臨床影像病例點(diǎn)評(píng)系列:兒科影像病例點(diǎn)評(píng)200例(第2版)
定 價(jià):128 元
- 作者:(美),于斯曼 ,(Huisman A.G.M.Thierry) 著 邵劍波 ,楊敏潔 譯
- 出版時(shí)間:2013/6/1
- ISBN:9787565905681
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R720.4
- 頁(yè)碼:402
- 紙張:膠版紙
- 版次:2
- 開(kāi)本:16開(kāi)
《臨床影像病例點(diǎn)評(píng)系列:兒科影像病例點(diǎn)評(píng)200例(第2版)》共分三部分:基礎(chǔ)篇、提高篇、挑戰(zhàn)篇。具有以下幾個(gè)顯著特點(diǎn):①收錄的兒科病例數(shù)量多達(dá)200例,涉及面廣,幾乎覆蓋了各個(gè)系統(tǒng)的疾病與類型。②語(yǔ)言簡(jiǎn)練流暢,敘述手法新穎獨(dú)特。首先以提問(wèn)的方式切人主題,再逐個(gè)問(wèn)題一一對(duì)應(yīng)回答,重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要,便于記憶。③點(diǎn)評(píng)內(nèi)容豐富,涵蓋多學(xué)科知識(shí)與新技術(shù),除影像學(xué)外,還包括胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、新生兒學(xué)、小兒內(nèi)科學(xué)、小兒外科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)及產(chǎn)前診斷學(xué)等。④病例圖片清晰,征象突出,直觀可信,易于診斷與鑒別診斷,有利于在臨床工作中推廣應(yīng)用。
通過(guò)200例新的病例,獲得兒科放射學(xué)的新穎視角。所有病例均利用了兒科放射學(xué)的最近進(jìn)展,包括最新的成像技術(shù)以及后處理手段;ㄙM(fèi)更少的時(shí)間,學(xué)到更多的知識(shí)。通過(guò)從易到難的進(jìn)階學(xué)習(xí),聚焦于精確閱片與診斷。模擬美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試的形式,使您有效學(xué)習(xí)。在基礎(chǔ)篇、提高篇、挑戰(zhàn)篇中,按不同難度區(qū)分出常見(jiàn)疾病和罕見(jiàn)疾病。約400幅影像圖片以其高清的視覺(jué)效果充分反映了兒科放射學(xué)中遇到的廣泛的臨床情況。提供了此書的相關(guān)參考文獻(xiàn),即其姊妹篇The Requisites系列,從而使您能找到更多相關(guān)專業(yè)的深度信息! ∨R床影像病例點(diǎn)評(píng)系列叢書以問(wèn)與答的形式呈現(xiàn)所選病例,有助于您對(duì)放射學(xué)亞專業(yè)核心知識(shí)掌握程度的評(píng)估。本系列叢書易于閱讀,圖像質(zhì)量高,將會(huì)作為您解決臨床疑難問(wèn)題和提高技術(shù)水平的參考書籍。
基礎(chǔ)篇
病例1
答案診斷:胼胝體發(fā)育不全
病例2
答案診斷:哮吼
病例3
答案診斷:會(huì)厭炎
病例4
答案診斷:甲狀腺腫
病例5
答案診斷:鼻部血管瘤
病例6
答案診斷:橋本甲狀腺炎
病例7
答案診斷:間質(zhì)性肺氣腫
病例8
答案診斷:表面活性物質(zhì)缺乏癥
病例9
答案診斷:細(xì)支氣管炎
病例10
答案診斷:囊性纖維化
病例11
答案診斷:霍奇金淋巴瘤
病例12
答案診斷:骨肉瘤所致肺結(jié)節(jié)
病例13
答案診斷:肺真菌病
病例14
答案診斷:新生兒肺炎
病例15
答案診斷:先天性膈疝
病例16
答案診斷:肺膿腫
病例17
答案診斷:球形肺炎
病例18
答案診斷:靜脈淋巴管畸形
病例19
答案診斷:右主支氣管胡蘿卜誤吸
病例20
答案診斷:肺結(jié)核
病例21
答案診斷:雙主動(dòng)脈弓
