本書以靜脈輸液治療的安全管理為重點,涉及所有靜脈輸入液體和它們的成分,以及計算輸液速度的基本規(guī)則,還用一整章闡述體液和電解質(zhì)的輸注。
《靜脈輸液治療手冊》是一本尺寸袖珍的活頁手冊,在護士使用不同連接裝置進行靜脈輸液時,它能提供各種臨床實用信息和現(xiàn)場指導。這本手冊涉及所有靜脈輸入液體和它們的成分,提供了計算輸液速度的基本規(guī)則,還用一整章闡述體液和電解質(zhì)。為了患者的安全和護士進行輸液治療時的信心,建議護士隨身攜帶《靜脈輸液治療手冊》!
[美]琳恩·戴安娜·菲利普斯,著名護理學家。程云,主任護師,復旦大學護理碩士生導師,F(xiàn)任華東醫(yī)院護理部主任。中華護理學會老年護理專業(yè)委員會副主任委員。
基礎部分
常用公式
體表面積
兒科公式
兒科靜脈注射溶液
藥物滴速和藥量的通用計算公式
靜脈輸液每分鐘滴速
基礎公式
常規(guī)稀釋表(從g到mg)
常規(guī)稀釋表(從mg到μg)
液體和電解質(zhì)
與年齡和性別有關的體液比例
液體滲透壓
等滲、低滲和高滲狀態(tài)水分子移動的效應
體液失衡
鈉失衡
鉀失衡
鉀治療的注意事項
靜脈輸注鉀的相容性
鈣失衡
鎂失衡
氯失衡
酸堿平衡
酸堿失衡時的人體反應
酸堿失衡的常見原因
急性酸堿失衡的總結
腸外溶液--速查信息
膠體溶液
靜脈輸液溶液信息表
外周的
皮膚
靜脈系統(tǒng)
靜脈的解剖
外周血管的解剖
前臂表淺血管
導管規(guī)格和注射部位的選擇
Phillips 15步靜脈穿刺法
固定導管
敷貼的應用
步驟:背馱式次路輸液
間歇性輸液沖洗裝置
脈沖式靜脈輸注導管
局部麻醉
背馱式靜脈輸液(IVPB)裝置
外周靜脈輸液引起的局部并發(fā)癥
外周靜脈輸液引起的全身并發(fā)癥
靜脈炎分級標準
靜脈炎發(fā)生率的計算方法
外滲分級標準
控制輸液速度的影響因素
輸液開始/輸注過程中發(fā)生的并發(fā)癥
外滲后可使用對應藥物表
中心(靜脈)
與靜脈穿刺操作相關的解剖和生理學
靜脈解剖的人體測量
關鍵術語
輸液港的三腔導管
CVC的比較
經(jīng)皮穿刺置管導管
PICC
操作流程:沖洗PICC
操作流程:拔除PICC
解決"卡住"的PICC
經(jīng)PICC導管采集血樣
經(jīng)PICC導管輸血
中心靜脈隧道式導管(CVTC)
沖洗流程
操作流程:沖洗CVTC
操作流程:經(jīng)中央血管置入裝置(CVAD)采集
血樣
植入式輸液港
輸液港的樣式
操作流程:接入輸液港
關閉植入式輸液港
中央血管置入裝置(CVADs)的并發(fā)癥
中心導管堵塞處理指南
CVC護理
血液
ABO 血型分型表
濃 縮紅細胞(RBC)成分中的ABO 血型相容性
供體血檢測
血液保養(yǎng)劑
供血者血液采集方式
輸血器材
血液成分總結
操作流程:成分輸血
輸血治療的風險
常見輸血反應匯總
營養(yǎng)支持
營養(yǎng)評估內(nèi)容
營養(yǎng)不良的類型
用于全腸內(nèi)營養(yǎng)的葡萄糖溶液
用于全腸外營養(yǎng)的蛋白質(zhì)(氨基酸)溶液
氨基酸溶液種類
全腸外營養(yǎng)脂肪管理
營養(yǎng)支持的實施過程
營養(yǎng)支持指南
外周靜脈營養(yǎng)(PPN)
