醫(yī)者仁心,法者界規(guī)。醫(yī)生問法律家,如何行醫(yī),才能不觸犯法律的邊界,減少自身的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)?在中國的語境下,醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)演變?yōu)橐粋(gè)棘手的社會(huì)問題。如何厘清醫(yī)療法律關(guān)系,從法治的角度保障醫(yī)療改革的良性運(yùn)作,是中國當(dāng)下亟待探討和研究的問題。
《醫(yī)療的法律問診》分為上、下兩篇。上篇探討“醫(yī)”與“法”的歷史和哲學(xué),內(nèi)容涉及世界范圍內(nèi)醫(yī)療體制的模式(私人經(jīng)營還是國家經(jīng)營?)、醫(yī)療法律的倫理、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生及病人的權(quán)利,從法哲學(xué)的角度,探討醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)學(xué)與法學(xué)的關(guān)系。在每一講中,作者都穿插了經(jīng)典案例,詮釋國內(nèi)外判案法理和制度由來。
下篇為醫(yī)療司法案例精選,皆從我國的實(shí)判案例,涵蓋醫(yī)療合同糾紛、醫(yī)療侵權(quán)糾紛、醫(yī)療行政訴訟和醫(yī)療刑事案件,所涉內(nèi)容如醫(yī)院的告知義務(wù)和病人的知情權(quán)、因醫(yī)院過失導(dǎo)致殘疾嬰兒出生引起的糾紛、醫(yī)療事故損害賠償金的計(jì)算、保險(xiǎn)基金詐騙、非法行醫(yī)的認(rèn)定、非法買賣人體器官的責(zé)任,均為關(guān)注度高的社會(huì)熱點(diǎn)問題。評案釋法,在醫(yī)學(xué)與法理間尋找合理的平衡點(diǎn),共治社會(huì)與人心。
本書的立意和寫作,充滿了一系列的機(jī)緣巧合。
2016年夏天,偶然的因素加入了北京惠蘭醫(yī)院王泓院長的一個(gè)醫(yī)療微信群。當(dāng)時(shí),中國發(fā)生了幾起頗為激烈的醫(yī)患關(guān)系事件,演化到了暴力相向的程度。醫(yī)療改革已經(jīng)超越醫(yī)療界成為社會(huì)的熱點(diǎn)話題。政府主導(dǎo)派和市場競爭派針鋒相對、辯論激烈,微信群里也少不了不同觀點(diǎn)之間的辯論和爭吵。某天下午三時(shí)許,群里又一輪爭吵,提到了醫(yī)療改革中的法治問題。我不經(jīng)意地說了一些自己的觀點(diǎn),被人@要求從法律的角度談?wù)勧t(yī)改。
對于中國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),當(dāng)時(shí)我是比較陌生的,但是,對于國家的起源和結(jié)構(gòu)、政府管理的角色和功能、市場競爭與政府干預(yù)的模式,我還是知道的。畢竟,幾十年的法學(xué)研究,我還能說上一些道理。于是在群里,我無知無畏大放厥詞,論及醫(yī)療事業(yè)改革的路徑選擇、政府主導(dǎo)和市場主導(dǎo)各自的優(yōu)劣、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的法律屬性,最后還拿出了亞里士多德的政體理論:政治體制無所謂好壞,每一種政體既有優(yōu)勢的一面,也有不足的一面。一個(gè)特定的政體,評判好壞的標(biāo)準(zhǔn),是看這個(gè)制度是否合乎一個(gè)民族的特性,是否與民族本性相適應(yīng)。話說完了,群里一片寂靜。我覺得效果很好,我一向認(rèn)為,精彩的明星演說,聽眾會(huì)報(bào)以熱烈的掌聲;而出彩的學(xué)術(shù)演講,會(huì)場會(huì)陷入沉默。我知道,明星的氣場是鼓動(dòng)和煽情,學(xué)者的氣場是思考和反省。當(dāng)我結(jié)束發(fā)言時(shí),王院長電話進(jìn)來,對我說:“太好了!請?jiān)谌豪镌僦v半小時(shí)。”
微信群是一個(gè)有趣的社交場所,不認(rèn)識的人可以隨心暢談評論時(shí)政,想起波斯納所說:每個(gè)人都喜歡在陌生人面前吹噓,享受無人較真的自大心和虛榮心。在一個(gè)跨界的微信群里,未曾謀面的群友可以成為朋友,也可以成為論敵。后來,去拜訪王院長。王院長說,如今的醫(yī)療界,懂法的少,守法的更少。她建議我在群里給大家系統(tǒng)地講法律,她幫我建群,我主講課程。我覺得很有趣,這為何不可以嘗試呢?平時(shí)在大學(xué),100多個(gè)學(xué)生聽講,授課者都有當(dāng)領(lǐng)袖的感覺。設(shè)想在500人的微信群里發(fā)表演說,會(huì)是什么樣的感覺?我答應(yīng)了王院長。兩天的工夫,兩個(gè)500人的“法律與醫(yī)療群”建立了起來,我做了群主。
從2016年8月下旬到12月中旬,生活充滿了勞累與刺激。多的時(shí)候,一周講三次,少的時(shí)候,一周講兩次。除了吃喝拉撒睡,全部的精力都投到查閱資料、翻譯整理,定時(shí)上課中。有些材料是原有的知識積累,比如英美侵權(quán)法中的醫(yī)療過失、外國稅法中的財(cái)政稅收和社會(huì)保障;有些文獻(xiàn)則是全新的探索,比如西方醫(yī)療法律的期刊論文、美國醫(yī)療法律的司法案例。
徐愛國,生于1965年,北京大學(xué)法學(xué)院教授,法學(xué)博士。中國法律史學(xué)會(huì)常務(wù)理事、西方法律思想史專委會(huì)副會(huì)長兼秘書長、北京市法理學(xué)會(huì)副會(huì)長、北京市比較法學(xué)會(huì)副會(huì)長。主要研究領(lǐng)域:西方法律思想史、英美侵權(quán)法、財(cái)稅法學(xué)。出版《西法肄言——漫話西方法律思想史》等多部專著和譯著,并發(fā)表論文多篇。
上篇 醫(yī)療法學(xué)原理
引言
醫(yī)療事:私人經(jīng)營,還是國家經(jīng)營?
