中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展,需要新學(xué)說(shuō)、新學(xué)科的不斷建立。本書(shū)作者有鑒于濕熱為患十分廣泛,古今文獻(xiàn)資料豐盈,有關(guān)理論特色鮮明,早在20年前就在報(bào)刊上提出“應(yīng)建立中醫(yī)濕熱病學(xué)”,經(jīng)過(guò)10余年的艱苦努力,終于編撰成《中醫(yī)濕熱病學(xué)》一書(shū)。全書(shū)分緒論、病證各論、常用方劑三篇,還設(shè)有附篇,內(nèi)容包括濕熱病的定義、范圍、學(xué)術(shù)源流等精述;39個(gè)與濕熱相關(guān)的臨床常見(jiàn)病種古今辨治經(jīng)驗(yàn);33首治療濕熱有效方劑臨床應(yīng)用驗(yàn)案舉例;歷代名論名著名案的選釋以及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展概況等。具有編寫(xiě)體例新穎、學(xué)術(shù)研討深刻、理論聯(lián)系實(shí)際、內(nèi)容豐富多彩和切合臨床實(shí)用等特點(diǎn),體現(xiàn)出“繼承中有發(fā)揚(yáng),整理中見(jiàn)提高”,很適合廣大中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員參考,也是中醫(yī)院校學(xué)生和自學(xué)中醫(yī)者的良好讀物。
前 言
中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展,需要新學(xué)說(shuō)、新學(xué)科的不斷建立。當(dāng)然這種新學(xué)說(shuō)、新學(xué)科的建立,絕不是無(wú)根之木,無(wú)源之水,更不是憑空想象、主觀臆斷所能完成的。眾所周知,任何重大科學(xué)成就都是在繼承前人已取得的各方面成果的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。研究綜合前人有關(guān)成果,分析其已達(dá)到的水平及存在的問(wèn)題,是近代自然科學(xué)研究的重要手段之一。毫無(wú)疑義,中醫(yī)濕熱病學(xué)的建立,必須建筑在前人已取得成果的基礎(chǔ)上,即對(duì)前人的經(jīng)驗(yàn)和理論加以整理研究,推陳出新,把它提高到一個(gè)新的水平,使之成為更完善、更科學(xué)、更先進(jìn)的學(xué)說(shuō)和學(xué)科,以適應(yīng)新時(shí)代的需求,這就需要我們做艱苦細(xì)致的創(chuàng)造性勞動(dòng),避免低水平重復(fù)。國(guó)家對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承和發(fā)揚(yáng)提出“繼承不泥古,創(chuàng)新不離宗”的指導(dǎo)方針,無(wú)疑是十分正確的。
建立中醫(yī)濕熱病學(xué)具備以下幾個(gè)有利的條件和基礎(chǔ):
1.古代文獻(xiàn)內(nèi)容豐富。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)浩如煙海,其中有關(guān)濕熱病的論述,極為豐富。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部經(jīng)典著作中,就有“濕熱不攘,大筋Zaozi001短,小筋弛長(zhǎng)”等記載,《難經(jīng)》已將“濕溫”列為廣義傷寒的五種病證之一。此后,歷代醫(yī)家于此多有闡述,特別是明清時(shí)期,隨著溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展和成熟,濕熱病的研究有長(zhǎng)足的進(jìn)步,并有不少論著問(wèn)世,如葉天士《溫癥論治》中有不少篇幅論及濕熱(濕溫);薛生白《濕熱條辨》堪稱(chēng)濕熱病的專(zhuān)著;吳鞠通《溫病條辨》對(duì)“濕溫”的論述更為詳盡;雷少逸《時(shí)病論》“秋傷于濕”章列“濕熱”“濕溫”兩個(gè)病種,專(zhuān)題予以發(fā)揮。此外,《感癥寶筏》《醫(yī)理輯要》《六因條辨》《溫病指南》和《濕溫大論》等書(shū),對(duì)濕熱病證也有深刻的論述。凡此,均為今天研究濕熱病并建立中醫(yī)濕熱病學(xué)提供了極為豐富和寶貴的文獻(xiàn)資料。
2.濕熱為患十分廣泛。濕熱病證,四時(shí)均可發(fā)生,尤以夏秋季節(jié)為甚。就地域而言,東南沿海一帶,地處卑濕,氣候溫?zé),濕熱為患更多,朱丹溪嘗謂“六氣之中,濕熱為患,十之八九”,葉天士也說(shuō):“吾吳濕邪害人最廣!苯炅餍胁W(xué)調(diào)查研究證實(shí),濕。ò駸岵。┰谌巳褐谢疾÷矢哌_(dá)10.55%~12.16%,且西北地區(qū)發(fā)病亦多。聯(lián)系臨床實(shí)際,不少疾病諸如感冒、病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、急性胃腸炎、慢性腹瀉、泌尿系感染、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、盆
