自序 我們時(shí)常期待孩子一生沒有病痛，卻不曾在意自身在孩子生病時(shí)的態(tài)度。家長的焦慮情緒會(huì)影響到醫(yī)生的判斷和治療。家長急促的話語、夸張的表現(xiàn)容易放大對(duì)孩子癥狀的描述，干擾到醫(yī)生的判斷和決策。有家長怕耽誤孩子的病情，一刻都不敢等，在見醫(yī)生之前已經(jīng)給孩子不必要甚至錯(cuò)誤的治療。還有一些家長孩子看完一家醫(yī)院沒有明顯好轉(zhuǎn)，就趕緊再換一家，不僅讓生病的孩子得不到充分的休息，還大大增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。家長們種種過度焦慮的表現(xiàn)反而加重了孩子的病情和痛苦。 …… 對(duì)付流感，“特效藥”不是抗生素而是疫苗 流感由流感病毒引起，傳染性很強(qiáng)，傳播很快，常在幼兒園或?qū)W校迅速傳播。流感季節(jié)是從每年的深秋到來年的春末，流感主要在冬季的幾個(gè)月流行。每年這個(gè)時(shí)期，有不少小學(xué)、幼兒園的孩子集體生病，有的班級(jí)甚至停課，這讓家長們很著急。 流感是如何傳播的 流感傳播的主要途徑是流感病人在咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)噴出的一些帶有流感病毒的飛沫，這些飛沫落到附近人的口鼻上，就有可能傳染。這些人往往是你的孩子、家人、同事等關(guān)系親密的人。還有少數(shù)情況是孩子直接接觸了有流感病毒附著的物品，然后又直接接觸了自己的口鼻或眼睛。病毒傳播的過程聽起來很不舒服，但無時(shí)無刻不發(fā)生在我們身邊，比如打噴嚏、咳嗽時(shí)不捂住口鼻，任飛沫噴到空氣里�；蛘唠m然用手捂住口鼻但沒有及時(shí)洗手。還有擦鼻子的紙巾或手帕如果一直攥在手里，含有病毒的分泌物粘在手上，也會(huì)引起傳播。 流感的預(yù)防措施 咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾覆蓋住口鼻，并且用過的紙巾要馬上扔到帶有蓋子的垃圾桶里，然后洗手。勤洗手，如果臨時(shí)不方便洗手，可用含酒精的洗手液清潔。避免呆在人群密集的環(huán)境中太久，盡量不要直接用手揉擦眼睛和口鼻。如果家中已有流感的病人，家里的物品，特別是孩子的玩具要用家用消毒劑及時(shí)擦拭。盡量不接觸患流感的病人。 利巴韋林并沒有預(yù)防流感的作用 為了防止抗病毒藥物出現(xiàn)和抗生素一樣的耐藥情況，不推薦大范圍或常規(guī)應(yīng)用抗病毒藥物來預(yù)防流感，而且普通抗病毒藥物如利巴韋林、金剛烷胺等也沒有預(yù)防流感的作用。如果家庭成員中有人確診得了流感，對(duì)于密切接觸的老人和孩子，是否可以用奧司他韋預(yù)防，具體劑量和療程必須先咨詢醫(yī)生，再接醫(yī)囑決定是否使用，避免濫用。 噴嚏連連，不是普通感冒而是過敏性鼻炎 歡歡6歲，入秋后，每天早上起床都會(huì)打好多個(gè)噴嚏，還是連著打，打完噴嚏，流清水鼻涕。剛開始以為只是受涼感冒，后來發(fā)現(xiàn)歡歡除了起床后，進(jìn)出空調(diào)房時(shí)會(huì)打噴嚏，其他時(shí)間都不會(huì)打噴嚏。歡歡媽媽帶她來看門診，我注意到孩子說話有比較重的鼻音，還會(huì)經(jīng)常揉他的小鼻子，查體發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)肥厚的下鼻甲，不難判斷是得了過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎和感冒怎么區(qū)別？ 過敏性鼻炎包括季節(jié)性過敏性鼻炎（也叫花粉熱）和常年存在的過敏性鼻炎，表現(xiàn)為打噴嚏、流清鼻涕、揉搓鼻子、鼻塞、流眼淚、因?yàn)榘W摳鼻子摳耳朵、眼睛下方出現(xiàn)明顯的黑眼圈等。 由于感冒引起的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等癥狀，會(huì)連續(xù)幾天，治療后癥狀會(huì)有所緩解。過敏性鼻炎的打噴嚏卻是一陣一陣的，有的時(shí)候一天連著打數(shù)次噴嚏。過敏性鼻炎的噴嚏是一連串的，打完后鼻子就會(huì)流出很多水樣的鼻涕，而感冒時(shí)打噴嚏后鼻涕較少，而且鼻子也不會(huì)發(fā)癢。具體癥狀可見左圖。 感冒常常伴隨著咳嗽、體溫升高、渾身沒勁等癥狀，而過敏性鼻炎則是鼻癢，還有常見上頜癢的癥狀。 過敏性鼻炎的藥物治療 誘發(fā)過敏性鼻炎的常見原因就是接觸過敏原或暴露在有過敏原的環(huán)境中，因此回避過敏原來防止過敏性鼻炎發(fā)作，是防治病情的關(guān)鍵步驟。 抗組胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪）可以控制流鼻涕、打噴嚏和鼻癢等癥狀。 鼻噴藥物（如達(dá)芬霖可以緩解鼻塞，內(nèi)舒拿可以緩解過敏癥狀）鼻炎嚴(yán)重時(shí)配合使用。 以上藥物是否需要在整個(gè)過敏季節(jié)使用或提前應(yīng)用預(yù)防季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作，以及具體的劑量和用藥時(shí)間，需要根據(jù)孩子的具體情況，提前咨詢醫(yī)生。 不影響智力卻影響情緒 “寶寶過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，人家都說會(huì)影響智力，是這樣嗎？”很多過敏性鼻炎的患兒媽媽問我這個(gè)問題。過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，確實(shí)比較遭罪，還會(huì)影響正常的休息睡眠和學(xué)習(xí)。鼻塞、打鼾、打噴嚏可能會(huì)造成焦慮、緊張的情緒，孩子的脾氣會(huì)越來越急，有時(shí)還伴有頭暈、頭痛、記憶力下降，影響學(xué)習(xí)。但歸根結(jié)底，過敏性鼻炎本身是不會(huì)影響孩子的智力發(fā)育的，但是為了舒緩孩子的情緒，讓他能更輕松地生活、學(xué)習(xí)，一定要及時(shí)控制和治療過敏性鼻炎。