舌診是通過(guò)觀(guān)察舌質(zhì)和舌苔的變化,了解機(jī)體生理功能和病理變化的診察方法,是望診的重要內(nèi)容,也是中醫(yī)診法的特色之一。舌與臟腑氣血津液關(guān)系密切,其變化與體內(nèi)的各種變化相應(yīng),所以舌象是反映人體生理、病理變化的“鏡子”。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在中醫(yī)診斷學(xué)中的應(yīng)用,以及計(jì)算機(jī)科學(xué)、圖像處理技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘、模式識(shí)別等技術(shù)在中醫(yī)領(lǐng)域的滲透,舌診的客觀(guān)化研究得到了較大的發(fā)展。
本書(shū)以舌診客觀(guān)化、標(biāo)準(zhǔn)化研究為主線(xiàn),系統(tǒng)介紹了舌診的理論源流、舌診術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化研究、舌象形成機(jī)制研究、舌診客觀(guān)化研究及常見(jiàn)病證舌診特征研究等方面的內(nèi)容。基于歷代文獻(xiàn),敘述了舌診的歷史發(fā)展源流,并對(duì)中國(guó)古代重要醫(yī)學(xué)典籍,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《敖氏傷寒金鏡錄》《傷寒舌鑒》等記載的舌診相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了梳理和分析;對(duì)舌診名詞術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化研究進(jìn)行了歸納和評(píng)述;結(jié)合現(xiàn)代生物學(xué)理論和技術(shù)從細(xì)胞因子、細(xì)胞凋亡、口腔局部環(huán)境及組學(xué)等方面探討了舌象形成機(jī)制;闡述了基于圖像處理、傳感器、計(jì)算機(jī)及數(shù)據(jù)處理等理論和技術(shù)的舌象特征參數(shù)提取和分類(lèi)識(shí)別,以及舌診儀的研發(fā)及其在不同病證的臨床應(yīng)用和驗(yàn)證;介紹了物聯(lián)網(wǎng)e+時(shí)代舌診研究在醫(yī)療中的應(yīng)用發(fā)展趨勢(shì)等。
本書(shū)重點(diǎn)介紹了舌診客觀(guān)化研究,特別是舌色、苔色、舌形、苔質(zhì)參數(shù)的提取、分類(lèi)識(shí)別和臨床常見(jiàn)病證的舌診特征,以及結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)研制舌診系統(tǒng)等內(nèi)容,體現(xiàn)了舌診發(fā)展的與時(shí)俱進(jìn),對(duì)促進(jìn)舌診的現(xiàn)代化發(fā)展具有重要作用。
舌診,亦稱(chēng)望舌,是最具中醫(yī)特色和代表性的診法之一,一直被醫(yī)家所重視。傳統(tǒng)舌診由于受環(huán)境、溫度、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等因素的影響,其臨床應(yīng)用和繼承發(fā)揚(yáng)受到限制。隨著近代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,特別是計(jì)算機(jī)科學(xué)、圖像處理技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘、模式識(shí)別等技術(shù)的發(fā)展和融合,許多中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及其他學(xué)科的研究人員對(duì)舌象進(jìn)行了廣泛的研究,舌診的現(xiàn)代化、客觀(guān)化、標(biāo)準(zhǔn)化研究得到了較大的發(fā)展。
本書(shū)作者及研究團(tuán)隊(duì)先后承擔(dān)并完成了“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃、國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)、“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市科委專(zhuān)項(xiàng)等項(xiàng)目10余項(xiàng),本書(shū)是課題組數(shù)十年舌診研究的成果總結(jié)。全書(shū)分為五章: 第一章介紹舌診的理論溯源,包含舌診歷史源流以及重要舌診專(zhuān)著的梳理研究;第二章論述舌診名詞術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化研究,介紹了術(shù)語(yǔ)規(guī)范化研究的方法以及術(shù)語(yǔ)名稱(chēng)和內(nèi)涵的界定;第三章介紹舌診的現(xiàn)代化研究進(jìn)展,包含舌象的形成機(jī)制研究、舌診細(xì)胞生物學(xué)研究、舌診儀研究、舌診客觀(guān)化研究、舌診圖譜的計(jì)算機(jī)圖像處理等;第四章主要論述臨床不同病證的舌診特征研究,并介紹了舌診在慢性病管理及預(yù)警中的作用;第五章主要介紹結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的舌診研究的發(fā)展趨勢(shì)。本書(shū)圖文并茂,條理清晰,內(nèi)容具有較強(qiáng)的科學(xué)性和實(shí)用性,涉及中醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的交叉,從新的視覺(jué)尋找現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)舌診的結(jié)合點(diǎn),為中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化研究提供了新的思路和方法,對(duì)推動(dòng)中醫(yī)舌診及中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代研究具有重要意義。
