1 前言
2 大腸腫瘤的內(nèi)鏡治療史
1．息肉切除術(shù)
2．熱活檢
3．分割息肉切除術(shù)
4．內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)
5．內(nèi)鏡下分割黏膜切除術(shù)(EPMR)
6．內(nèi)鏡治療器具的進(jìn)展
3 以安全治療為基礎(chǔ)的結(jié)腸鏡插入法——軸保持短縮法
1．單人操作法與雙人操作法
2．腸道準(zhǔn)備
3．體位
4．插入技術(shù)的基礎(chǔ)
a．軸保持短縮法
b．內(nèi)鏡的自由感
c．Jiggling方法
d．避免過度旋鏡，立即回轉(zhuǎn)
e．持鏡位置與肛門保持一定距離
f．右手勿離開內(nèi)鏡
g．回轉(zhuǎn)穿行技術(shù)
h．右旋短縮技術(shù)
i．未固定于后腹膜的移動(dòng)腸管的插入方法
1 通過乙狀結(jié)腸的要領(lǐng)
2 通過橫結(jié)腸的要領(lǐng)
4 對(duì)大腸腫瘤的最新看法
1．早期大腸腫瘤的肉眼形態(tài)分類
a．凹陷型
b．平坦型
c．隆起型
2．Pit pattern分類
3．活檢的必要性與爭論焦點(diǎn)
4．大腸腫瘤的病理組織學(xué)
a．早期大腸癌在病理組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)中的爭論焦點(diǎn)
b．大腸癌的組織發(fā)生
5．參照生長發(fā)育的發(fā)育形態(tài)分類
a．凹陷型早期大腸癌的生長發(fā)育
b．由凹陷型發(fā)育而來的Is+llc型
c．LST的生長發(fā)育
d．現(xiàn)行肉眼形態(tài)分類中的問題
e．以腫瘤生物學(xué)特征為標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)育形態(tài)分類
5 早期大腸癌的內(nèi)鏡診斷
1．存在診斷 早期癌的發(fā)現(xiàn)方法——特別是凹陷型
2．性質(zhì)診斷與程度診斷
a．凹陷型
b．平坦型
1 LsT
2 小型平坦型病變的診斷及其生長發(fā)育
c．隆起型
3．超聲內(nèi)鏡檢查(Eus)
a．機(jī)型的選擇
b．浸潤深度診斷
c．準(zhǔn)確率
d．與pjt pattern診斷的比較
4．非提起征
6 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)
1．大腸腫瘤的內(nèi)鏡治療方案
2．內(nèi)鏡下治療的適應(yīng)證
a．以肉眼形態(tài)與大小分析適應(yīng)證及其界限
b．以pit pattern決定適應(yīng)證
c．內(nèi)鏡下治療適應(yīng)證的新觀點(diǎn)——全新的診斷和全新的治療
d．以浸潤深度分析治療的適應(yīng)證及其界限
3．EMR方法
1 定位(positioning)
2 局部注射(injection)
3 圈套(snaring)
4 切除(cutting)
5 回收(withdrawall
6 切除斷端的判定(judgement)
7 鈦夾的使用
4．EPMR方法
a．適應(yīng)證
b．方法
1 定位(positioning)
2 局郜注射(injection)
3 圈套(snaring)、切除(cut廿ng)與回收(withdrawal)
5．黏膜下腫瘤的EMR治療方法
a．大腸類癌
b．大腸非上皮性腫瘤
1 平滑肌源性腫瘤
2 脂肪瘤
3 淋巴管瘤
4 淋巴系統(tǒng)腫瘤
5 其他腫瘤
6．器具
1 內(nèi)鏡用高頻輸出裝置
2 高頻圈套器
3 局部注射針
4 局部注射液體
5 回收鉗
6 留置圈套器
7 止血用鈦夾
7 息肉切除術(shù)及其他內(nèi)鏡下治療
1．息肉切除術(shù)
a．適應(yīng)證
b．方法
1 定位(positioning)
2 圈套(snaring)
3 切除(cutting)
4 回收(wnhdrawal)
2．分割息肉切除術(shù)
a．適應(yīng)證
b．方法
3．熱活檢
a．適應(yīng)證
b．方法
4．腹腔鏡下大腸切除術(shù)
8 內(nèi)鏡下治療的并發(fā)癥
1．術(shù)后處理
2．并發(fā)癥及其對(duì)策
a．穿孔的對(duì)策
b．出血的對(duì)策
9 實(shí)體顯微鏡的實(shí)際應(yīng)用
1．EMR切除標(biāo)本的處理
a．固定方法
b．實(shí)體顯微鏡下觀察
2．根據(jù)病理組織學(xué)決定追加腸切除的適應(yīng)范圍
10 內(nèi)鏡下內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)(EHL)
1．內(nèi)痔治療與EHL的評(píng)價(jià)
2．EHL方法
a．使用器具
b．觀察
c．適應(yīng)證
d．結(jié)扎
e．隨訪
3．實(shí)際病例
4．成績
文獻(xiàn)
后記
譯者簡介