目錄
叢書序
前 言
第一章 緒 論1
第一節(jié) 臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的定義與研究范疇/ 1
一、臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的定義/ 1
二、臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的研究范疇/ 1
第二節(jié) 臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的建立和發(fā)展/ 1
一、臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的建立/ 1
二、臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展/ 2
第三節(jié) 臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的主要內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法/ 3
一、臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的主要內(nèi)容/ 3
二、臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的學(xué)習(xí)方法/ 3
本章小結(jié)/ 4
第二章 臨床生化實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理5
第一節(jié) 概述/ 5
一、人員/ 5
二、基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境條件/ 5
三、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備/ 6
四、試劑和耗材/ 7
第二節(jié) 臨床生化實(shí)驗(yàn)室的工作流程/ 7
一、臨床生化檢驗(yàn)的標(biāo)本/ 7
二、臨床生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目設(shè)置/ 8
三、臨床生化檢驗(yàn)報(bào)告審核/ 9
四、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)/ 9
第三節(jié) 室內(nèi)質(zhì)量控制/ 10
一、質(zhì)控物/ 10
二、質(zhì)控圖/ 11
三、質(zhì)控規(guī)則/ 12
四、失控的處理流程/ 13
第四節(jié) 室間質(zhì)量評(píng)價(jià)/ 13
一、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的作用/ 14
二、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃/ 14
三、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)質(zhì)控物的檢測(cè)/ 14
四、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)成績?cè)u(píng)定方式/ 14
本章小結(jié)/ 15
第三章 方法學(xué)及試劑盒的性能評(píng)價(jià)17
第一節(jié) 檢驗(yàn)方法和參考物質(zhì)的分級(jí)/ 17
一、檢驗(yàn)方法的分級(jí)/ 17
二、參考物質(zhì)的分級(jí)/ 18
三、量值溯源/ 18
四、測(cè)量不確定度/ 19
第二節(jié) 方法學(xué)的性能評(píng)價(jià)/ 20
一、精密度評(píng)價(jià)/ 20
二、正確度評(píng)價(jià)/ 21
三、檢測(cè)限和分析靈敏度評(píng)價(jià)/ 21
四、分析測(cè)量范圍、臨床可報(bào)告范圍和線性評(píng)價(jià)/ 22
五、分析特異性和干擾評(píng)價(jià)/ 22
六、方法學(xué)性能判斷/ 23
第三節(jié) 試劑盒的性能評(píng)價(jià)/ 24
一、試劑盒的分類和特點(diǎn)/ 24
二、試劑盒的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)/ 25
三、試劑盒的性能評(píng)價(jià)/ 26
本章小結(jié)/ 27
第四章 檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷性能評(píng)價(jià)28
第一節(jié) 概述/ 28
一、參考區(qū)間/ 28
二、分界值/ 29
三、醫(yī)學(xué)決定水平/ 30
四、危急值/ 30
第二節(jié) 檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能評(píng)價(jià)的內(nèi)容、方法和指標(biāo)/ 31
一、檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能評(píng)價(jià)的內(nèi)容和方法/ 31
二、檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能評(píng)價(jià)指標(biāo)/ 32
三、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)/ 35