全腸外營養(yǎng)(TPN)
全營養(yǎng)混合液(TNAs)
周期性療法(C-TPN)
特殊腸外營養(yǎng)配方
營養(yǎng)支持的常見并發(fā)癥
給藥
間歇性輸液--(背馱式)側袋給藥途徑
直接靜脈推注藥物
通過容量控制裝置給藥
皮下給藥
骨髓內(nèi)給藥
硬膜外給藥(導管和輸液港)
硬膜外給藥監(jiān)測
鞘內(nèi)給藥
腹腔內(nèi)(IP)給藥
工具
常見實驗室檢查指標
常見生化和電解質(zhì)檢查指標
血液常規(guī)檢查指標
凝血檢查指標
常見血氣分析檢查指標
靜脈輸液治療中常見縮寫
疾病控制中心的隔離預防措施
□□層:標準化預防方法
第二層:傳染病的預防方法
美國職業(yè)安全和健康管理指南
參考
實驗室檢查/ 診斷
符號
評估流程表
索 引
鉀治療的注意事項
禁忌經(jīng)靜脈推注鉀(致命性)。
在沒有ICU 監(jiān)護的情況下,24 小時補鉀不應超過120 mEq。
氯化鉀(KCl)與大多數(shù)靜脈溶液相容。
禁止使用不經(jīng)稀釋的濃鉀。
藥品生產(chǎn)廠商常用預混形式的鉀溶液,濃度為20 或40 mEq/L。
外周靜脈給予KCl 制劑的濃度不應超過60 mEq/L。
為確保KCl 與溶液徹底混合,在配置溶液時應充分混勻。
不要把KCl 加入懸掛著的容器中。給鉀的速度不要超過10 ~ 20 mEq/L /h。
嚴重低鉀血癥的患者,速度不應超過40 mmol /h,且同時需予以心電監(jiān)護。
KCl 進入皮下組織(浸潤的)是高刺激性的,并且會導致組織損壞。如需,使用外滲治療方案。
使用輸液泵來控制輸注速度。
對于每小時補鉀的患者更需謹慎。
鉀主要是通過腎臟排出的——檢查腎臟功能!
靜脈輸注鉀的相容性
阿昔洛韋 氟哌利多/ 芬太尼
阿拉曲伐沙星 騰喜龍
阿地白介素 依那普利拉
別嘌呤醇 腎上腺素
阿米福汀 艾司洛爾
氨茶堿 結合雌性激素
胺碘酮 利尿酸鈉
氨比西林 依托泊苷
氨利酮 法莫替丁
阿托品 芬太尼
氨曲南 非格司亭
倍他米松 氟達拉濱
葡萄糖酸鈣 氟尿嘧啶
氯氮 呋塞米
氯丙嗪 加替沙星
西咪替丁 吉西他濱
環(huán)丙沙星 格拉司瓊
順式阿曲庫銨 肝素
克拉屈濱 肼苯噠嗪
氰鈷維生素 伊達比星鉀
地塞米松 吲哚美辛
□□□ 胰島素
地爾硫 異丙腎上腺素
苯海拉明 卡那霉素
多巴酚丁胺 拉貝洛爾
多西他賽 利多卡因
多巴胺 利奈唑胺
阿霉素脂質(zhì)體 勞拉西泮
氟哌利多 硫酸鎂
與靜脈輸注氯化鉀相容的藥物(續(xù)表)
美□□ 丙泊酚
氫化甲萘醌 普萘洛爾
哌替啶 吡啶斯的明
甲氧胺 雷尼替丁
甲□□□□ 雷米芬太尼
□□□□ 沙莫司亭
二甲胺四環(huán)素 東莨菪堿
嗎啡 碳酸氫鈉
新斯的明 琥珀酰膽堿
去甲腎上腺素 他克莫司
昂丹司瓊 替尼泊苷
苯唑西林 茶堿
催產(chǎn)素 塞替派
紫杉醇 替羅非班
青霉素G 咪噻吩
噴他佐新 曲美芐胺
植物甲萘醌 長春瑞濱
哌拉西林/ 他唑巴坦 華法林
普魯卡因胺 齊多呋定
乙二磺酸甲哌氯丙嗪
與靜脈輸注氯化鉀不相容的藥物
鹽酸腎上腺素 酒石酸□□□
脂質(zhì)體兩性霉素B 甲氧西林
硫酸阿托品 苯妥英
頭孢噻吩鈉 苯妥英鈉
氯霉素琥珀酸鈉 磺胺嘧啶鈉
鹽酸氯丙嗪 氯化琥珀膽堿
□□□ 硫噴妥鈉
……