多動(dòng)癥兒童診斷，誰(shuí)說(shuō)了算？

——?jiǎng)e看到黑影就打槍?zhuān)�以偏概全是很危險(xiǎn)的事

“你干嗎那么愁眉苦臉的？”小澤爸爸問(wèn)太太。

“我在煩惱到底要不要帶小澤去醫(yī)院檢查，做個(gè)評(píng)估�！毙�澤媽媽皺著眉說(shuō)。

“評(píng)估？小澤又沒(méi)有生病，做什么檢查？”爸爸一邊玩手機(jī)，一邊漫不經(jīng)心地問(wèn)。

“老師三天兩頭就發(fā)信息來(lái)，斬釘截鐵地說(shuō)他懷疑小澤是多動(dòng)癥兒童。我跟老師說(shuō)，小澤在家里表現(xiàn)很好，也沒(méi)聽(tīng)看護(hù)班老師說(shuō)過(guò)有這方面的問(wèn)題啊，但是老師說(shuō)他相信自己的判斷。我們都還沒(méi)帶小澤去看醫(yī)生，他憑什么就斷定孩子是多動(dòng)癥兒童？”

“你不要理他就好了�！�

“你說(shuō)得倒容易。我要是不理，老師就會(huì)說(shuō)我們做家長(zhǎng)的不配合，說(shuō)我們?cè)谔颖軉?wèn)題，只是把責(zé)任推給學(xué)校，丟給老師�！�

先生兩眼直盯著手機(jī)屏幕，對(duì)太太的抱怨不再做出回應(yīng)。

“你就只會(huì)在那玩手機(jī)，這些煩人的事都丟給我處理。要不這樣，你直接跟老師聯(lián)絡(luò)，換你跟老師溝通怎么樣？”

“我工作那么忙，哪有那么多時(shí)間和老師談這些�！�

聽(tīng)到這里，媽媽的火又上來(lái)了。

“我就是比較閑，時(shí)間比較多對(duì)不對(duì)？什么事情都要我來(lái)承擔(dān)，那不如直接帶小澤去醫(yī)院做個(gè)評(píng)估算了，讓結(jié)果來(lái)說(shuō)話(huà)，我真的受不了這種胡亂猜測(cè)了。”

其實(shí)媽媽心里煩的，不是老師不斷地要求她帶孩子去醫(yī)院做評(píng)估，或是老公總是忙于工作，得自己和老師溝通的事。

她其實(shí)是在想：小澤在學(xué)校里究竟是怎么了？如果他真的沒(méi)有這些問(wèn)題，那為什么老師的意見(jiàn)那么大？她真的很想把這件事情查個(gè)清楚，解決心中的困惑，否則，如此反復(fù)，爭(zhēng)論不休，真的非常耗費(fèi)心力。

只是她心中難免有一些擔(dān)心：會(huì)不會(huì)到了醫(yī)院，醫(yī)師給了一個(gè)“疑似多動(dòng)”的診斷，到時(shí)候又得跟導(dǎo)師爭(zhēng)辯“疑似”到底是還是不是……想著想著，頭又痛了。

意中心理師說(shuō)“情障”：注意力缺陷多動(dòng)癥

注意力缺陷多動(dòng)癥的核心問(wèn)題，在于自我控制能力的缺乏。孩子不專(zhuān)心以及多動(dòng)、沖動(dòng)的癥狀，必須在十二歲以前出現(xiàn)。同時(shí)，這些癥狀必須呈現(xiàn)出跨環(huán)境的表現(xiàn)，例如在家里、學(xué)�；蚬�共場(chǎng)所，類(lèi)似的狀況都會(huì)出現(xiàn)。

我們需要真正厘清孩子的問(wèn)題核心，并進(jìn)一步找出解決問(wèn)題的關(guān)鍵。如果是態(tài)度與配合度的問(wèn)題，關(guān)鍵則在于彼此關(guān)系的建立以及行為后果的處理是否具有成效。

情緒行為障礙的輔導(dǎo)與教養(yǎng)秘訣

跨環(huán)境的考慮

當(dāng)你懷疑眼前的孩子不對(duì)勁，當(dāng)你猜想他是多動(dòng)癥兒童時(shí)，你需要先了解，這些行為的出現(xiàn)是否在不同的地方，比如家里、學(xué)校、安親班或公共場(chǎng)所，孩子都會(huì)出現(xiàn)這些狀況。

有時(shí)候，我們很容易因?yàn)檠矍八�看到的，便直接認(rèn)定“孩子就是如此”。以偏概全，對(duì)孩子的診斷來(lái)說(shuō)非常危險(xiǎn)，是要盡量避免發(fā)生的事。

這就如同在教室里，當(dāng)老師發(fā)現(xiàn)孩子不斷地開(kāi)口說(shuō)話(huà)、坐不住、靜不下來(lái)時(shí)，很少去內(nèi)省或自我覺(jué)察是否自己在班級(jí)管理上出了狀況，而直接歸咎于孩子的問(wèn)題，這樣的判斷，是武斷的。

我經(jīng)常在演講時(shí)，與家長(zhǎng)、老師、治療師和心理師們分享：當(dāng)我們觀(guān)察一個(gè)孩子的時(shí)候，避免將當(dāng)下所看到的誤以為是全貌。我們反而需要去思考，孩子在我們所見(jiàn)“以外”的表現(xiàn)，與我們所見(jiàn)的是否一致。對(duì)注意力缺陷的多動(dòng)癥孩子來(lái)說(shuō)，他缺乏自我控制能力的情況，例如專(zhuān)注力、活動(dòng)量以及沖動(dòng)控制，是否在跨環(huán)境的狀態(tài)下都會(huì)出現(xiàn)。

比較謹(jǐn)慎的做法是，我會(huì)試著去詢(xún)問(wèn)自己沒(méi)有看到的部分，比如孩子在其他課堂上、其他老師面前，或者在家里、安親班、才藝班等，是否表現(xiàn)也是如此。請(qǐng)謹(jǐn)慎地確認(rèn)自己“沒(méi)看到”的部分。

這么做的目的，主要在于評(píng)估孩子是否出現(xiàn)“跨環(huán)境”的問(wèn)題。這一點(diǎn)，對(duì)多動(dòng)癥兒童來(lái)說(shuō)，是非常重要的判斷依據(jù)。