第三節(jié) 診斷性能評(píng)價(jià)的應(yīng)用/ 36
一、檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能評(píng)價(jià)的基本步驟/ 36
二、臨床應(yīng)用案例/ 37
本章小結(jié)/ 38
第五章 酶學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)39
第一節(jié) 酶蛋白質(zhì)量濃度的測(cè)定/ 39
一、酶蛋白質(zhì)量濃度的測(cè)定方法/ 39
二、酶蛋白質(zhì)量濃度的測(cè)定方法評(píng)價(jià)/ 39
第二節(jié) 酶活性濃度的測(cè)定/ 40
一、酶催化活性濃度的表示方法/ 40
二、酶促反應(yīng)進(jìn)程/ 40
三、酶活性測(cè)定方法/ 41
第三節(jié) 同工酶檢測(cè)技術(shù)/ 44
一、電泳法/ 45
二、抑制法/ 45
三、熱變法/ 45
四、親和層析法/ 45
五、免疫化學(xué)法/ 45
第四節(jié) 代謝物酶法分析/ 46
一、代謝物酶法分析的分類/ 46
二、代謝物酶法分析的應(yīng)用/ 47
本章小結(jié)/ 49
第六章 自動(dòng)生化分析儀分析技術(shù)50
第一節(jié) 概述/ 50
一、自動(dòng)生化分析儀的發(fā)展歷史/ 50
二、自動(dòng)生化分析儀的分類/ 50
三、干片式自動(dòng)生化分析儀/ 52
第二節(jié) 自動(dòng)生化分析儀的常用分析方法/ 53
一、終點(diǎn)法/ 53
二、速率法/ 55
三、固定時(shí)間法/ 55
第三節(jié) 自動(dòng)生化分析儀分析參數(shù)的設(shè)置/ 55
一、基本分析參數(shù)的設(shè)置/ 55
二、特殊分析參數(shù)設(shè)置/ 58
第四節(jié) 自動(dòng)生化分析儀的校準(zhǔn)指標(biāo)及性能驗(yàn)證/ 60
一、自動(dòng)生化分析儀的校準(zhǔn)指標(biāo)/ 60
二、自動(dòng)生化分析儀的性能驗(yàn)證/ 61
本章小結(jié)/ 62
第七章 專用自動(dòng)化分析儀分析技術(shù)63
第一節(jié) 特定蛋白自動(dòng)化分析儀分析技術(shù)/ 63
一、特定蛋白自動(dòng)化分析儀的原理/ 63
二、特定蛋白自動(dòng)化分析儀的基本結(jié)構(gòu)和使用/ 63
三、特定蛋白自動(dòng)化分析儀的臨床應(yīng)用/ 64
目 錄臨床生化檢驗(yàn)學(xué)
第二節(jié) 電解質(zhì)自動(dòng)化分析儀分析技術(shù)/ 65
一、電解質(zhì)自動(dòng)化分析儀的原理/ 65
二、電解質(zhì)自動(dòng)化分析儀的基本結(jié)構(gòu)和使用/ 65
三、電解質(zhì)自動(dòng)化分析儀的臨床應(yīng)用/ 66
第三節(jié) 血?dú)庾詣?dòng)化分析儀分析技術(shù)/ 66
一、血?dú)庾詣?dòng)化分析儀的原理/ 67
二、血?dú)庾詣?dòng)化分析儀的基本結(jié)構(gòu)、校準(zhǔn)和質(zhì)量控制/ 67
三、血?dú)庾詣?dòng)化分析儀的臨床應(yīng)用/ 68
第四節(jié) 電泳自動(dòng)化分析儀分析技術(shù)/ 68
一、電泳自動(dòng)化分析的原理/ 68
二、電泳自動(dòng)化分析儀的基本結(jié)構(gòu)/ 69
三、毛細(xì)管電泳自動(dòng)化分析儀/ 69
四、電泳自動(dòng)化分析技術(shù)的影響因素/ 70
五、電泳自動(dòng)化分析儀的臨床應(yīng)用/ 70
第五節(jié) 化學(xué)發(fā)光免疫分析儀分析技術(shù)/ 70
一、化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的原理/ 71
二、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的檢測(cè)原理/ 71
三、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的臨床應(yīng)用/ 73
第六節(jié) 層析自動(dòng)化分析儀分析技術(shù)/ 73
一、層析自動(dòng)化分析技術(shù)的原理/ 73
二、層析自動(dòng)化分析儀的基本結(jié)構(gòu)/ 74
三、層析自動(dòng)化分析儀的臨床應(yīng)用/ 74
第七節(jié) 即時(shí)檢驗(yàn)分析儀分析技術(shù)/ 74
一、即時(shí)檢驗(yàn)分析技術(shù)的原理/ 74
二、即時(shí)檢驗(yàn)分析儀的基本結(jié)構(gòu)和使用/ 75
三、即時(shí)檢驗(yàn)分析儀的臨床應(yīng)用/ 76
本章小結(jié)/ 76
第八章 血漿蛋白質(zhì)和氨基酸代謝的臨床生化檢驗(yàn)77
第一節(jié) 血漿蛋白質(zhì)的臨床生化檢驗(yàn)/ 77
一、概述/ 77
二、血漿蛋白質(zhì)的檢測(cè)方法與評(píng)價(jià)/ 78
三、血漿蛋白質(zhì)檢測(cè)指標(biāo)的臨床應(yīng)用/ 82
第二節(jié) 氨基酸代謝的臨床生化檢驗(yàn)/ 84
一、概述/ 85
二、氨基酸的檢測(cè)方法與評(píng)價(jià)/ 85
三、氨基酸代謝檢測(cè)指標(biāo)的臨床應(yīng)用/ 87
本章小結(jié)/ 89
第九章 糖代謝的臨床生化檢驗(yàn)90
第一節(jié) 糖代謝紊亂/ 90