本書(shū)可作為中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師,以及生物學(xué)工程、生命科學(xué)、圖像信息處理、醫(yī)療儀器開(kāi)發(fā)專(zhuān)業(yè)人員研究與工作的參考讀物,亦可作為在校研究生、本科生科研和學(xué)習(xí)的教材。希望本書(shū)能夠幫助讀者更加深入地了解中醫(yī)舌診及其客觀(guān)化、標(biāo)準(zhǔn)化研究現(xiàn)狀。由于編者水平有限,書(shū)中難免有不妥和疏漏之處,懇請(qǐng)專(zhuān)家、同道和廣大讀者提出寶貴意見(jiàn)和建議,以便今后不斷修改、完善。
王憶勤2019年12月于上海中醫(yī)藥大學(xué)
許朝霞,上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副研究員,碩士生導(dǎo)師。中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷分會(huì)委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷分會(huì)委員,中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)診療設(shè)備分會(huì)理事。從事中醫(yī)臨床、科研和教學(xué)工作20余年,主要研究方向中醫(yī)診斷客觀(guān)化規(guī)范化研究及中醫(yī)藥對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的防治。主持完成中國(guó)博士后科學(xué)基金、國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市自然科學(xué)基金項(xiàng)目各1項(xiàng),參與完成國(guó)家“十一五”科技支撐項(xiàng)目、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人項(xiàng)目等10余項(xiàng)課題。目前主持上海自然科學(xué)基金課題等2項(xiàng),參與課題7項(xiàng)。發(fā)表70余篇專(zhuān)業(yè)論文,其中SCI源期刊論文6篇,EI收錄7篇,參與7部著作的編寫(xiě)。參與的項(xiàng)目獲計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)1項(xiàng)、作品登記權(quán)1項(xiàng)、第一屆上海中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等。
王憶勤,上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授,博士生導(dǎo)師,博士后流動(dòng)站合作導(dǎo)師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局三級(jí)實(shí)驗(yàn)室——中醫(yī)四診信息化實(shí)驗(yàn)室主任,上海市健康辨識(shí)與評(píng)估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科——中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科帶頭人,國(guó)家J精品課程、國(guó)家J精品資源共享課——中醫(yī)診斷學(xué)課程負(fù)責(zé)人,香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院客座教授,湖南中醫(yī)藥大學(xué)客座教授。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷分會(huì)副主任委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常委,中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)診療設(shè)備分會(huì)常務(wù)理事,上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。主要研究方向包括中醫(yī)四診客觀(guān)化、標(biāo)準(zhǔn)化研究,中醫(yī)證候規(guī)范化研究,中醫(yī)藥治療哮喘的臨床療效評(píng)價(jià)及新藥研究。主持完成國(guó)家973子項(xiàng)目、國(guó)家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目、國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)培育項(xiàng)目等項(xiàng)目10余項(xiàng),目前主持國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃(重大研究)、上海市科委技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)項(xiàng)等項(xiàng)目4項(xiàng)。