適用導引

中華人民共和國社會保險法

第一章總則

第一條【立法宗旨】

1社會保險法的制定和實施有哪些作用

第二條【建立社會保險制度】

2社會保險是如何實現(xiàn)責任分擔的

3社會保險制度有哪些功能

4在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人能參加社會保險嗎

第三條【社會保險制度的方針和社會保險水平】

5社會保險制度的方針有哪些

6社會保險水平應該如何確定

第四條【用人單位和個人的權利義務】

7用人單位如何行使權利和義務

8個人享有哪些權利和義務

第五條【社會保險財政保障】

9國家如何為社會保險提供財政保障

第六條【社會保險基金監(jiān)督】

10具體由哪些機關來對社會保險基金進行監(jiān)督

11人民法院在審理和執(zhí)行民事、經(jīng)濟糾紛案件時是否可以查封、凍結和扣劃社會保險基金

第七條【社會保險行政管理職責分工】

12社會保險行政管理的職責如何分工

第八條【社會保險經(jīng)辦機構職責】

第九條【工會的職責】

13工會如何具體參與社會保險重大事項的研究

14工會如何參與社會保險的監(jiān)督

第二章基本養(yǎng)老保險

第十條【覆蓋范圍】

15在京中央國家機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險單位繳費比例

第十一條【制度模式和基金籌資方式】

第十二條【繳費基數(shù)和繳費比例】

16職工個人養(yǎng)老保險繳費基數(shù)和繳費比例如何確定

第十三條【政府財政補貼】

第十四條【個人賬戶養(yǎng)老金】

17個人賬戶養(yǎng)老金能否提前支取

18個人賬戶養(yǎng)老金余額能否繼承

第十五條【基本養(yǎng)老金構成】

第十六條【享受基本養(yǎng)老保險待遇的條件】

19享受基本養(yǎng)老保險待遇的繳費年限是多少年

第十七條【參保個人因病或非因工致殘、死亡待遇】

20因病或者非因工死亡的，其遺屬享有哪些權利

21未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力者享有哪些權利

第十八條【基本養(yǎng)老金調(diào)整機制】

22基本養(yǎng)老保險待遇水平的調(diào)整取決于哪些因素

第十九條【基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)制度】

23繳費年限累計如何計算

24基本養(yǎng)老金分段如何計算

第二十條【新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險及其籌資方式】

25城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的基金籌集方式

第二十一條【新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇】

26城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的參保范圍

27城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇的領取條件

第二十二條【城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險】

28城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險轉移接續(xù)與制度銜接

第三章基本醫(yī)療保險

第二十三條【職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍和繳費】

29職工如何參加職工基本醫(yī)療保險？其繳費方式如何計算

30靈活就業(yè)人員如何參加職工基本醫(yī)療保險

第二十四條【新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度】

第二十五條【城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度】

第二十六條【醫(yī)療保險待遇標準】

第二十七條【退休時享受基本醫(yī)療保險待遇】

第二十八條【基本醫(yī)療保險基金支付制度】

第二十九條【基本醫(yī)療保險費用結算制度】

第三十條【不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用】

31哪些醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍

第三十一條【服務協(xié)議】

第三十二條【基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度】

第四章工 傷 保 險

第三十三條【參保范圍和繳費】

32哪些人可以參加工傷保險

33哪些主體有繳納工傷保險費的義務

第三十四條【工傷保險費率】

34工傷保險費率應該如何確定

35行業(yè)工傷風險類別是如何劃分的

36行業(yè)差別費率及其檔次是如何確定的

37單位費率是如何確定與浮動的

第三十五條【工傷保險費繳費基數(shù)和費率】

38用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額如何確定

第三十六條【享受工傷保險待遇的條件】

39如何進行工傷認定

40社會保險行政部門認定單位承擔工傷保險責任且人民法院予以支持的情形有哪些

41認定工傷中如何界定“因工作原因”

42職工為制止違法犯罪行為而受到傷害的，是否應視同工傷

43未達到法定退休年齡的企業(yè)內(nèi)退人員在另一單位發(fā)生工傷事故的，應由誰承擔工傷待遇的賠償義務

第三十七條【不認定工傷的情形】

第三十八條【工傷保險基金負擔的工傷保險待遇】

44工傷醫(yī)療待遇

45傷殘待遇

46工傷死亡待遇

47特殊情況下工傷職工享有怎樣的工傷保險待遇

48 2020年一次性工亡補助金核定基數(shù)

