應(yīng)“岳陽名醫(yī)臨證精粹”系列叢書編委會之約,我在工作室成員協(xié)助下,提供了即將付梓的一組稿件。在第一章“名醫(yī)之路”欄目中,曾說及國醫(yī)大師裘沛然先生(1916—2010,浙江慈溪人氏)對我的讀書治學(xué)給予許多啟迪。我的這些稿件,在治學(xué)和學(xué)術(shù)方面的特點(diǎn)和總體傾向,似與裘老生前“中醫(yī)特色·時代氣息”和“精中通西”題詞精神,較為吻合,故在本序言中,還想補(bǔ)充一些有關(guān)裘老留下的故事。
裘老才華橫溢,針?biāo)幖嫔茫且晃婚_明而高明的中醫(yī)師。他同我既是師生又是鄰居,交往較多。有時造訪裘府,見裘老為至親好友診脈處方,發(fā)覺他臨診時也借用聽診器、血壓計(jì)或體溫表,也不拘泥患者來求他診治前是否已接受西醫(yī)診療。
2018年,上海電視臺集中優(yōu)勢兵力,攝制介紹上海中醫(yī)藥流派及其主要代表人物的系列電視片,取名“聽傳人說”,在“都市”頻道播放,在業(yè)界內(nèi)外引發(fā)熱烈反響。電視片內(nèi)容豐富,形式活躍,呈現(xiàn)環(huán)節(jié)較多,主要是通過記者采訪與傳承人和子女親屬回憶介紹交互進(jìn)行,其間穿插某些實(shí)物展示或現(xiàn)場醫(yī)技演示等。鑒于裘老為學(xué)術(shù)影響深遠(yuǎn)、傳人眾多的孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)主要代表人物,又是飲譽(yù)海內(nèi)外的國醫(yī)大師,當(dāng)然成為電視采訪介紹不可能被繞過去的對象。
這一集由裘氏傳人、上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授王慶其、李孝剛和裘老次子裘端常、孫子裘世軻等述說。當(dāng)最受關(guān)注的“傳家寶”環(huán)節(jié)出現(xiàn)時,我與同是裘老早期學(xué)生的老伴均翹首以待。盡管我與裘老很熟悉,也很盼望了解,到底什么該是他的傳人和子孫眼里一致認(rèn)同的裘氏傳家寶呢?是警世名言,秘傳驗(yàn)方,療疾絕技,或治學(xué)方略?正在人們躍躍然欲窺謎蹤之時,節(jié)目戛然而止,接著不合時宜地插播一組商業(yè)廣告,惹得大家撓耳抓腮,不愛看,離開又怕錯過,哎!
終于到了解開懸念的時刻了。只見一個玻璃的“藏寶柜”逐漸由暗轉(zhuǎn)明,當(dāng)一束強(qiáng)光把立柜照得通體透亮?xí)r,一副聽診器赫然靜靜地鶴立其中。如釋重負(fù)的老學(xué)生們,一下子就認(rèn)出了,這不就是裘老生前使用的那副通常掛在書架邊上的聽診器!瞧見聽診器如晤裘老,如沐春風(fēng)。這真乃畫龍點(diǎn)睛神來之筆。我豁然開朗,立刻就接受這確是裘氏傳家之寶。它既是物質(zhì)的,更是精神的,也是一道無言的宣言書,把裘老不排斥西醫(yī),贊成實(shí)驗(yàn)研究,關(guān)注中西醫(yī)學(xué)結(jié)合研究進(jìn)展的治學(xué)理念,刻畫得入木三分,昭告醫(yī)藥學(xué)界,令觀者回味久久。
裘氏傳家寶的揭示,仿佛剎那間點(diǎn)中我的“百會”穴,讓“任督”二脈立刻貫通。腦清目明之際,裘老常說的“烏車(龜)殼”之深蘊(yùn)含義,悠然間變得更加明晰了,它同“聽診器”雖措詞不同,但內(nèi)涵完全一致,共同構(gòu)筑了與裘老倡導(dǎo)的“中醫(yī)特色”相輔相成的“時代氣息”的實(shí)踐和思維基礎(chǔ)。
原來,裘老長期以來主張,事中醫(yī)藥·針灸業(yè)者,要努力具備中醫(yī)藥學(xué)+文哲史+“烏龜殼”如此綜合的知識結(jié)構(gòu)。所謂“烏龜殼”,即最簡單的芳香族碳?xì)浠衔锉降慕Y(jié)構(gòu)式,因其形象類 似于烏龜殼,取之以象征自然科學(xué)。會意之下,誰都不免抿嘴會心一笑。什么叫思慮深刻、表述生動和談吐幽默,這就是典型之例,何況它還是出自知名老中醫(yī)之口。
