作為《藥物治療管理教學(xué)與實(shí)踐手冊(cè)》的配套用書,《藥物治療管理教學(xué)與實(shí)踐案例集》(以下簡(jiǎn)稱《案例集》)很快就要出版了。為了便于讀者迅速了解本書內(nèi)容,我們有必要先介紹一下其出版背景和有關(guān)情況。
隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的制定實(shí)施和公立醫(yī)院綜合改革逐步推進(jìn),我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)正在加速從“以藥品為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變。特別是藥品銷售零差率和全面推進(jìn)分級(jí)診療等醫(yī)改政策相繼出臺(tái),正在形成倒逼藥學(xué)服務(wù)向基層下沉的趨勢(shì),同時(shí)迫切需要有更多藥師為社區(qū)慢病患者提供長(zhǎng)期處方管理,為簽約服務(wù)慢病患者提供全程用藥指導(dǎo)。
作為已經(jīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作了幾十年的藥師,我們深深感到當(dāng)代藥師正面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時(shí)代。機(jī)遇就是醫(yī)改使我們獲得了前所未有的直接面對(duì)患者開展藥物治療管理的機(jī)會(huì),拓寬了藥學(xué)服務(wù)的范圍,使藥師與醫(yī)師、護(hù)士共同對(duì)患者用藥結(jié)果負(fù)起責(zé)任。挑戰(zhàn)則是現(xiàn)有藥師隊(duì)伍整體上專業(yè)能力先天不足,特別是缺乏加強(qiáng)慢病管理必備的藥物治療管理能力。形成這種狀況的一個(gè)基本原因,就是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來我國(guó)的高等藥學(xué)教育沒有把藥物治療管理能力作為藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo),因而在課程設(shè)置上缺乏藥物治療學(xué)內(nèi)容,同時(shí)還缺乏藥物治療管理工作模式與具體方法的培訓(xùn)、識(shí)別評(píng)估和干預(yù)解決藥物治療相關(guān)問題的能力培訓(xùn)、從事藥物治療管理必備的與患者溝通能力培訓(xùn)、藥物治療管理相關(guān)文書填寫方法的培訓(xùn)等,從而導(dǎo)致我國(guó)藥物治療管理人才缺乏和現(xiàn)有藥師隊(duì)伍總體藥學(xué)服務(wù)能力不足。
當(dāng)前我國(guó)的高等藥學(xué)教育體系正在轉(zhuǎn)型和調(diào)整之中,增加藥物治療學(xué)內(nèi)容和加強(qiáng)藥物治療管理能力培養(yǎng)就是調(diào)整重點(diǎn)之一。但真正培養(yǎng)出具有較強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)能力的藥學(xué)專業(yè)人才,至少還需要再等幾年甚至十幾年。而全面提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和加快發(fā)展藥物治療管理服務(wù)已經(jīng)是擺在當(dāng)代藥師面前的迫切任務(wù),我們不可能坐等高等藥學(xué)教育培養(yǎng)出合格人才后再開展藥物治療管理服務(wù),我們只能自己加快“充電”彌補(bǔ)原有短板,通過“強(qiáng)身健體”承擔(dān)起時(shí)代賦予的重任。
正是基于上述認(rèn)識(shí),北京藥師協(xié)會(huì)2015年就開始在全國(guó)率先從美國(guó)引進(jìn)藥物治療管理理念(MTM)和MTM服務(wù)培訓(xùn)課程,經(jīng)過連續(xù)幾年的不懈努力,現(xiàn)在已經(jīng)與美國(guó)藥師協(xié)會(huì)聯(lián)合培養(yǎng)出了3批MTM通科藥師和首批MTM?扑帋煟@些MTM藥師全部獲得了美國(guó)藥師協(xié)會(huì)的MTM藥師資格證書。在此基礎(chǔ)上,北京藥師協(xié)會(huì)還與北京市醫(yī)院管理局聯(lián)合舉辦了首期中國(guó)本土化的MTM藥師培訓(xùn)班,培養(yǎng)出了我國(guó)首批本土化的MTM藥師(CMTM藥師),培訓(xùn)班學(xué)員全部來自北京市的22家市屬醫(yī)院。而首期本土化MTM培訓(xùn)班使用的培訓(xùn)教材,就是北京藥師協(xié)會(huì)和北京市醫(yī)院管理局組織藥學(xué)專家結(jié)合中國(guó)實(shí)際編寫出的《藥物治療管理教學(xué)與實(shí)踐手冊(cè)》。當(dāng)前,《藥物治療管理教學(xué)與實(shí)踐手冊(cè)》已經(jīng)在多個(gè)MTM藥師培訓(xùn)班試用并獲得廣泛認(rèn)可,而作為《手冊(cè)》的配套用書,現(xiàn)在我們編寫出版《藥物治療管理教學(xué)與實(shí)踐案例集》,旨在通過提供各種常見慢性疾病的案例,深入介紹藥物治療管理服務(wù)的流程、方法與技能,力圖手把手地幫助藥師從實(shí)際操作層面嫻熟地運(yùn)用MTM的服務(wù)方法,使大家有能力承擔(dān)起公眾合理用藥守門人的光榮使命。特別需要說明的是,《案例集》中收載的51個(gè)藥物治療管理真實(shí)案例,涵蓋了心血管疾病、腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病、精神疾病、骨關(guān)節(jié)疾病等多種慢性疾病,案例全部來自北京市醫(yī)院管理局所屬的22家三甲醫(yī)院,全部由經(jīng)過藥物治療管理培訓(xùn)的藥師整理提供。