醫(yī)療事:私人經(jīng)營,還是國家經(jīng)營?(續(xù))
醫(yī)師一患者關(guān)系中的財(cái)產(chǎn)因素與人身因素
醫(yī)學(xué)和法學(xué)是科學(xué)嗎?
醫(yī)療法律的倫理性
醫(yī)療法律倫理與商業(yè)精神的沖突
醫(yī)療法律的最低限度道德:醫(yī)療刑事犯罪
面對死亡的醫(yī)術(shù)與法律
面對生命的醫(yī)術(shù)與法律
醫(yī)患關(guān)系(一)——身心健康權(quán)利(過失精神損害)
醫(yī)患關(guān)系(二)——情感健全的權(quán)利(陪伴損失)
醫(yī)患關(guān)系(三)——告知義務(wù)
醫(yī)患關(guān)系(四)——病人的同意
醫(yī)患關(guān)系(五)——一般模式
醫(yī)療糾紛中的標(biāo)準(zhǔn)(一)——專家證人的資格
醫(yī)療糾紛中的標(biāo)準(zhǔn)(二)——醫(yī)生的注意標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療糾紛中的標(biāo)準(zhǔn)(三)——證明標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療糾紛中的標(biāo)準(zhǔn)(四)——生存概率與醫(yī)療過失
醫(yī)療糾紛中的標(biāo)準(zhǔn)(五)——轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)與地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療產(chǎn)品與醫(yī)療服務(wù)(一)——一般原理
醫(yī)療產(chǎn)品與醫(yī)療服務(wù)(二)——處方藥品和醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)品責(zé)任
醫(yī)療產(chǎn)品與醫(yī)療服務(wù)(三)——未盡到警示義務(wù)的責(zé)任
醫(yī)療產(chǎn)品與醫(yī)療服務(wù)(四)——醫(yī)療服務(wù)與準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)
器官移植的立法與司法
醫(yī)療人體試驗(yàn)的法律責(zé)任
醫(yī)院與醫(yī)生的法律關(guān)系
醫(yī)生的憲法權(quán)利——反法律歧視
助產(chǎn)士是醫(yī)療職業(yè)人員嗎?
無醫(yī)療保險(xiǎn)病人的權(quán)利
老兵殘疾補(bǔ)助的權(quán)利
下篇 醫(yī)療司法案例選讀
人工輔助生育之醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案
醫(yī)院不合理用藥的法律責(zé)任
醫(yī)院狀告病人索要醫(yī)藥費(fèi)
醫(yī)院的告知與病人的知情權(quán)
醫(yī)院申請強(qiáng)制驅(qū)逐患者案
醫(yī)療告知義務(wù)
先天殘疾與不當(dāng)出生
不當(dāng)生命與不當(dāng)出生
患者同意與自冒風(fēng)險(xiǎn)
告知義務(wù)與知情選擇權(quán)
醫(yī)療過失損害賠償
精神病人強(qiáng)制醫(yī)療案
體檢醫(yī)院的告知義務(wù)
醫(yī)療損害糾紛的抗訴案
醫(yī)療事故損害賠償抗訴案
產(chǎn)后腎衰的賠償及計(jì)算
死亡賠償金之姐弟繼承
農(nóng)村與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
醫(yī)療人身保險(xiǎn)中的損失補(bǔ)償原則
離職人員退休后的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
民事?lián)p害賠償與工傷醫(yī)療賠償?shù)碾p賠制
食品藥品監(jiān)督管理局信息公開案
郵購藥品賠償糾紛案
保險(xiǎn)基金詐騙罪案
新農(nóng)合醫(yī)保補(bǔ)助金貪污詐騙案
處置醫(yī)療廢物的污染環(huán)境案二則
醫(yī)療器械行政訴訟案
醫(yī)療器械缺陷致人損害案
藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營許可證制度
非法渠道采購藥品案
生產(chǎn)銷售假藥案
生產(chǎn)和銷售藥品的非法經(jīng)營罪
血液采集中的法律責(zé)任
血液輸入的損害賠償
組織他人出賣人體器官罪
出賣人體器官的刑事責(zé)任與民事責(zé)任
非法行醫(yī)罪