本書著眼于關節(jié)置換術后*嚴重的并發(fā)癥，介紹人工關節(jié)感染相關預防、診斷和治療知識，內(nèi)容涵蓋了人工關節(jié)感染的病因、分類、細菌學特點、抗生素應用等，借鑒國內(nèi)外專家在診斷和治療感染方面的原則和經(jīng)驗。此外還加以拓展，敘述了關節(jié)置換感染后組織缺損的修復方法、治療失敗后的挽救措施，以及細菌生物膜、假體周圍感染免疫和假體抗菌涂層相關的研究進展。
同時，邀請國內(nèi)外具有豐富手術經(jīng)驗的專家，對治療人工關節(jié)感染的各個技術細節(jié)進行分步驟教學，針對學習過程中或者臨床實踐中可能遇到的各種困難，編者們結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗進行分析并提出解決方案。本書是為正在學習或者準備學習如何處理人工關節(jié)感染的臨床醫(yī)生度身定制的一本實用參考書。
人工髖、膝關節(jié)置換術在緩解疼痛、改善關節(jié)功能等方面效果確切，已成為治療終末期髖、膝關節(jié)疾病的標準手術之一。自1990年代后，我國的髖、膝人工關節(jié)置換水平取得了長足的進步和發(fā)展，手術醫(yī)師、手術量、開展醫(yī)院范圍均迅速擴展，手術技術和數(shù)量與發(fā)達國家之間的差距逐漸縮小。但是，作為一項還在發(fā)展和完善的技術，人工關節(jié)置換還存在一些亟待改進和解決的問題，特別是感染，則是困擾患者和醫(yī)生的夢魘。
作為感染治療的基石，相關的各項診療技術無疑也越來越受到廣大關節(jié)外科臨床醫(yī)生的關注。盡管大多數(shù)臨床醫(yī)生都在自覺或不自覺地使用著不同的感染診療技術，但是因為缺乏相關的培訓和經(jīng)驗，仍然難以避免走彎路，甚至付出高昂的學習代價。由于PJI處理的復雜性，目前國內(nèi)還缺乏符合中國國情的相關共識或指南來指導廣大醫(yī)師的日常工作。國內(nèi)骨科界對于人工關節(jié)感染的診治方面的研究目前大多處于起步階段。同時，由于缺乏統(tǒng)一的人工關節(jié)登記制度，各個醫(yī)療機構(gòu)零散的假體周圍感染病例數(shù)據(jù)無法有效共享和統(tǒng)計，難以產(chǎn)出高水平、高質(zhì)量的研究成果，更難以形成適合中國國情的關于人工關節(jié)感染診治方面的共識或臨床指南。
因此，當張先龍教授提出要將PJI預防、診斷和治療重新整理成為新的實踐和思考系列叢書之一，為各位醫(yī)生提供更詳盡的指導，我欣然接受邀請與他共同編寫此書。
與以往許多學術專著不同，本書內(nèi)容不僅涵蓋PJI預防和診治系統(tǒng)闡述，作為主要特色，書中還整理總結(jié)了目前感染治療在臨床實踐中所面臨的各種難點和熱點。該書的每個章節(jié)我們都邀請了國內(nèi)或國外有著豐富PJI處理經(jīng)驗的醫(yī)生撰寫，并附有大量的病例介紹和相關思考，有很強的臨床實用性，是從事PJI臨床診療和研究的學者的案頭必備參考書。
王坤正
2019年5月
張先龍，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，博士生導師。上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨科，現(xiàn)任上海創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學中心關節(jié)外科主任，骨科行政副主任。曾獲2003年上海市衛(wèi)生系統(tǒng)第九屆銀蛇獎、2003年上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、2019年上海交通大學校長獎。先后承擔國家自然科學基金面上項目4項；衛(wèi)生部公益性行業(yè)科研基金1項；在國內(nèi)外重要期刊發(fā)表論文190余篇，其中SCI 論文130余篇；主編國內(nèi)專著5部，主譯2部�，F(xiàn)任中華醫(yī)學會骨科學分會關節(jié)外科學組副組長；中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會委員、關節(jié)工作委員會副主委、中國人工關節(jié)感染專業(yè)委員會（PJI）主任委員；中國研究型醫(yī)院學會關節(jié)外科學專業(yè)委員會人工關節(jié)表界面材料研究學組（CASIS）組長；上海醫(yī)學會骨科�？品謺P節(jié)外科學組組長； ASIA人工關節(jié)感染共識編委會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會機器人外科醫(yī)師分會醫(yī)用機器人分會常委。擅長人工髖關節(jié)、膝關節(jié)置換和小切口微創(chuàng)髖、膝關節(jié)置換，髖關節(jié)表面置換及機器人輔助微創(chuàng)人工關節(jié)置換。擅長翻修手術，尤其是復雜的髖關節(jié)置換，如僵直髖，髖臼骨折術后，高脫位DDH的全髖關節(jié)置換術，以及假體周圍骨折的翻修手術等，具有較豐富的經(jīng)驗。