發(fā)表論文300余篇,其中SCI收錄15篇,EI收錄20余篇。獲實(shí)用新型專(zhuān)利4項(xiàng),發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng),軟件著作權(quán)3項(xiàng),作品登記1項(xiàng)。主持的項(xiàng)目獲得上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)4項(xiàng)。2003年榮獲上海市明治乳業(yè)生命科學(xué)獎(jiǎng),2012年獲寶鋼優(yōu)秀教師獎(jiǎng),2015年獲上海市先進(jìn)工作者。主編普通高等教育“十五”“十一五”“十二五”國(guó)家J規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》6部,相關(guān)專(zhuān)著7部。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后與上海長(zhǎng)江計(jì)算機(jī)集團(tuán)、上海道生醫(yī)療科技有限公司等多家企業(yè)合作探索產(chǎn)學(xué)研合作的研究模式,并取得了良好的合作成效。中醫(yī)四診儀入選上海世博會(huì),作為城市未來(lái)館的重點(diǎn)展示項(xiàng)目,并被選作為大型國(guó)際空間合作項(xiàng)目“火星-500”地面模擬倉(cāng)內(nèi)航天員健康信息采集與分析的V一中醫(yī)設(shè)備?萍既?qǐng)?bào)、解放日?qǐng)?bào)、鳳凰衛(wèi)視、美聯(lián)社、健康報(bào)等新聞媒體均對(duì)其課題組的研究成果進(jìn)行了報(bào)道,對(duì)促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化起到重要的推動(dòng)作用,并產(chǎn)生了良好的社會(huì)效應(yīng)。
第一章舌診的理論溯源1
第一節(jié)舌診的歷史源流1
一、 舌診的萌芽2
二、 舌診理論的形成2
三、 舌診的發(fā)展及升華3
四、 舌診的鼎盛5
五、 中華人民共和國(guó)成立后舌診研究得到進(jìn)一步發(fā)展6
第二節(jié)舌診的古代文獻(xiàn)記載7
一、 《黃帝內(nèi)經(jīng)》舌診理論及察舌辨病證分析7
二、 《敖氏傷寒金鏡錄》中常見(jiàn)舌象論述13
三、 《傷寒舌鑒》中常見(jiàn)舌象論述19
第三節(jié)舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)29
第四節(jié)望舌的原理31
一、 舌與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系31
二、 舌與氣血津液的關(guān)系33
第二章中醫(yī)舌診術(shù)語(yǔ)規(guī)范化研究35
一、 術(shù)語(yǔ)規(guī)范化研究的方法35
二、 中醫(yī)舌診名詞術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化研究進(jìn)展40
第三章中醫(yī)舌診的現(xiàn)代化研究46
第一節(jié)舌象形成機(jī)制研究46
一、 舌象形成的中醫(yī)理論46
二、 舌象形成的西醫(yī)理論47
第二節(jié)中醫(yī)舌診細(xì)胞生物學(xué)研究54
一、 舌的解剖學(xué)和組織學(xué)特點(diǎn)54
二、 舌的微循環(huán)特征研究55
三、 舌脫落細(xì)胞研究58
第三節(jié)中醫(yī)舌診客觀(guān)化研究63
一、 舌診客觀(guān)化研究現(xiàn)狀63
二、 舌診儀研究65
三、 舌診的計(jì)算機(jī)圖像處理73
第四章舌診的臨床應(yīng)用研究123
第一節(jié)健康人及亞健康人群的舌象特征研究123
一、 正常舌象及生理變異研究123
二、 亞健康人群舌象研究125
三、 小兒舌診研究127
第二節(jié)中醫(yī)臨床常見(jiàn)病證的舌象特征研究131
一、 心系疾病及其不同證型的舌象特征研究131
二、 肺系疾病及其不同證型的舌象特征研究147
三、 脾系疾病及其不同證型的舌象特征研究152
四、 肝系疾病及其不同證型的舌象特征研究157
五、 腎系疾病及其不同證型的舌象特征研究161
六、 其他病證的舌象特征研究166
第三節(jié)舌診對(duì)臨床疾病預(yù)警的意義172
一、 中醫(yī)舌象檢測(cè)與疾病預(yù)警172
二、 糖尿病患者的舌象特征研究176
三、 腫瘤患者的舌象特征研究182
第四節(jié)臨床專(zhuān)家的舌診應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)188
一、 惲鐵樵(1878—1935)188
二、 錢(qián)遠(yuǎn)銘(1923—1999)189
三、 柴嵩巖(1929—)189
四、 隗繼武(1936—)191
五、 陳家禮(1940—)191
六、 單兆偉(1940—)192
七、 曾升平(1945—)193
八、 陸小左(1951—)193
九、 亓魯光(1951—)194
十、 仝小林(1956—)195
十一、 徐振曄(1960—)196
十二、 張福利(1962—)197
十三、 張永康(1963—)197
第五章物聯(lián)網(wǎng)e+時(shí)代舌診研究的發(fā)展趨勢(shì)216
一、 物聯(lián)網(wǎng)在臨床醫(yī)療中的應(yīng)用216
二、 結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的舌診系統(tǒng)研究221