第三十九條【用人單位負擔的工傷保險待遇】

49由用人單位負擔的工傷保險待遇包括哪些情形

第四十條【傷殘津貼和基本養(yǎng)老保險待遇的銜接】

第四十一條【未參保單位職工發(fā)生工傷時的待遇】

50工傷保險先行支付制度是如何應用的

第四十二條【民事侵權責任和工傷保險責任競合】

第四十三條【停止享受工傷保險待遇的情形】

51工傷職工停止享受工傷保險待遇主要有哪些情形

第五章失 業(yè) 保 險

第四十四條【參保范圍和失業(yè)保險費負擔】

52失業(yè)保險的費用如何負擔

第四十五條【領取失業(yè)保險金的條件】

53符合哪些條件才可以領取失業(yè)保險金

54失業(yè)保險金如何進行發(fā)放

第四十六條【領取失業(yè)保險金的期限】

55失業(yè)保險金的領取須符合哪些期限的規(guī)定

56再次失業(yè)情況下如何領取失業(yè)保險金

第四十七條【失業(yè)保險金標準】

57失業(yè)保險金的標準如何確定

58失業(yè)保險金的確定

第四十八條【享受基本醫(yī)療保險待遇】

第四十九條【在領取失業(yè)保險金期間死亡時的待遇】

59喪葬補助金待遇競合時應如何處理

第五十條【領取失業(yè)保險金的程序】

60領取失業(yè)保險金需要遵循哪些程序規(guī)定

第五十一條【停止領取失業(yè)保險待遇的情形】

61什么情形下應該停止領取失業(yè)保險待遇

第五十二條【失業(yè)保險關系的轉移接續(xù)】

第六章生 育 保 險

第五十三條【參保范圍和繳費】

第五十四條【生育保險待遇】

第五十五條【生育醫(yī)療費的項目】

第五十六條【享受生育津貼的情形】

第七章社會保險費征繳

第五十七條【用人單位社會保險登記】

第五十八條【個人社會保險登記】

第五十九條【社會保險費征收】

62社會保險費應如何征收

第六十條【社會保險費的繳納】

63職工應該如何繳納社會保險費

64靈活就業(yè)人員應該如何繳納社會保險費

65與派遣人員形成事實勞動關系的用人單位是否有繳納保險費的義務

第六十一條【社會保險費征收機構的義務】

第六十二條【用人單位未按規(guī)定申報應繳數(shù)額】

66用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數(shù)額如何處理

第六十三條【用人單位未按時足額繳費】

67用人單位未按時足額繳納社會保險費的如何處理

第八章社會保險基金

第六十四條【社會保險基金類別、管理原則和統(tǒng)籌層次】

第六十五條【社會保險基金的收支平衡和政府補貼責任】

第六十六條【社會保險基金按照統(tǒng)籌層次設立預算】

第六十七條【社會保險基金預算制定程序】

第六十八條【社會保險基金財政專戶】

第六十九條【社會保險基金的保值增值】

68哪些針對社會保險基金的行為是不被允許的

第七十條【社會保險基金信息公開】

第七十一條【全國社會保障基金】

第九章社會保險經(jīng)辦

第七十二條【社會保險經(jīng)辦機構的設置及經(jīng)費保障】

第七十三條【管理制度和支付社會保險待遇職責】

第七十四條【獲取社會保險數(shù)據(jù)、建檔、權益記錄等服務】

第七十五條【社會保險信息系統(tǒng)的建設】

第十章社會保險監(jiān)督

第七十六條【人大監(jiān)督】

第七十七條【行政部門監(jiān)督】

69社會保險行政部門如何實施監(jiān)督

70被檢查的用人單位和個人負有哪些配合義務

第七十八條【財政監(jiān)督、審計監(jiān)督】

第七十九條【社會保險行政部門對基金的監(jiān)督】

第八十條【社會保險監(jiān)督委員會】

71社會保險監(jiān)督委員會的具體職責有哪些

第八十一條【為用人單位和個人信息保密】

72如何為用人單位和個人信息保密

第八十二條【違法行為的舉報、投訴】

第八十三條【社會保險權利救濟途徑】

第十一章法 律 責 任

第八十四條【不辦理社會保險登記的法律責任】

73如何處理用人單位不辦理社會保險登記的違法行為

第八十五條【拒不出具終止或者解除勞動關系證明的處理】

74用人單位拒不出具終止或者解除勞動關系的證

明應如何處理

第八十六條【未按時足額繳費的責任】

75用人單位未按時足額繳納社會保險費的應該如何承擔法律責任

第八十七條【騙取社�；�金支出的責任】

76社會保險經(jīng)辦機構及社會保險服務機構騙取社會保險基金支出的應該負哪些法律責任

第八十八條【騙取社會保險待遇的責任】

第八十九條【經(jīng)辦機構及其工作人員違法行為責任】

77社會保險經(jīng)辦機構及其工作人員實施違法行為應負哪些責任

第九十條【擅自更改繳費基數(shù)、費率的責任】

第九十一條【隱匿、轉移、侵占、挪用社保基金等的責任】

78隱匿、轉移、侵占、挪用社會保險基金或者違規(guī)投資運營的應負哪些法律責任

第九十二條【泄露用人單位和個人信息的行政責任】

79泄露用人單位和個人信息的應負哪些行政責任

第九十三條【國家工作人員的相關責任】

第九十四條【相關刑事責任】

80違反社會保險法規(guī)定涉及的刑事責任主要有哪些

81挪用職工失業(yè)保險金和下崗職工生活保障金是否屬于挪用特定款物

第十二章附則

第九十五條【進城務工農(nóng)村居民參加社會保險】

第九十六條【被征地農(nóng)民的社會保險】