作為《案例集》的主編,我們由衷地感謝李達(dá)副主編對(duì)案例的專業(yè)點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo),感謝栗芳、顧紅燕、白向榮副主編對(duì)本書編寫框架的建設(shè)意見與體例撰寫,感謝各位編委對(duì)每個(gè)案例的反復(fù)斟酌與修改。同時(shí)更要感謝北京藥師協(xié)會(huì)與北京市醫(yī)院管理局搭建的MTM培訓(xùn)平臺(tái),使我們有機(jī)會(huì)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)到世界先進(jìn)的藥學(xué)服務(wù)模式與技能,開拓了擴(kuò)展和深化藥學(xué)服務(wù)的新天地。
我們也誠(chéng)摯地歡迎廣大藥學(xué)同行評(píng)頭品足,及時(shí)為我們指出本書的錯(cuò)誤與不足,幫助我們進(jìn)一步提高本書質(zhì)量和可讀性。
第一章 高血壓與高脂血癥
案例1:高血壓+高脂血癥+糖尿病+腦梗死
案例2:高血壓+高脂血癥+睡眠障礙
案例3:高血壓+糖尿病+前列腺增生+反流性食管炎
案例4:高血壓+高脂血癥+反流性食管炎+睡眠障礙
案例5:高血壓+高脂血癥+糖尿病+冠心。娮影妫
案例6:高血壓+糖尿病+高脂血癥+頭暈(電子版)
案例7:高血壓+高脂血癥+冠心。娮影妫
案例8:高血壓+糖尿病+骨關(guān)節(jié)炎(電子版)
案例9:高血壓+高脂血癥+糖尿病+冠心病(電子版)
第二章 糖尿病
案例10:糖尿病+高血壓+高脂血癥+高尿酸血癥
案例11:糖尿病+高脂血癥+高血壓+睡眠障礙
案例12:糖尿病+高血壓+高脂血癥+高尿酸血癥
案例13:糖尿病+高血壓+冠心。娮影妫
案例14:糖尿病+高血壓+高脂血癥 (電子版)
第三章 高尿酸血癥
案例15:高尿酸血癥+糖尿病+高血壓+高脂血癥
案例16:高尿酸血癥+痛風(fēng)+糖尿病+慢性乙型病毒性肝炎
案例17:高尿酸血癥+高血壓+高脂血癥+反流性食管炎 (電子版)
案例18:高尿酸血癥+高血壓+頸動(dòng)脈斑塊+咳嗽(電子版)
第四章 心血管疾病
案例19:冠心病+糖尿病+高血壓+高脂血癥+肥胖
案例20:冠心病+高脂血癥+高血壓+糖尿病+睡眠障礙
案例21:冠心病+糖尿病+高脂血癥(電子版)
案例22:房顫+高血壓+胃食管反流+失眠(電子版)
案例23:冠心病+高血壓+高脂血癥+糖尿。娮影妫
第五章 腦血管疾病
案例24:腦梗死+高脂血癥+高血壓+糖尿病
案例25:腦梗死+高血壓+高脂血癥+高尿酸血癥(電子版)
案例26:腦梗死+高血壓+高脂血癥+高同型半胱氨酸血癥(電子版)
第六章 呼吸系統(tǒng)疾病
案例27:哮喘+過敏性鼻炎+高血壓+睡眠障礙
案例28:哮喘+高血壓+糖尿病+鼻炎+前列腺增生
案例29:哮喘+高血壓+高脂血癥+高尿酸血癥+睡眠障礙
案例30:哮喘+慢性阻塞性肺炎+糖尿病+高脂血癥+冠心。娮影妫
案例31:哮喘+高血壓+高脂血癥+糖尿。娮影妫
第七章 神經(jīng)系統(tǒng)與精神疾病
案例32:抑郁癥+糖尿病+前列腺增生+胃食管反流
案例33:抑郁癥+冠心病+高脂血癥+高血壓(電子版)
案例34:帕金森病+糖尿病+高血壓+高脂血癥+前列腺增生(電子版)
案例35:抑郁癥+腦梗死+骨關(guān)節(jié)炎+高血壓+睡眠障礙(電子版)
案例36:癲癇+冠心病+高血壓+高脂血癥(電子版)
第八章 骨關(guān)節(jié)疾病
案例37:骨關(guān)節(jié)炎+高血壓+冠心病+高脂血癥+胃食管反流
案例38:骨關(guān)節(jié)炎+骨質(zhì)疏松+糖尿病+高脂血癥+睡眠障礙
案例39:骨質(zhì)疏松+高脂血癥+冠心病+高血壓
案例40:骨關(guān)節(jié)炎+高血壓+冠心病+高脂血癥+骨質(zhì)疏松
案例41:骨關(guān)節(jié)炎+糖尿病+高血壓(電子版)
案例42:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+高血壓+冠心病+高脂血癥+肥胖(電子版)
第九章 泌尿系統(tǒng)疾病
案例43:前列腺增生+冠心病+高血壓
案例44:前列腺增生+高尿酸血癥+糖尿病+高血壓+高脂血癥
案例45:前列腺增生+腦梗死+高血壓+高脂血癥
案例46:前列腺增生+心臟病+高血壓+高脂血癥
案例47:前列腺增生+冠心病+糖尿病+高血壓+高脂血癥
案例48:前列腺增生+高血壓+高脂血癥+糖尿。娮影妫
第十章 腫瘤
案例49:非小細(xì)胞肺癌+糖尿病+高脂血癥+高血壓+抗血小板(電子版)
案例50:肺癌+高血壓+前列腺增生+糖尿。娮影妫
案例51:肺癌+糖尿病+高血壓(電子版)