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鞏膜炎
鞏膜炎是一種較為常見的眼部炎癥,多伴有全身系統(tǒng)性免疫疾病。但有報道近一半的鞏膜炎患者來眼科就診時,并未診斷全身伴發(fā)性疾病,這就要求眼科醫(yī)生在眼科診療的同時,具備全面的臨床思辨能力,進(jìn)行完整的病史詢問和全面的檢查以發(fā)現(xiàn)疾病的根源。最為重要的是,必須認(rèn)識到一些嚴(yán)重的鞏膜炎,需要及時轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科和其他學(xué)科協(xié)同治療,否則將有貽誤病情,甚至危及生命的風(fēng)險。
國內(nèi)有關(guān)鞏膜炎方面的專著較少,可供參考的工具書不多,在一定程度上也限制了我國眼科醫(yī)生對于鞏膜炎的全面認(rèn)識和規(guī)范診療。
隨著組織病理學(xué)、分子免疫學(xué)及藥物學(xué)的研究進(jìn)展,對于鞏膜炎的病理機(jī)制有了更深入的理解,在鞏膜炎的病因診斷、分類及生物免疫治療方面,近年來出現(xiàn)了許多新的發(fā)展。2019年,我非常欣喜地閱讀到Scleritis這本著作。該書由英國Moorfield醫(yī)院的Carlos Pavesio教授主編,并聯(lián)合了許多國際知名的免疫性眼病專家參編。
全書用非常精練的語言,系統(tǒng)地介紹了鞏膜炎免疫機(jī)制和臨床診療的新進(jìn)展。全書分為9個章節(jié),分別論述了鞏膜炎的解剖及發(fā)病機(jī)制、分類及臨床表現(xiàn)、相關(guān)系統(tǒng)性疾病、較為少見的感染性鞏膜炎、鞏膜炎的診斷流程、并發(fā)癥及其處理、非甾體抗炎藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療及生物免疫治療等內(nèi)容。全書圖文并茂,深入淺出,既有大量豐富的臨床病例,又有許多研究的進(jìn)展。
書中解析到鞏膜炎累及角膜的鑒別診斷,手術(shù)源性鞏膜炎以及壞死性鞏膜炎等,讓我們深刻理解到眼部的各個毗鄰部位之間、眼和全身之間的相互聯(lián)系及互相影響,因此需要從整體上認(rèn)識鞏膜炎這一疾病,才能使臨床診療水平獲得提高。
同時,本書在臨床循證隊列研究的基礎(chǔ)上,詳盡地闡述了非甾體類抗炎藥物和各種生物制劑的臨床治療方案,對于治療的局限性和未知領(lǐng)域也做了非常好的闡述。因此,讀完全書我受益匪淺,決定盡最大努力對全文進(jìn)行翻譯校對,并希望通過這本書的出版,將鞏膜炎新的研究進(jìn)展、規(guī)范的診療流程和新的治療手段分享給更多的眼科工作者,以期最大程度減少誤診誤治的發(fā)生,早期采取相應(yīng)治療措施使鞏膜炎患者獲得最佳的預(yù)后。
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