腔炎、濕疹、帶狀皰疹、不明原因發(fā)熱等,從中醫(yī)病因?qū)W來(lái)分析,常與感染濕熱病邪有密切關(guān)系,足見(jiàn)其發(fā)病之廣,危害之大。更值得指出的是,現(xiàn)代自然環(huán)境和人們生活條件的改變,濕熱病的發(fā)病率已有上升趨勢(shì),如工業(yè)廢氣排放污染空氣,導(dǎo)致全球氣候變暖;生活和工作場(chǎng)所普遍使用空調(diào),使人汗液排泄不暢,熱郁體內(nèi);不良的飲食習(xí)慣,如嗜食肥甘、酒酪、炙煿之物等,均易招致濕熱病的發(fā)生。因此加強(qiáng)對(duì)濕熱病的研究,建立中醫(yī)濕熱病學(xué),從防治常見(jiàn)病、多發(fā)病,保障人類(lèi)健康來(lái)說(shuō),意義是十分重大的。
3.濕熱理論特色鮮明。中醫(yī)有關(guān)濕熱病的理論,包括病因、病機(jī)、證候和辨治等,見(jiàn)解獨(dú)到,如對(duì)濕熱病邪纏綿難解的特性,病變重心在脾胃,辨證重視察舌,治療須分離濕熱,強(qiáng)調(diào)宣暢肺氣、通利小便,等等,均富有特色,很值得深入研究。建立中醫(yī)濕熱病學(xué),將有利于發(fā)揚(yáng)中醫(yī)在這方面的特色和優(yōu)勢(shì)。
4.現(xiàn)代研究成果可觀。現(xiàn)代對(duì)濕熱引起的傳染性肝炎、細(xì)菌性痢疾、泌尿系感染等疾病,各地有不少臨床研究報(bào)道,其中不乏大宗病例療效總結(jié),充分顯示了清化濕熱、清熱利濕等治法的顯著效果。近年來(lái)有關(guān)濕熱病證候規(guī)范化的研究亦有進(jìn)展。在實(shí)驗(yàn)研究方面,濕熱證動(dòng)物模型也已建立,濕熱病的微觀病理變化逐漸被揭示,檢測(cè)方法和指標(biāo)亦有新的發(fā)現(xiàn),特別是對(duì)治療濕熱病的有效方藥,諸如茵陳蒿湯、五苓散、八正散等做了現(xiàn)代藥理研究,探討其作用原理,并取得了可喜成果,從而為建立中醫(yī)濕熱病學(xué)創(chuàng)造了有利條件。
綜上所述,中醫(yī)有關(guān)濕熱病的理論和治療源遠(yuǎn)流長(zhǎng),內(nèi)容豐富,特色鮮明,優(yōu)勢(shì)明顯,已形成了一套較為系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和理論,因此,建立中醫(yī)濕熱病學(xué)是完全有基礎(chǔ)的,這也是時(shí)代的需要,人民衛(wèi)生保健事業(yè)的需要,中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的需要。有鑒于此,我們?cè)凇吨袊?guó)中醫(yī)藥報(bào)》(1993年12月1日)上發(fā)表了《應(yīng)建立中醫(yī)濕熱病學(xué)》一文,引起了較大反響。2003年編著了《中醫(yī)濕熱病證治》,由人民衛(wèi)生出版社出版。此后,我們更做了深入的研究,認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高,并積累了較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。2016年又申報(bào)了“名老中醫(yī)盛增秀中醫(yī)濕熱病學(xué)的構(gòu)建”課題,得到了有關(guān)專(zhuān)家和上級(jí)主管部門(mén)的大力支持和肯定,被列入浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目,從而得以付諸實(shí)施,本書(shū)即是該課題的成果專(zhuān)著,由《中醫(yī)濕熱病證治》擴(kuò)充深化而成。
最后需要強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是,本著“博采眾長(zhǎng)”“集思廣益”的名訓(xùn),在編寫(xiě)過(guò)程中,我們參考了古今大量文獻(xiàn),收錄古今醫(yī)案和臨床報(bào)道較多,并有機(jī)地融入本書(shū)相關(guān)部分,因此本書(shū)信息量較大,希冀使理論緊密聯(lián)系實(shí)際,拓寬思路,充實(shí)新知,以利提高和發(fā)展,這對(duì)讀者很有裨益。文中凡引用現(xiàn)代文獻(xiàn)資料之處,均注明了出處,謹(jǐn)向有關(guān)作者表示衷心的感謝!限于我們的水平,書(shū)中錯(cuò)誤和不足之處在所難免,敬請(qǐng)同道批評(píng)指正。
盛增秀
2020年3月