第九十七條【外國人參加我國社會保險】

第九十八條【施行日期】

配 套 法 規(guī)

一、綜合

社會保險費征繳暫行條例

（2019年3月24日）

國務院辦公廳關于印發(fā)降低社會保險費率綜合方案的通知

（2019年4月1日）

實施《中華人民共和國社會保險法》若干規(guī)定

（2011年6月29日）

社會保險行政爭議處理辦法

（2001年5月27日）

二、養(yǎng)老保險

中華人民共和國老年人權益保障法(節(jié)錄)

（2018年12月29日）

國務院關于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見

（2014年2月21日）

人力資源和社會保障部關于印發(fā)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)若干具體問題意見的通知

（2010年9月26日）

人力資源社會保障部關于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)若干問題的通知

（2016年11月28日）

人力資源社會保障部辦公廳關于職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)有關問題的補充通知

（2019年9月29日）三、醫(yī)療保險

中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見

（2020年2月25日）

國務院辦公廳關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見

（2017年6月20日）

國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見

（2016年1月3日）

國務院辦公廳關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見

（2019年3月6日）

國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務總局關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見

（2020年8月24日）

基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法

（2020年7月30日）

人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、財政部關于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)暫行辦法的通知

（2009年12月31日）

四、工傷保險

工傷保險條例

（2010年12月20日）

工傷認定辦法

（2010年12月31日）

工傷職工勞動能力鑒定管理辦法

（2018年12月14日）

人力資源社會保障部關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二)

（2016年3月28日）

人力資源和社會保障部關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見

（2013年4月25日）

人力資源社會保障部、財政部關于調(diào)整工傷保險費率政策的通知

（2015年7月22日）

部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法

（2010年12月31日）

最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定

（2014年6月18日）

五、失業(yè)保險

失業(yè)保險條例

（1999年1月22日）

失業(yè)保險金申領發(fā)放辦法

（2019年12月9日）

人力資源社會保障部、財政部關于擴大失業(yè)保險保障范圍的通知

（2020年5月29日）

六、社會保險基金

國務院關于建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度的通知

（2018年5月30日）

人力資源社會保障部關于印發(fā)社會保險基金要情報告制度的通知

（2020年3月30日）

社會保險基金先行支付暫行辦法

（2018年12月14日）

社會保險基金行政監(jiān)督辦法

（2001年5月18日）

七、社會保險經(jīng)辦

國家醫(yī)療保障局、財政部關于推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知

（2020年9月28日）

人力資源社會保障部關于印發(fā)《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程》的通知

（2019年8月13日）

人力資源社會保障部、財政部關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知

（2016年12月8日）

人力資源和社會保障部關于印發(fā)工傷保險經(jīng)辦規(guī)程的通知

（2012年2月6日）

實用附錄

1工傷糾紛處理流程圖

2申請工傷認定程序圖

3工傷賠償數(shù)據(jù)速查