《臨床胰島移植基礎(chǔ)與應(yīng)用》共九章，分別對胰島移植的背景知識、患者的篩選與評價(jià)、供體器官的獲取與保存、胰島的分離與質(zhì)量評價(jià)、胰島移植途徑與操作、胰島移植的免疫抑制研究、胰島移植的術(shù)后護(hù)理與療效、自體胰島移植、干細(xì)胞誘導(dǎo)在胰島移植中的研究進(jìn)展進(jìn)行了闡述。本書編寫團(tuán)隊(duì)為國內(nèi)外長期從事胰島分離和移植基礎(chǔ)和臨床相關(guān)研究的專家，參考國際*研究進(jìn)展，本書內(nèi)容具有較強(qiáng)的實(shí)用性和先進(jìn)性。本書適用于從事糖尿病治療研究的醫(yī)療和研究人員。
胰島移植是1型糖尿病畫著控制血糖的新興治療方法。其方法安全、有效、微創(chuàng)，為糖尿病患者提供了一種更好的治療方法�！杜R床胰島移植基礎(chǔ)與應(yīng)用》由國內(nèi)外長期從事胰島移植基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用的專家編寫，特別是本書主編，更是多次獲得國際移植大會獎項(xiàng)榮譽(yù)。本書內(nèi)容先進(jìn)、實(shí)用，將對我國胰島移植的研究發(fā)展與與應(yīng)用推廣起到積極的作用。
胰島移植是目前臨床上糖尿病治療中唯一采用微創(chuàng)調(diào)控血糖的手術(shù)治療方法。隨著我國器官捐獻(xiàn)程序的不斷規(guī)范，胰腺作為一個(gè)重要的供體器官，將在胰島研究和糖尿病治療中發(fā)揮越來越重要的作用。為了促進(jìn)國內(nèi)胰島移植事業(yè)的發(fā)展，我們組織了國內(nèi)外長期從事胰島分離和移植基礎(chǔ)與臨床相關(guān)研究的專家撰寫了本書。
本書絕大部分內(nèi)容參考的是國際上已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)和已出版的相關(guān)外文書籍。在實(shí)際應(yīng)用中，因國內(nèi)供體和受體在體質(zhì)、生活習(xí)慣、生活環(huán)境和遺傳上與國外存在差異，應(yīng)用效果會有所不同。各位讀者和相關(guān)臨床、科研人員在國內(nèi)胰島移植過程中應(yīng)繼續(xù)探索和積累經(jīng)驗(yàn)，以便形成更高效、實(shí)用的胰島分離和移植操作方案。
希望本書能為國內(nèi)同行開展胰島移植工作起到拋磚引玉的作用，促進(jìn)胰島移植基礎(chǔ)研究和應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展。由于編寫時(shí)間倉促，加上編者水平所限，難免存在不當(dāng)之處，望各位同仁不吝斧正和賜教。我們將不斷改進(jìn)和完善，與廣大同仁一道為提高我國臨床胰島移植的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用水平貢獻(xiàn)力量。
在本書編寫過程中，左熙、周賢用、王海芳、崔晨威、邱凱燕、何云強(qiáng)、陳學(xué)海、吳敏敏、蔣煊、楊靖靖、許潔、朱群燕、凌穎嫻、孫文哲、徐福遠(yuǎn)、高歌、陳佳妮、呂倩、潘鈺蕊、王敏秀、黃志遠(yuǎn)、蔣必穎、劉穎、顏昊、嚴(yán)益曉、陳天翼、鄭詩雨等參與資料的收集、翻譯、整理和文獻(xiàn)校對等工作，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)和溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)對本書的內(nèi)容提出了較多指導(dǎo)，在此一并表示感謝。
溫州市怡康細(xì)胞移植技術(shù)開發(fā)有限公司在資料收集和整理出版上給予了大力支持，在此表示感謝。
本書的出版得到浙江省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（內(nèi)分泌與代謝性疾病診治新技術(shù)研究胰島移植治療關(guān)鍵技術(shù)及產(chǎn)品開發(fā)，2018C03013）的資助，在此表示感謝。
編者
2018年5月
《臨床胰島移植基礎(chǔ)與應(yīng)用》主編劉成洋，博士后，美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科兼職副教授，高級研究員，世界移植學(xué)會會員。曾獲得1998美國基因治療學(xué)會大會青年研究者獎；1998美國移植外科學(xué)會大會青年研究者獎；1998第十七屆世界移植大會研究者獎；1999美國移植外科學(xué)會大會青年研究者獎；2002第十九屆世界移植大會研究者獎。
第一章 緒論 1
第一節(jié) 概述 1
一、胰島移植的必要性 1
二、胰島移植的優(yōu)勢 2
三、影響胰島移植后長期療效的主要因素 3
第二節(jié) 胰島移植的分類 4
一、同種異體胰島移植 4
二、自體胰島移植 6
三、其他 6
第三節(jié) 胰島移植的發(fā)展歷史 8
一、胰島移植的發(fā)展歷史 8
二、美國、歐盟之外其他國家/地區(qū)的臨床胰島移植情況 14
三、臨床胰島移植的研究進(jìn)展 18
四、胰腺移植的相關(guān)介紹 19
第四節(jié) 展望 20
參考文獻(xiàn) 20
第二章 患者的選擇與評估 27
第一節(jié) 糖尿病患者低血糖癥 27
一、概述 27
二、低血糖的控制 29
第二節(jié) 胰島移植患者的篩選和評價(jià) 34
一、胰島移植患者的篩選 34
二、胰島移植的評價(jià) 39
第三節(jié) 討論與展望 43
一、胰島素的分泌機(jī)制 43
二、低血糖的反向調(diào)節(jié) 44
三、無癥狀性低血糖的發(fā)病機(jī)制 45
四、患者的期望、目標(biāo)和愿景 46
五、不現(xiàn)實(shí)的期望和錯(cuò)誤想法 46
六、其他需考慮的問題 47
七、胰島移植術(shù)的評價(jià)方法 47
第四節(jié) 應(yīng)用舉例 48
第五節(jié) 總結(jié) 50
參考文獻(xiàn) 50
第三章 供體胰腺的選擇、獲取與保存 59
第一節(jié) 供體的選擇 59
一、理想胰腺供體的定義 59
二、供體質(zhì)量的影響因素 59
第二節(jié) 供體器官的獲取 63
一、器官獲取前的準(zhǔn)備 63
二、多器官供體的胰腺獲取 64
三、無須肝獲取的胰腺獲取 67
四、胰腺的初步修剪和包裝 67
第三節(jié) 胰腺的保存 68
一、胰腺保存的溫度 69
二、缺氧與胰腺代謝的變化 69
三、幾種胰腺器官的保存溶液 71
四、胰腺器官保存的雙層溶液技術(shù) 78
五、胰腺低溫保存時(shí)間 80
第四節(jié) 討論與展望 80
一、保存液中加入胰蛋白酶抑制因子 80
二、胰管灌注保存溶液 81
三、供體和胰腺質(zhì)量的評分系統(tǒng) 81
第五節(jié) 總結(jié) 85
參考文獻(xiàn) 85
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