第一章 人工關節(jié)感染的病因?qū)W和分類
第一節(jié) 人工關節(jié)感染的流行病學 ·
第二節(jié) 人工關節(jié)感染的病因?qū)W和危險因素 ·
第三節(jié) 人工關節(jié)感染的細菌學 ·
第四節(jié) 人工關節(jié)感染的定義 ·
第五節(jié) 人工關節(jié)感染的分類 ·
第二章 人工關節(jié)感染的細菌學特點和抗生素管理
第一節(jié) 人工關節(jié)感染細菌學概論 ·
第二節(jié) 人工關節(jié)感染的致病機制 ·
第三節(jié) 假體周圍感染的抗生素管理 ·
第四節(jié) 假體周圍感染抗生素管理的美國經(jīng)驗 ·
第三章 人工關節(jié)感染的預防措施和新進展
第一節(jié) 人工關節(jié)感染的預防 ·
第二節(jié) 人工關節(jié)感染預防的流程： 實踐與思考 ·
實踐與思考(一) ·
實踐與思考(二) ·
實踐與思考(三) ·
第四章 人工關節(jié)感染的診斷
第一節(jié) 假體周圍感染的臨床表現(xiàn) ·
第二節(jié) 血清學檢查 ·
第三節(jié) 關節(jié)液檢查 ·
第四節(jié) 術中組織冷凍切片分析 ·
第五節(jié) 病原微生物培養(yǎng) ·
第六節(jié) 病原學診斷進展 ·
第七節(jié) 病原分子診斷技術 ·
第八節(jié) 影像學診斷技術 ·
第九節(jié) 核醫(yī)學診斷技術 ·
第十節(jié) 人工關節(jié)感染診斷的歐洲經(jīng)驗 ·
第十一節(jié) 人工關節(jié)感染診斷的美國經(jīng)驗 ·
第十二節(jié) 人工關節(jié)感染的診斷流程實踐與思考 ·
來自上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院的經(jīng)驗 ·
來自中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)的經(jīng)驗 ·
來自新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的經(jīng)驗 ·
來自德國柏林Charité醫(yī)院的經(jīng)驗 ·
第五章 人工關節(jié)感染治療的基本原則
第一節(jié) 藥物治療 ·
第二節(jié) 單純抗生素抑制治療 ·
第三節(jié) 清創(chuàng)保留假體 ·
第四節(jié) 一期置換 ·
第五節(jié) 二期置換 ·
第六節(jié) 關節(jié)融合術 ·
第七節(jié) 關節(jié)切除成形術 ·
第八節(jié) 截肢術 ·
第六章 抗生素骨水泥和間隔物
第一節(jié) 骨水泥中的抗生素使用 ·
第二節(jié) 抗生素骨水泥的理化特性 ·
第三節(jié) 預防性抗生素骨水泥 ·
第四節(jié) 治療性抗生素骨水泥間隔物 ·
第七章 人工關節(jié)感染的治療實踐與思考
第一節(jié) 清創(chuàng)、抗生素、保留假體治療假體周圍感染 ·
病例選擇、實施要點、臨床轉(zhuǎn)歸和病例介紹(一)·
病例選擇、實施要點、臨床轉(zhuǎn)歸和病例介紹(二)·
第二節(jié) 人工膝關節(jié)置換術后感染一期翻修 ·
病例選擇、實施要點、臨床轉(zhuǎn)歸和病例介紹(一)·
病例選擇、實施要點、臨床轉(zhuǎn)歸和病例介紹(二)·
第三節(jié) 二期翻修治療膝關節(jié)置換術后假體周圍感染 ·
第四節(jié) 人工髖關節(jié)置換術后感染一期翻修 ·
病例選擇、實施要點、臨床轉(zhuǎn)歸和病例介紹(一)·
病例選擇、實施要點、臨床轉(zhuǎn)歸和病例介紹(二)·
第五節(jié) 人工髖關節(jié)置換術后感染二期翻修病例選擇、實施要點、臨床轉(zhuǎn)歸和病例介紹 ·
第六節(jié) 人工關節(jié)感染治療失敗后的挽救性手術 ·
第七節(jié) 一期翻修治療假體周圍感染的德國經(jīng)驗 ·
第八節(jié) 二期翻修治療假體周圍感染的美國經(jīng)驗 ·
第八章 人工關節(jié)感染后組織缺損的修復
第一節(jié) 軟組織缺損的修復 ·
第二節(jié) 骨組織缺損的修復 ·
第九章 假體周圍感染相關基礎研究進展
第一節(jié) 細菌生物膜 ·
第二節(jié) 抗菌涂層和抗菌材料 ·
第三節(jié) 假體周圍感染免疫學研究進展 ·
第十章 特殊病原的假體周圍感染
第一節(jié) 結(jié)核假體周圍感染 ·
第二節(jié) 假體周圍真菌感染 ·
第三節(jié) 其他特殊病原假體周圍感染 ·
后記
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