邊緣型人格障礙的“危機(jī)”，是指其核心的精神病理學(xué)癥狀階段性地加重。這種精神病理學(xué)包括自傷、自我形象模糊／扭曲以及害怕被遺棄。該情況可能伴隨有激越，并且患者會表現(xiàn)出頻繁的自殺意圖。
    處理困難的原因在于：
    ·患者可能經(jīng)常由于具有破壞性的行為或“行為異�！倍�使工作人員失去耐心而感到有壓力
    ·自殺的評估可能是難以解釋的。醫(yī)務(wù)人員會懷疑患者是否過度強(qiáng)調(diào)了自殺意圖，或自殺意念的程度在交談過程中發(fā)生了改變
    ·假如有自殺傾向的患者正體驗(yàn)到極度痛苦的多余感，那么我們就不應(yīng)認(rèn)為患者是在利用自殺的威脅來表達(dá)某種要求
    ·患者可能會試圖利用跨越社會道德的企圖來破壞治療性對話；患者可能會（向你）問尖銳的、試圖跨越社會道德，界限的個(gè)人問題；他們可能會利用這些問題試圖向你獲取不適當(dāng)?shù)某兄Z或?qū)λ麄兡壳爸委煚顟B(tài)不恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)
    為了澄清處理思路，需考慮以下幾點(diǎn)：
    ·以上敘述的自殺行為能被描述為“作出威脅以達(dá)到引起關(guān)心”的目的�；颊哒J(rèn)為這些威脅對于確保關(guān)心和避免被拋棄可能是必需的。此外，跨越社會道德界限的行為可以解讀為患者在試探你對其的關(guān)心和照顧是否真誠
    ·無論怎樣解釋，那些棘手的或蓄意令人不安的舉動都是其核心的精神病理的臨床表現(xiàn)�？傊�，應(yīng)時(shí)刻保持對患者的尊重，但要牢固堅(jiān)持自己與患者的界限
    ·處于危機(jī)狀態(tài)中的邊緣型人格障礙患者表現(xiàn)出真正的自殺風(fēng)險(xiǎn)
    ·即使懷疑患者過高地表達(dá)自殺意念的程度，只要通過分析自殺風(fēng)險(xiǎn)評估的其他要點(diǎn)，仍有可能得到有意義的評估結(jié)果
    ·對邊緣型人格障礙的處理是一項(xiàng)長期的工作，應(yīng)包括協(xié)同治療者的恰當(dāng)參與并應(yīng)用心理治療。首要緊急的事情是對患者安全的處理，緊接其后可與協(xié)同治療者商量后續(xù)的長期處理。
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