誰都明白,以苯結(jié)構(gòu)式象征烏龜殼,是比喻性的、虛擬性的。真烏龜?shù)拇_有硬甲,頭尾和四肢能縮入甲內(nèi)以保護(hù)自己。這個硬甲就是龜殼,又稱龜甲,古代用作貨幣,也用以占卜,作為中藥則稱“龜板”。
與龜甲有關(guān)最重要的歷史事件當(dāng)屬甲骨文的發(fā)現(xiàn)。它乃商王朝利用龜甲獸骨占卜吉兇時刻寫的卜辭和占卜有關(guān)的記事文字。已發(fā)現(xiàn)甲骨文單字在4500字左右,是研究商周社會歷史的重要資料,同中醫(yī)藥·針灸學(xué)一樣,是一份彌足珍貴的文化遺產(chǎn)。
作為一位針灸學(xué)人,當(dāng)我凝望這些來自遠(yuǎn)古社會龜甲文字文物展品時,似乎那些性格樸拙率真、富有原始靈氣的先民們,穿越歷史展柜向我款款走來,親切而又深沉,頓感身為幾千年后的中華子孫心中翻騰著一陣陣對智慧老祖宗敬畏和豪邁的浪花。
龜殼保護(hù)烏龜功不可沒,然而它也是烏龜背負(fù)的沉重包袱,致使它身軀笨拙,行動遲緩,成了“龜兔賽跑”中被自以為是的兔子嘲笑的主要理由。
保護(hù)行為確也是一把雙刃劍。許多事物需要保護(hù)。若因處置不當(dāng),保護(hù)過度了,就可能釀成一種阻礙力。
2001年后,我國履行對世界貿(mào)易組織承諾,逐步減少對國內(nèi)市場的保護(hù),以開放促改革,造就國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,使2010年中國成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體,無疑是妥善處理對內(nèi)保護(hù)與對外開放關(guān)系的生動實(shí)例之一。
中醫(yī)藥是我國國粹之一,亟需保護(hù)發(fā)展。黨的中醫(yī)政策的貢獻(xiàn)有目共睹,有口皆碑。但如果拒絕或排斥一切類似“聽診器”或“烏龜殼”等非傳統(tǒng)要素,如何能造就70年來中醫(yī)藥·針灸事業(yè)的巨大成就?我相信,只要我們有不斷增強(qiáng)的文化自信,就能妥善包容適宜的“聽診器”“烏龜殼”們,“洋為中用”,助推中醫(yī)藥·針灸學(xué)術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。
許多東西可能成為中醫(yī)藥·針灸學(xué)術(shù)進(jìn)步的包袱,如中醫(yī)藥學(xué)“西化”的嚴(yán)重傾向,臨床、教育、研究領(lǐng)域浮躁的心態(tài),虛夸的作風(fēng)和急功近利、投機(jī)取巧的做派,以及由這些構(gòu)建的不健康、失衡的學(xué)術(shù)環(huán)境等。
最后,引用一則寓言作為本文的結(jié)束語。這則寓言說,一只烏龜修煉了千年,卻總是無法成正果。烏龜對此深表不滿,認(rèn)為上天虧待了它。后來托關(guān)系詢問佛祖。佛祖說,原因很簡單,因?yàn)樗冀K舍不得那個殼(《解放日報》,2018年7月15日)。這則寓言提醒我們中醫(yī)藥·針灸人,拋棄掉一切可能成為我們業(yè)界身上包袱的那些“殼”,輕裝前行;畹80多歲,我這大半生聽見許多說得非常好的很有哲理的話,對其中一句話印象尤其深刻,就是首先把我們自己的事情辦好。丟掉所有可能成為中醫(yī)藥·針灸事業(yè)發(fā)展障礙的那些“殼”,我們就能勝任承擔(dān)“增強(qiáng)民族自信,勇攀醫(yī)學(xué)高峰,深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動中醫(yī)藥走向世界”(習(xí)近平致中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年賀信,2015年12月)的神圣使命。
陳漢平2019年7月21日己亥·大暑前二日
