本研究首先對與社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性相關(guān)的理論進行回顧和總結(jié)。其次,建立人口預(yù)測模型,并對死亡率、生育率、遷移率等參數(shù)進行計算,分析湖北省未來人口數(shù)量和人口老齡化程度的變化趨勢。再次,通過建立社會醫(yī)療保險基金精算模型,在綜合考慮參保人口數(shù)量、基金保值增值率、人均繳費基數(shù)增長率、繳費率、人均醫(yī)療費用增長率等因素的基礎(chǔ)上,假定沒有任何政策干預(yù),對湖北省社會醫(yī)療保險基金財務(wù)運行狀況進行模擬和預(yù)測,以判斷湖北省社會醫(yī)療保險基金是否具備可持續(xù)性。第四,運用精算模型分析實施各項政策調(diào)整方案(“全面二孩”政策、延遲退休年齡和調(diào)整繳費率)對湖北省社會醫(yī)療保險基金財務(wù)運行狀況和可持續(xù)性的影響。最后,根據(jù)實證分析結(jié)果,提出促進湖北省社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)發(fā)展的對策建議。
現(xiàn)階段,湖北省人口老齡化程度呈現(xiàn)不斷上升的趨勢,截至2016年底,湖北省65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到11.57%,較2016年全國平均水平高出0.72個百分點。人口老齡化程度的加深導(dǎo)致湖北省社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性受到?jīng)_擊。以湖北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金為例,截至2016年底,基金累計結(jié)余222.1億元,但是2002-2016年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出的年平均增長速度(28.11%)已快于基金收入的年平均增長速度(23.48%)?梢,湖北省社會醫(yī)療保險基金支付壓力已逐步凸顯。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出“健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制,實現(xiàn)基金中長期精算平衡”,可見政府高度重視社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性,要求實現(xiàn)社會醫(yī)療保險基金的中長期精算平衡。那么,在“健康中國”和人口老齡化程度加深的背景下,湖北省社會醫(yī)療保險基金的財務(wù)運行狀況如何?湖北省社會醫(yī)療保險基金是否具備可持續(xù)性?湖北省社會醫(yī)療保險基金能否實現(xiàn)中長期精算平衡?本書將通過建立精算模型予以回答,以期為促進湖北省社會醫(yī)療保險基金的可持續(xù)發(fā)展提供定量決策參考,為實現(xiàn)“健康中國”目標(biāo)提供實證經(jīng)驗,
首先,本書對與社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性相關(guān)的理論進行回顧和總結(jié)。其次,建立人口預(yù)測模型,并對死亡率、生育率、遷移率等參數(shù)進行計算,分析湖北省未來人口數(shù)量和人口老齡化程度的變化趨勢。再次,通過建立社會醫(yī)療保險基金精算模型,在綜合考慮參保人口數(shù)量、基金保值增值率、人均繳費基數(shù)增長率、繳費率、人均醫(yī)療費用增長率等因素的基礎(chǔ)上,假定沒有任何政策干預(yù),對湖北省社會醫(yī)療保險基金財務(wù)運行狀況進行模擬和預(yù)測,以判斷湖北省社會醫(yī)療保險基金是否具備可持續(xù)性。
曾益,男,湖北洪湖人,1988年3月生,現(xiàn)任中南財經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院講師,碩士生導(dǎo)師。2014年6月畢業(yè)于上海財經(jīng)大學(xué),獲經(jīng)濟學(xué)(公共經(jīng)濟政策學(xué))博士學(xué)位,主要研究方向為社會保險精算、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險。以獨立作者或第一作者身份在《財貿(mào)經(jīng)濟》、《數(shù)量經(jīng)濟技術(shù)經(jīng)濟研究》、《財政研究》、《經(jīng)濟管理》、《財經(jīng)研究》、《財經(jīng)論叢》等期刊發(fā)表論文十余篇。主持國家社科基金項目、湖北省社科基金項目、湖北省教育科學(xué)規(guī)劃課題各一項。
第一章 引言
第一節(jié) 研究背景
第二節(jié) 研究目的與意義
第三節(jié) 文獻回顧與評述
第四節(jié) 研究思路、內(nèi)容與方法
第五節(jié) 創(chuàng)新與不足
第二章 理論基礎(chǔ)
第一節(jié) 可持續(xù)發(fā)展理論
第二節(jié) 人口轉(zhuǎn)變理論
第三節(jié) 基金平衡理論
第四節(jié) 醫(yī)療保險的基本理論
第三章 湖北省人口數(shù)量和老齡化程度的變化趨勢
第一節(jié) 人口預(yù)測模型
第二節(jié) 相關(guān)參數(shù)計算與說明
第三節(jié) “一胎”政策下湖北省人口數(shù)量和老齡化程度的變化趨勢
第四節(jié) “全面二孩”政策下湖北省人口數(shù)量和老齡化程度的變化趨勢
第五節(jié) 小結(jié)
第四章 無任何政策干預(yù)下湖北省社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性評估
第一節(jié) 模型與方法
第二節(jié) 相關(guān)參數(shù)計算與說明
第三節(jié) 湖北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金可持續(xù)性評估
第四節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金可持續(xù)性評估
第五節(jié) 小結(jié)
第五章 “全面二孩”政策對湖北省社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響
第一節(jié) “全面二孩”政策對社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響機制
第二節(jié) “全面二孩”政策對湖北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響
第三節(jié) “全面二孩”政策對湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響
第四節(jié) 小結(jié)
第六章 “全面二孩”政策與延遲退休年齡政策的組合對湖北省社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響
第一節(jié) 延遲退休年齡政策對社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響機制
第二節(jié) “全面二孩”政策與延遲退休年齡政策的組合對湖北省社會醫(yī)療保險參保人數(shù)的影響
第三節(jié) “全面二孩”政策與延遲退休年齡政策的組合對湖北省社會醫(yī)療保險基金財務(wù)運行狀況的影響
第四節(jié) 小結(jié)
第七章 進一步調(diào)整繳費率對湖北省社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響
第一節(jié) 調(diào)整繳費率對社會醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響機制
第二節(jié) 進一步調(diào)整繳費率對湖北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響
第三節(jié) 進一步調(diào)整繳費率對湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金可持續(xù)性的影響
第四節(jié) 小結(jié)
第八章 結(jié)論與對策建議
第一節(jié) 結(jié)論
第二節(jié) 對策建議
參考文獻