病例22
答案診斷:法洛四聯(lián)癥
病例23
答案診斷:梅內(nèi)特里耶。ň薮蠓屎裥晕秆祝
病例24
答案診斷:膽石癥
病例25
答案診斷:(賁門)失弛緩癥
病例26
答案診斷:肝創(chuàng)傷
病例27
答案診斷:脾創(chuàng)傷:4~5級(jí)
病例28
答案診斷:雙側(cè)腹股溝疝
病例29
答案診斷:馬蹄腎
病例30
答案診斷:無(wú)其他并發(fā)癥的新生兒卵巢囊腫
伴次級(jí)卵泡
病例31
答案診斷:膀胱輸尿管反流
病例32
答案診斷:腎盞憩室
病例33
答案診斷:神經(jīng)源性膀胱
病例34
答案診斷:睪丸微石癥
病例35
答案診斷:特發(fā)性急性陰囊水腫
病例36
答案診斷:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
病例37
答案診斷:Monteggia骨折
病例38
答案診斷:Salter-Harris骨折
病例39
答案診斷:虐童
病例40
答案診斷:幼兒骨折
病例41
答案診斷:股骨頭骨骺滑脫
病例42
答案診斷:非骨化性纖維瘤
病例43
答案診斷:遺傳性多發(fā)性外生骨疣
病例44
答案診斷:脊椎形成與分節(jié)異常
病例45
答案診斷:肘關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)脫位伴肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折
病例46
答案診斷:骨樣骨瘤
病例47
答案診斷:肱骨髁上骨折
病例48
答案診斷:新生兒生命支持裝置
提高篇
病例49
答案診斷:腦室腹腔分流術(shù)并發(fā)癥
病例50
答案診斷:骨化性迷路炎
病例51
答案診斷:熱性癲癇發(fā)作后急性海馬損傷
病例52
答案診斷:椎間盤炎
病例53
答案診斷:阿諾德一基亞里(Arnold-Chiari)Ⅱ型畸形
病例54
答案診斷:Dandy-Walker畸形
病例55
答案診斷:各種腦干病變
病例56
答案診斷:大腦星形細(xì)胞瘤
病例57
答案診斷:髓母細(xì)胞瘤
病例58
答案診斷:生發(fā)基質(zhì)出血并靜脈性腦梗死
病例59
答案診斷:缺氧一缺血性腦損傷
病例60
答案診斷:Goldenhar綜合征(Goldenhar Gorlin綜合征、面一耳一脊椎序列征)
病例61
答案診斷:甲狀舌管囊腫
病例62
答案診斷:橫紋肌肉瘤
病例63
答案診斷:聲門下狹窄
病例64
答案診斷:靜脈畸形
病例65
答案診斷:脊柱旁后縱隔神經(jīng)母細(xì)胞瘤
病例66
答案診斷:胸膜肺母細(xì)胞瘤
病例67
答案診斷:肺隔離癥
病例68
答案診斷:胎糞吸人綜合征
病例69
答案診斷:新生兒暫時(shí)性呼吸急促
病例70
答案診斷:縱隔畸胎瘤
病例71
答案診斷:先天性囊性腺瘤樣畸形
病例72
答案診斷:支氣管源性囊腫
病例73
答案診斷:朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
病例74
答案診斷:肺炎并膿胸
病例75
答案診斷:肺包蟲(chóng)囊腫
病例76
答案診斷:左心發(fā)育不全綜合征
……
挑戰(zhàn)篇
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)(8%~10%)的實(shí)體腫瘤,也是1歲內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。本病診斷的中位年齡是22個(gè)月。神經(jīng)母細(xì)胞瘤起于腎上腺髓質(zhì)內(nèi)或交感神經(jīng)鏈內(nèi)的神經(jīng)嵴細(xì)胞,這也解釋了為什么從頸部到盆腔都能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤。在90%~95%的患兒的血樣或尿樣中可檢出兒茶酚胺類物質(zhì)。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能于出生前即已存在;宮內(nèi)神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常位于腎上腺。