第一章名醫(yī)之路 / 1
第一節(jié)人物簡介 / 1
第二節(jié)緣起、傳承與發(fā)展 / 2
一、 緣起 / 2
二、 傳承 / 4
三、 發(fā)展 / 15
第三節(jié)學(xué)術(shù)影響 / 18
一、 關(guān)于“針灸學(xué)思想者”的評價 / 18
二、 建立并倡導(dǎo)針灸免疫研究方向 / 18
三、 首提“針灸血清”概念,開展“針灸血清”研究,
支持針灸效應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)的探索 / 19
四、 提倡以先進(jìn)文化引領(lǐng)中醫(yī)·針灸學(xué)術(shù)發(fā)展 / 20
五、 發(fā)表《什么是針灸》《什么是針灸學(xué)》和《如何建設(shè)針灸學(xué)》等一組文章,為針灸學(xué)科發(fā)展提供思路 / 20第二章學(xué)術(shù)思想 / 21
第一節(jié)學(xué)術(shù)見解 / 21
一、 刺灸與機(jī)體關(guān)系的兩面性 / 22
二、 機(jī)體功能狀態(tài)是影響針灸作用最重要的因素 / 22
三、 患者也是針灸治療要素之一 / 22
四、 針灸調(diào)節(jié)功能作用之特點(diǎn) / 23
五、 針灸調(diào)節(jié)功能作用具有“類藥性”特征 / 23
第二節(jié)治學(xué)理念 / 24
一、 沒有創(chuàng)造,就沒有中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展 / 24
二、 從生命科學(xué)高度思考針灸的調(diào)節(jié)作用 / 25
三、 客觀面對現(xiàn)實(shí)的多極醫(yī)學(xué)世界 / 25
四、 針灸學(xué)研究既要中醫(yī)學(xué)特色又要時代氣息 / 25
五、 要重視組合式針灸療法的創(chuàng)新 / 26
六、 貫徹《針灸臨床研究指南》,提高臨床研究水平 / 26
七、 作用機(jī)制研究不能簡單地同實(shí)驗(yàn)指標(biāo)觀察畫等號 / 27
八、 針灸學(xué)是基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的學(xué)科 / 27
九、 針灸學(xué)與針灸(療法)既密切聯(lián)系又明顯有別 / 27
十、 民間經(jīng)驗(yàn)是針灸療法發(fā)展的源頭活水 / 28
十一、 合理應(yīng)用基因等新技術(shù)方法 / 28
十二、 重視針灸研究成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的探索 / 28
十三、 從大針灸視野理解體表刺激療法 / 28
第三章經(jīng)驗(yàn)特色 / 30
第一節(jié)免疫與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床 / 30
一、 中醫(yī)學(xué)與免疫關(guān)系研究的展望 / 30
二、 陰陽學(xué)說與免疫 / 31
三、 五行學(xué)說與免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò) / 32
四、 “肺”與免疫 / 33
五、 “脾”與免疫 / 34
六、 “腎”與免疫 / 35
七、 虛證與免疫 / 35
八、 “氣血”與免疫 / 36
九、 正邪斗爭與免疫 / 37
十、 “不通則痛”與免疫 / 38
十一、 “天癸”與淋巴細(xì)胞自身識別功能 / 40
十二、 關(guān)于中醫(yī)虛證辨證指標(biāo)化 / 41
十三、 免疫療法“扶正”“祛邪”的招數(shù) / 41
十四、 免疫力并不簡單等同于“正氣” / 43
