超聲引導(dǎo)下肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)治療圖譜
定 價(jià):80 元
- 作者:鄭擁軍 著
- 出版時(shí)間:2020/4/1
- ISBN:9787519262501
- 出 版 社:世界圖書出版公司
- 中圖法分類:R686.3-64
- 頁(yè)碼:254
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:32開
《超聲引導(dǎo)下肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)治療圖譜》作為疼痛學(xué)領(lǐng)域的參考書目,既參考總結(jié)了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的相關(guān)資料和出版文獻(xiàn),也增加了編者團(tuán)隊(duì)關(guān)于超聲的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以便于廣大讀者系統(tǒng)地理解與把握肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)診療的理論和操作,為進(jìn)一步研究肌筋膜源性疼痛起到拋磚引玉的作用。
疼痛是人類發(fā)展史上的古老問題,疼痛病癥也一直是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診脈調(diào)方的關(guān)注重點(diǎn),在古書典籍中都有大量記載。但疼痛醫(yī)學(xué)在我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域卻是一門新興學(xué)科。自1989年成立國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì),1992年成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì),到2007年衛(wèi)生部在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目,正式將疼痛科列為一級(jí)臨床診療科目,我國(guó)疼痛學(xué)科發(fā)展走過了30載,至今已有20多個(gè)省市成立了地方疼痛(學(xué)會(huì))專業(yè)委員會(huì),各地各級(jí)醫(yī)院已經(jīng)、正在或即將成立疼痛診療中心、疼痛科或疼痛門診,疼痛學(xué)科發(fā)展進(jìn)入到快速成長(zhǎng)期。
30年來(lái),我們欣喜地看到,疼痛醫(yī)學(xué)的研究逐漸深入,從人體的組織結(jié)構(gòu)到相關(guān)的基礎(chǔ)研究,參與的學(xué)者越來(lái)越多,跨學(xué)科跨專業(yè)協(xié)作成為常態(tài),研究成果不斷涌現(xiàn),診療手段越來(lái)越豐富。對(duì)疼痛機(jī)制、疼痛學(xué)說的認(rèn)識(shí),逐漸從骨源性、。ń钅ぃ┰葱浴⒈P源性、血管源性、神經(jīng)源性等某一方面,拓展到涵蓋心理、生理、社會(huì)多因素的疾病模式,然后再進(jìn)一步深入到循環(huán)、代謝、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等分子水平,都極大地豐富了疼痛學(xué)的理論框架,給未來(lái)揭開疼痛的奧秘奠定了良好的基礎(chǔ)。
肌筋膜源性疼痛,是疼痛醫(yī)學(xué)近幾年關(guān)注的重點(diǎn)之一。肌筋膜炎,又名肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)、扳機(jī)點(diǎn)、激痛點(diǎn)、肌筋膜疼痛綜合征等。作為“肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)(MTrPs)”的專業(yè)術(shù)語(yǔ),最早是由美國(guó)臨床教授珍妮特·G.特拉維爾(Janet G.Travell)在1942年提出的,可分為潛在MTrPs和活化MTrPs。肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)(trigger point)是骨骼肌肌肉能夠激惹疼痛的某一特定位置,這個(gè)位置通?梢悦揭粋(gè)疼痛結(jié)節(jié)和繃緊肌纖維痙攣帶,觸壓時(shí)有疼痛加重和局部肌肉顫搐以及可能引起的遠(yuǎn)處牽涉痛;常有交感現(xiàn)象、易疲勞、睡眠障礙等一系列以疼痛為主的癥候群。我們知道,人體的骨骼是人體的支柱,支撐著身體,成人有206塊骨,骨與骨之間一般用關(guān)節(jié)和韌帶連接起來(lái)。人體全身肌肉約有639塊,占體重的35%~40%,約由60億條肌纖維組成,其中最長(zhǎng)的達(dá)60 cm,最短的僅有1 mm左右,肌肉內(nèi)毛細(xì)血管的總長(zhǎng)度可達(dá)10萬(wàn)km。骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌3種器官組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。發(fā)生在三者的疼痛,特別是慢性疼痛,占據(jù)了疼痛門診患者的很大比重。
肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)是一種很常見的疼痛癥狀,幾乎每個(gè)人在不同時(shí)期都會(huì)飽受它的折磨。一般狀態(tài)下,骨骼肌上會(huì)存在一些因慢性損傷而引起的潛在觸發(fā)點(diǎn),這些潛在觸發(fā)點(diǎn)可被創(chuàng)傷、疲勞、抵抗力下降、感染、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏等致病因素活化,這些活化觸發(fā)點(diǎn)在骨骼肌上會(huì)出現(xiàn)異常攣縮結(jié)節(jié)樣的病理性肌纖維,并表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛,也可激發(fā)局部或遠(yuǎn)處牽涉痛,針刺和觸壓這些活化觸發(fā)點(diǎn)時(shí)會(huì)引發(fā)肌肉局部抽搐反應(yīng)。帕爾塔寧(Partanen)等一項(xiàng)臨床研究表明,至少40%的骨骼肌疼痛為觸發(fā)點(diǎn)活化所致。在美國(guó),30%~85%的疼痛人群被診斷為患有觸發(fā)點(diǎn)癥狀。博尼卡(Bonica)指出,美國(guó)每年因慢性疼痛而喪失勞動(dòng)力造成的損失數(shù)以10億計(jì)。當(dāng)前,隨著生活節(jié)奏的加快和計(jì)算機(jī)的普及,觸發(fā)點(diǎn)引發(fā)的慢性疼痛人群更是趨于逐年增高的趨勢(shì)。
鄭擁軍,復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院疼痛科主任
醫(yī)學(xué)博士
首屆國(guó)家“國(guó)之名醫(yī)·青年新銳”稱號(hào)獲得者
中華疼痛學(xué)會(huì)上海分會(huì)副主委
中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)全國(guó)青年委員
中西醫(yī)結(jié)合麻醉學(xué)會(huì)全國(guó)青年委員
上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員
中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)區(qū)域麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)委員
中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)副秘書長(zhǎng)
第一屆全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)社會(huì)辦醫(yī)分會(huì)常務(wù)理事兼副秘書長(zhǎng)
上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第一屆針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員
上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
上海中西醫(yī)結(jié)合麻醉與疼痛學(xué)會(huì)委員兼秘書
上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆疼痛康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員
上海中醫(yī)藥疼痛學(xué)會(huì)常務(wù)委員
長(zhǎng)期從事慢性疼痛的基礎(chǔ)和臨床研究。曾在哈佛、斯坦福等美國(guó)多家著名疼痛中心研修,獲得專利16項(xiàng),其中發(fā)明專利2項(xiàng)。發(fā)表論文10余篇,其中SCI論文6篇,熟練進(jìn)行各種
慢性疼痛在超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療。采用各種微創(chuàng)神經(jīng)介入手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥、射頻調(diào)節(jié)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)治療老寒腿和糖尿病潰瘍。
第一章 概論
第一節(jié) 肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)概述
第二節(jié) 肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)的超聲影像解剖和應(yīng)用
第二章 頭頸部
第一節(jié) 頭面部
第二節(jié) 頸前部
第三節(jié) 頸后部
第四節(jié) 頭頸部主動(dòng)拉伸
第三章 胸肩部
第一節(jié) 胸背
第二節(jié) 胸前
第三節(jié) 肩
第四章 上肢
第一節(jié) 上臂
第二節(jié) 前臂
第五章 腰臀部
第一節(jié) 椎旁肌
第二節(jié) 腹肌
第三節(jié) 臀部肌肉
第六章 下肢
第一節(jié) 大腿
第二節(jié) 小腿
參考文獻(xiàn)