補(bǔ)食、補(bǔ)藥;第五章四季理虛,介紹四時(shí)進(jìn)補(bǔ)理虛的方法;第六章現(xiàn)代研究,介紹現(xiàn)代對虛證補(bǔ)虛藥食的認(rèn)識和研究成果。全書內(nèi)容深入淺出,重在實(shí)用,尤其是方藥有參考劑量,方便應(yīng)用;各章相互聯(lián)系,便于前后對勘;每方皆有組方藥味,方便查閱。由于學(xué)識所限,不足或欠妥之處,祈請讀者提出寶貴意見,以便再版時(shí)修訂提高。
董漢良 謹(jǐn)識
始于2009年3月5日于古越紹興
成于2015年3月28日于滬上小杏林寓所
董漢良,1968年畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué),浙江中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授,主任中醫(yī)師。從事中醫(yī)臨床50余年,在治療各類難癥、奇癥、怪癥和“現(xiàn)代文明病”及“不治之癥”中運(yùn)用中西醫(yī)兩法及結(jié)合自己提出的“痰瘀相關(guān)學(xué)說”,解決和突破了目前中西醫(yī)比較棘手的病證。診余勤于著述,目前已出版中醫(yī)專著16本,參編百萬巨著5部,發(fā)表醫(yī)學(xué)文章300余篇,為《中國社區(qū)醫(yī)師雜志》編委。熱心公益醫(yī)療活動(dòng),為各類報(bào)刊、公益講座撰寫講授科普中醫(yī)醫(yī)藥知識。