十五、 免疫反應(yīng)的“度”——亢害承制 / 44
十六、 “皮植灸”思路及其試驗(yàn)性探索 / 45
十七、 免疫性血瘀病理模型可供研究試用 / 46
第二節(jié)針灸治療免疫性疾病 / 46
一、 橋本甲狀腺炎 / 47
二、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 / 49
三、 支氣管哮喘 / 50
四、 衰老 / 53
五、 腫瘤 / 53
第三節(jié)優(yōu)勢病種診治經(jīng)驗(yàn) / 54
一、 中風(fēng)后肩手綜合征 / 54
二、 干眼癥 / 58
三、 肺切除手術(shù)的針刺麻醉 / 62
四、 支氣管哮喘 / 65
五、 不孕癥 / 69
六、 失眠 / 73
七、 代謝綜合征 / 78第四章經(jīng)典醫(yī)話 / 83
第一節(jié)中醫(yī)(學(xué))雜談 / 83
一、 中醫(yī)之生命力在學(xué)術(shù)(1986年) / 83
二、 中醫(yī)學(xué)任務(wù)是什么(1998年) / 83
三、 為創(chuàng)立具有中醫(yī)學(xué)特色診斷法而努力探索(1999年) / 84
四、 如何看待“國畫式”中醫(yī)(2007年) / 85
五、 關(guān)于中醫(yī)臨床思維(2015年) / 86
六、 中醫(yī)特色,時代氣息(1989年) / 88
七、 研究成果不要成為“櫥窗里的蛋糕”(1994年) / 89
八、 什么是好的醫(yī)案醫(yī)話(2011年) / 89
九、 中國人創(chuàng)造力是科學(xué)后來居上唯一依靠(2000年) / 90
十、 借鑒現(xiàn)代科技發(fā)展自身(1989年) / 91
十一、 中醫(yī)藥學(xué)研究與創(chuàng)造性思維(2003年) / 93
十二、 科技創(chuàng)新與創(chuàng)造想象(2005年) / 94
十三、 現(xiàn)代生命科學(xué)與中醫(yī)學(xué)研究(1995年) / 95
十四、 當(dāng)中醫(yī)藥·針灸面對互聯(lián)網(wǎng)+:“!被蚴恰皺C(jī)”(2015年) / 96
十五、 中醫(yī)藥“十三科”共處于一個命運(yùn)共同體(2015年) / 96
十六、 一個基礎(chǔ)研究推進(jìn)臨床治療突破的范例(1982年) / 97
十七、 豈有名家不讀書(2003年) / 98
十八、 如何培養(yǎng)“青勝于藍(lán)”的中醫(yī)藥針灸人才(2007年) / 99
十九、 中醫(yī)現(xiàn)代院校育才不如家傳師授(2007年) / 100
二十、 未必知兵無敗局(2007年) / 101
第二節(jié)針灸(學(xué))雜談 / 102
一、 怎么看針灸(學(xué))(2017年) / 102
二、 跨越老祖宗跨越自己——淺談針灸學(xué)術(shù)的跨越發(fā)展(2002年) / 104
三、 優(yōu)勢下的思考(1987年) / 105
四、 如何擺脫科學(xué)困惑(2015年) / 106
五、 對針灸學(xué)要有一顆敬畏之心(2015年) / 107
六、 針灸學(xué)進(jìn)一步走向世界(1994年) / 108
七、 針道和針器(2004年) / 109
八、 沒有創(chuàng)造就沒有針灸學(xué)傳統(tǒng)(2002年) / 110
九、 經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)針灸學(xué)和現(xiàn)代針灸學(xué)(2015年) / 110
十、 怎么看“人的針灸”(2015年) / 111
十一、 什么是針灸學(xué)?(2013年) / 112
十二、 為什么傳統(tǒng)針灸學(xué)要轉(zhuǎn)型發(fā)展為現(xiàn)代針灸學(xué)(2014年) / 113