盛增秀(1940年~),男,浙江省中醫(yī)藥研究院研究員、享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人,曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)文獻(xiàn)分會(huì)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)副主任委員、顧問(wèn)等職。從事中醫(yī)臨床和科研工作50余年,積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)文獻(xiàn)整理研究用力最勁,成績(jī)顯著,曾主編和合作編著出版了專(zhuān)著80余部(含中醫(yī)古代文獻(xiàn)整理研究),獲省、部級(jí)科研成果獎(jiǎng)14項(xiàng)次,因其業(yè)績(jī)突出,國(guó)家中醫(yī)藥管理局2014年批準(zhǔn)建立盛增秀全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室。
莊愛(ài)文,醫(yī)學(xué)博士,副主任中醫(yī)師,從事中醫(yī)臨床和科研工作10余年,現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)史文獻(xiàn)分會(huì)青年委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)體質(zhì)分會(huì)青年委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)委員、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)史文獻(xiàn)分會(huì)委員、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論分會(huì)委員等職。為盛增秀全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室核心成員,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、浙江省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)文化學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、浙江省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)文獻(xiàn)信息學(xué)重點(diǎn)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員。主編及參編著作20余部。
目 錄
上篇 緒論
一、濕熱病的定義與范圍
二、源流探討
三、病因病機(jī)闡發(fā)
四、診斷述要
五、辨證關(guān)鍵
六、治法研討
中篇 病證各論
一、感冒
二、病毒性肝炎
三、流行性乙型腦炎
四、流行性出血熱
五、鉤端螺旋體病
六、細(xì)菌性痢疾
七、傷寒
八、瘧疾
九、急性胃腸炎
十、慢性胃炎
十一、消化性潰瘍
十二、膽囊炎與膽石癥
十三、慢性腹瀉
十四、腎小球腎炎
十五、泌尿系感染
十六、泌尿系結(jié)石
十七、前列腺炎
十八、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
十九、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
二十、痛風(fēng)
二十一、糖尿病
二十二、高脂血癥
二十三、肥胖病
二十四、白塞病
二十五、子宮頸炎
二十六、盆腔炎
二十七、陰道炎
二十八、新生兒黃疸
二十九、嬰幼兒腹瀉
三十、小兒夏季熱
三十一、手足口病
三十二、帶狀皰疹
三十三、濕疹
三十四、痤瘡
三十五、黃褐斑
三十六、痱子
三十七、酒渣鼻
三十八、痔瘡
三十九、不明原因發(fā)熱
下篇 常用方劑
一、新加香薷飲
二、黃連香薷飲
三、藿香正氣散
四、麻黃連翹赤小豆湯
五、三仁湯 1
六、藿樸夏苓湯
七、菖蒲郁金湯
八、甘露消毒丹
九、連樸飲
十、黃連解毒湯
十一、白虎加蒼術(shù)湯
十二、薏苡竹葉散
十三、杏仁滑石湯
十四、黃芩滑石湯
十五、三石湯
十六、蒿芩清膽湯
十七、達(dá)原飲
十八、葛根黃芩黃連湯
十九、白頭翁湯
二十、茵陳蒿湯
二十一、梔子柏皮湯
二十二、龍膽瀉肝湯
二十三、二妙散
二十四、加減木防己湯
二十五、當(dāng)歸拈痛湯
二十六、上中下通用痛風(fēng)方
二十七、宣痹湯
二十八、六一散
二十九、茯苓皮湯
三十、萆薢分清飲
三十一、八正散
三十二、小薊飲子
三十三、辛苦香淡湯
附 篇
一、歷代名論名著選釋
二、古今醫(yī)案選按
三、現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展
四、引用方劑索引