多數(shù)患兒有由腫瘤壓迫功能性結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的局部癥狀;艏{綜合征可見(jiàn)于頸部或縱隔神經(jīng)母細(xì)胞瘤,張力過(guò)高可能是由于腫瘤包繞腎動(dòng)脈所致。神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能偶爾于X線片中因局部占位效應(yīng)或瘤內(nèi)散在鈣化而被意外發(fā)現(xiàn)。高達(dá)80%的患兒可見(jiàn)轉(zhuǎn)移。肝、骨髓、皮膚和淋巴結(jié)可能會(huì)受累?赡芤虻羌把矍蚝筌浗M織轉(zhuǎn)移導(dǎo)致典型的突眼和眶周瘀斑,即所謂的浣熊眼。此外,可能會(huì)有硬膜轉(zhuǎn)移伴顱縫增寬。臨床上,神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能表現(xiàn)為被稱為斜視眼陣攣一肌陣攣綜合征亦稱為眼足舞蹈綜合征(dancing eyes-dancing feet syndrome)的副腫瘤綜合征。這些患兒表現(xiàn)為小腦性共濟(jì)失調(diào)和眼球快速運(yùn)動(dòng)。高達(dá)50%的該綜合征患兒患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤。新生兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶可能會(huì)因腫瘤細(xì)胞分化為良性神經(jīng)節(jié)瘤而自行消退。已發(fā)現(xiàn)一些生物因子可能幫助預(yù)后。乳酸脫氫酶及鐵蛋白水平升高、N-myc基因擴(kuò)增,均提示預(yù)后不良。最終預(yù)后取決于腫瘤分期、患者的年齡、原發(fā)性腫瘤的部位、組織學(xué)因素等。目前,I、Ⅱ期神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治愈率為85%——90%。此外,ⅣS期神經(jīng)母細(xì)胞瘤[定義為原發(fā)腫瘤為工~Ⅱ期,擴(kuò)散僅限于肝、皮膚和(或)骨骼]亦預(yù)后良好。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤于初診時(shí)通常即已很大。影像學(xué)檢查應(yīng)確定原發(fā)腫瘤的位置(腹膜內(nèi)還是腹膜后,腎上腺內(nèi)還是腎上腺外)并檢出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。以下征象提示神經(jīng)母細(xì)胞瘤:腫瘤位于脊柱旁、侵犯椎管、包繞腹膜后血管、腫瘤推移大血管使其遠(yuǎn)離脊柱。Ⅱ期和Ⅲ期神經(jīng)母細(xì)胞瘤的區(qū)別在于腫瘤是延至還是超過(guò)對(duì)側(cè)椎弓根。如果腫瘤包繞腹膜后某一大血管周邊的75%以上,則常為外科手術(shù)的禁忌證。腫瘤延人椎管伴急性脊髓受壓者,應(yīng)行急診減壓性椎板切除術(shù)或放射治療。
本病的初診影像學(xué)檢查常包括X線攝片(觀察鈣化和占位效應(yīng))和超聲檢查。最終分期應(yīng)通CT增強(qiáng)掃描或更好是多平面MRI檢查,也可能還需結(jié)合MR血管造影。間碘苯甲胍(metaiodobenzyl guanidine,
MIBG)核醫(yī)學(xué)檢查有助于檢出原發(fā)腫瘤和骨髓轉(zhuǎn)移。
本病的鑒別診斷范圍很廣泛。最常見(jiàn)的新生兒腎上腺腫塊是腎上腺出血。然而,超聲隨訪圖像將顯示腎上腺出血特征性的進(jìn)展或消退。腎上腺癌在所有腎上腺腫瘤中僅占不到1%。腎上腺腺瘤、醛固酮瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤在兒童中極罕見(jiàn)。
……