一、血糖濃度的調(diào)節(jié)/ 90
二、高血糖與糖尿病/ 90
三、低血糖/ 92
第二節(jié) 糖代謝紊亂臨床生化檢測(cè)指標(biāo)的檢測(cè)與評(píng)價(jià)/ 92
一、體液葡萄糖/ 92
二、葡萄糖耐量試驗(yàn)/ 94
三、糖化蛋白質(zhì)/ 95
四、血糖調(diào)節(jié)物/ 97
五、糖尿病自身抗體/ 98
六、糖尿病并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)/ 99
第三節(jié) 臨床生化檢測(cè)指標(biāo)在高血糖、低血糖診治中的應(yīng)用/ 100
一、臨床生化檢測(cè)指標(biāo)在高血糖診治中的應(yīng)用/ 100
二、臨床生化檢測(cè)指標(biāo)在低血糖診治中的應(yīng)用/ 102
本章小結(jié)/ 102
第十章 脂代謝的臨床生化檢驗(yàn)104
第一節(jié) 概述/ 104
一、脂蛋白組成和分類/ 104
二、血漿脂蛋白代謝/ 106
三、脂蛋白代謝紊亂/ 106
第二節(jié) 脂代謝指標(biāo)的檢測(cè)與評(píng)價(jià)/ 107
一、樣本的采集與處理/ 108
二、血漿脂質(zhì)/ 108
三、血漿脂蛋白/ 109
四、血漿Apo / 110
五、血漿脂代謝相關(guān)酶/ 111
第三節(jié) 脂代謝檢測(cè)指標(biāo)的臨床應(yīng)用/ 111
一、脂代謝檢測(cè)指標(biāo)的臨床意義/ 111
二、血脂測(cè)定項(xiàng)目的合理選擇/ 112
三、血脂檢測(cè)指標(biāo)的應(yīng)用原則及作用/ 112
四、血脂水平的劃分/ 113
五、血脂異常的治療/ 113
本章小結(jié)/ 114
第十一章 體液代謝的臨床生化檢驗(yàn)115
第一節(jié) 體液平衡及其代謝/ 115
一、水平衡/ 115
二、電解質(zhì)平衡/ 115
第二節(jié) 體液代謝指標(biāo)的檢測(cè)與評(píng)價(jià)/ 117
一、鈉和鉀/ 117
二、氯/ 118
第三節(jié) 體液代謝生化檢測(cè)指標(biāo)的臨床應(yīng)用/ 119
一、體液平衡紊亂/ 119
二、電解質(zhì)平衡紊亂/ 120
本章小結(jié)/ 121
第十二章 酸堿平衡的臨床生化檢驗(yàn)122
第一節(jié) 概述/ 122
一、血液中的氣體及運(yùn)輸/ 122
二、酸堿平衡的調(diào)節(jié)體系/ 122
三、酸堿平衡的紊亂/ 123
第二節(jié) 酸堿平衡指標(biāo)的檢測(cè)與評(píng)價(jià)/ 123
一、血?dú)夥治鰳颖镜牟杉? 123
二、血?dú)夥治黾夹g(shù)/ 124
三、血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)/ 124
第三節(jié) 酸堿平衡檢測(cè)指標(biāo)的臨床應(yīng)用/ 126
一、酸堿平衡紊亂的類型/ 126
二、酸堿平衡紊亂的判斷/ 128
三、臨床病例分析/ 130
本章小結(jié)/ 131
第十三章 微量元素和維生素代謝的臨床生化檢驗(yàn)132
第一節(jié) 微量元素概述/ 132
一、微量元素的分類/ 132
二、微量元素的代謝/ 132
第二節(jié) 微量元素代謝生化檢測(cè)指標(biāo)的檢測(cè)與評(píng)價(jià)/ 134
一、樣品的采集、保存和預(yù)處理/ 134
二、常用分析方法/ 135
三、主要微量元素的檢測(cè)/ 135
第三節(jié) 微量元素代謝生化檢測(cè)指標(biāo)的臨床應(yīng)用/ 136
一、鐵/ 136
二、銅/ 136
三、碘/ 137
第四節(jié) 維生素概述/ 137
一、維生素的分類/ 137
二、維生素的生理功能/ 138
第五節(jié) 維生素代謝生化檢測(cè)指標(biāo)的檢測(cè)與評(píng)價(jià)/ 138
一、維生素A / 139
二、維生素B 族/ 139
三、維生素C / 139
四、維生素D / 139
五、維生素E / 139
第六節(jié) 維生素代謝生化檢測(cè)指標(biāo)的臨床應(yīng)用/ 140
一、維生素缺乏癥/ 140
二、維生素中毒/ 140
本章小結(jié)/ 141
第十四章 血清酶的臨床生化檢驗(yàn)142
第一節(jié) 概述/ 142
一、血清酶的分類/ 142
二、血清酶的半衰期/ 142
三、影響血清酶的因素/ 142
第二節(jié) 臨床診斷中常用酶及同工酶的檢測(cè)與評(píng)價(jià)/ 143
一、ALT / 143
二、AST / 144
三、γ 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶/ 145
四、肌酸激酶/ 145
五、肌酸激酶同工酶/ 146
六、LDH / 146
七、LDH 同工酶/ 146
八、堿性磷酸酶/ 147
九、堿性磷酸酶同工酶/ 147
十、酸性磷酸酶/ 147
十一、α 淀粉酶/ 148
十二、淀粉酶同工酶/ 148
十三、脂肪酶/ 149
十四、膽堿酯酶/ 149
十五、5′ 核苷酸酶/ 150
十六、α L 巖藻糖苷酶/ 150
第三節(jié) 酶學(xué)檢測(cè)指標(biāo)的臨床應(yīng)用/ 150
一、肝膽疾病的血清酶及其同工酶/ 151
二、心肌疾病的血清酶及其同工酶/ 152
三、前列腺疾病的血清酶及其同工酶/ 153
四、胰腺疾病的血清酶及同工酶/ 153
本章小結(jié)/ 154
第十五章 氧化應(yīng)激的臨床生化檢驗(yàn)155
第一節(jié) 概述/ 155
一、活性氧