十三、 關(guān)于建設(shè)針灸學(xué)的議論(2014年) / 114
十四、 為什么建設(shè)現(xiàn)代針灸學(xué)是一項(xiàng)艱辛的挑戰(zhàn)(2014年) / 114
十五、 如何認(rèn)識實(shí)驗(yàn)研究的作用(2014年) / 115
十六、 恃吾有所不可攻——針灸(學(xué))不會被替代(2014年) / 116
十七、 “針灸科病”理念是一個誤導(dǎo)(1994年) / 117
十八、 “化膿灸”野蠻嗎(2015年) / 119
十九、 對若干針灸(學(xué))新概念、理念的歸納(1999、2014年) / 119
二十、 “十三科一理貫之”告訴針灸什么(2015年) / 120
二十一、 認(rèn)識規(guī)律更要合理利用規(guī)律(1994年) / 122
二十二、 珍視民間民族針灸經(jīng)驗(yàn)(2005年) / 122
二十三、 關(guān)于“假針灸對照”(2003年) / 123
二十四、 “姓經(jīng)絡(luò)”與“姓神經(jīng)”為什么不再爭(1992年) / 124
二十五、 “針灸血清”理念及其初步實(shí)驗(yàn)探索(1998年) / 125
二十六、 什么是針灸(療法)(2002年) / 126
二十七、 如何閱讀“針灸關(guān)系學(xué)”(1995年) / 127
二十八、 BioX模式是針灸學(xué)發(fā)展的重要途徑(2002年) / 129
二十九、 與個體差異艱辛博弈的針刺麻醉研究者(2015年) / 129
三十、 重視組合式針灸療法革新(2004年) / 130
三十一、 關(guān)于針灸作用機(jī)制研究及對其的誤解(2000年) / 131
三十二、 加強(qiáng)臨床療效和治療規(guī)律的研究(1999年) / 132
三十三、 重視針灸療法之研究(1999年) / 133
三十四、 耳穴治療作用的研究(1993年) / 134
三十五、 如何區(qū)分穴性與藥性(2012年) / 135
三十六、 針灸(學(xué))研究中的藥理學(xué)方法(1991年) / 136
三十七、 紀(jì)念學(xué)習(xí)皇甫謐(1983年) / 137
三十八、 關(guān)于針灸醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)的設(shè)想(1995年、2015年) / 138
三十九、 針?biāo)幗Y(jié)合治療不是簡單的“拼盤作業(yè)”(1999年) / 139
四十、 針灸沒有藥嗎(2006年) / 140
四十一、 針灸與藥物調(diào)節(jié)功能之異同(1995年) / 141
四十二、 腧穴與藥物關(guān)系研究之啟示(1989年) / 142
四十三、 閑話針灸治學(xué)(1993—2017年) / 143第五章名醫(yī)工作室團(tuán)隊(duì)心得體會集萃 /156
上善若水,上師如父——陳漢平名老中醫(yī)工作室學(xué)習(xí)體會 / 156
流水不腐,傳承創(chuàng)新——陳漢平名醫(yī)工作室學(xué)習(xí)體會 / 160
開放包容,兼收并蓄——陳漢平現(xiàn)代針灸學(xué)研究學(xué)術(shù)思想
總結(jié) / 166
豈有名家不讀書——陳漢平教授治學(xué)和學(xué)術(shù)思想
雜談 / 176
醫(yī)術(shù)重要,醫(yī)德更重要 / 182
書味在胸中,甘于飲陳酒 / 185附篇 / 193
附錄一名醫(yī)及工作室成員發(fā)表論文、撰寫著作、科研獲獎題錄 / 193
一、 發(fā)表論文 / 193
二、 撰寫著作 / 211
三、 科研獲獎 / 212
附錄二工作室成員合影 / 213
參考文獻(xiàn) / 214