第一章常見急癥的病情評(píng)估與護(hù)理1
病例1發(fā)熱1
病例2呼吸困難8
病例3急性胸痛13
病例4急性腹痛21
病例5急性腹瀉29
病例6咯血35
病例7便血40
病例8抽搐45
病例9暈厥50
病例10昏迷57
病例11黃疸66
病例12頭痛72

第二章常見危重癥的救治與護(hù)理77
病例1低血容量性休克77
病例2急性左心功能衰竭84
病例3高血壓急癥90
病例4急性心肌梗死95
病例5惡性心律失常102
病例6主動(dòng)脈夾層107
病例7紫紺型心臟病114
病例8冠心病121
病例9風(fēng)濕性心臟病128
病例10重癥肺炎136
病例11重度哮喘144
病例12急性呼吸窘迫綜合征148
病例13呼吸衰竭154
病例14急性肺栓塞160
病例15上消化道大出血164
病例16重癥肝炎169
病例17原發(fā)性肝癌174
病例18重癥胰腺炎178
病例19糖尿病酮癥酸中毒183
病例20低血糖休克187
病例21甲狀腺功能危象191
病例22彌散性血管內(nèi)凝血194
病例23急性出血性疾病199
病例24急性腎功能損傷203
病例25出血性腦卒中209
病例26過(guò)敏性休克214
病例27膿毒癥與多器官功能衰竭218
病例28急性水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂223

第三章常見損傷所致危重癥的救治與護(hù)理227
病例1多發(fā)傷227
病例2顱腦外傷232
病例3血?dú)庑?39
病例4脾破裂243
病例5骨盆骨折247
病例6頸椎骨折253
病例7腎挫傷257
病例8燒傷261
病例9氣性壞疽270
病例10破傷風(fēng)273

第四章常見�？莆Ｖ匕Y的救治與護(hù)理277
病例1異位妊娠277
病例2小兒驚厥282
病例3脫水286
病例4蕁麻疹291
病例5上呼吸道異物梗阻295

第五章常見中毒危重癥的救治與護(hù)理299
病例1急性一氧化碳中毒299
病例2有機(jī)磷農(nóng)藥中毒304
病例3百草枯中毒311
病例4毒蕈中毒316
病例5急性鴉片類藥物中毒321

第六章理化因素所致?lián)p傷的急診救治與護(hù)理324
病例1中暑324
病例2電擊傷329
病例3淹溺334
病例4凍傷337
病例5創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙341

參考文獻(xiàn)345


問(wèn)題目錄
發(fā)熱1
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？2
什么是發(fā)熱？發(fā)熱如何分類？2
急性發(fā)熱患者的處理原則是什么？2
發(fā)熱患者常見的并發(fā)癥有哪些？3
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？4
測(cè)量體溫時(shí)，為使結(jié)果準(zhǔn)確，應(yīng)注意些什么？5
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？5
如何進(jìn)行預(yù)防發(fā)熱的健康教育？5
如何根據(jù)體溫?zé)嵝�，輔助發(fā)熱患者進(jìn)行鑒別診斷？6

呼吸困難8
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？8
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？8
什么是呼吸困難？9
呼吸困難患者的急診處理原則是什么？9
呼吸困難患者常見的并發(fā)癥有哪些？9
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？9
呼吸困難的常見病因有哪些？10
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？10
如何進(jìn)行支氣管哮喘的健康教育？10

急性胸痛13
胸痛的常見原因包括哪些？13
如何對(duì)胸痛進(jìn)行特征描述？14
為明確急性胸痛患者的診斷，一般需要進(jìn)行哪些輔助檢查？14
急性胸痛如何進(jìn)行鑒別診斷？14
急性胸痛的急診處理原則與流程是什么？16
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？17
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？17
什么是胃食管反流�。�17
胃食管反流病患者的急診處理原則是什么？17
胃食管反流病患者常見的并發(fā)癥有哪些？18
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？18
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？18
如何進(jìn)行胃食管反流病的健康教育？19

急性腹痛21
從病史看，此患者為外科急腹癥，什么是急腹癥？外科急腹癥分為哪幾類？21
如何鑒別外科急腹癥與非外科急腹癥？22
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？23
急性腹痛中，消化道穿孔應(yīng)與哪些疾病鑒別？23
急腹癥患者的急診處理原則是什么？24
該患者在接診后的救護(hù)措施有哪些？24
該患者擬全麻下行“剖腹探查術(shù)+胃修補(bǔ)術(shù)”術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？25
該患者術(shù)后的常見并發(fā)癥有哪些？該如何觀察護(hù)理？26
如何進(jìn)行該患者出院健康教育？27

急性腹瀉29
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？29
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？30
什么是急性腹瀉？30
急性腹瀉患者的急診處理原則是什么？30
急性腹瀉患者常見的并發(fā)癥有哪些？30
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？31
如何正確留取糞便標(biāo)本？31
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？32
如何對(duì)急性腹瀉患者進(jìn)行健康教育？33
如何對(duì)急性腹瀉進(jìn)行鑒別診斷？33

咯血35
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？35
什么是咯血？36
咯血量的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是什么？36
如何區(qū)分咯血與嘔血？36
咯血患者的急診處理原則是什么？36
咯血患者常見的并發(fā)癥有哪些？37
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？37
如何對(duì)咯血患者進(jìn)行健康教育？38

便血40
什么是便血？40
如何排除假性便血？41
如何判斷繼續(xù)出血？41
便血的急診處理原則是什么？41
便血的伴隨癥狀有哪些？41
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？護(hù)理目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？42
如何對(duì)便血患者進(jìn)行健康教育？43

抽搐45
該患者的初步診斷為什么？診斷依據(jù)是什么？45
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？45
什么是抽搐？46
在進(jìn)行護(hù)理體查時(shí)，如何詢問(wèn)患者病史？46
急性抽搐患者的處理原則是什么？46
抽搐患者常見的并發(fā)癥有哪些？46
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？47
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？47
如何對(duì)癲癇患者進(jìn)行健康教育？47
抽搐患者的鑒別診斷有哪些？47
什么是癲癇?什么是驚厥?48
什么是癲癇大發(fā)作？什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？48

暈厥50
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？50
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？51
什么是暈厥？51
暈厥患者的急診處理原則是什么？51
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施？51
如何進(jìn)行預(yù)防直立性低血壓性暈厥的健康教育？51
常見的暈厥分類有哪些？52
暈厥的臨床表現(xiàn)是什么？53
暈厥的鑒別診斷及伴隨癥狀有哪些？53
急診常見的暈厥患者的急救護(hù)理有哪些？54
與該患者癥狀有關(guān)的鑒別診斷有哪些？54

昏迷57
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？57
應(yīng)該立即給予該患者什么急救措施？58
什么是昏迷？58
昏迷患者的急診處理原則是什么？58
昏迷患者常見的并發(fā)癥有哪些？58
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？59
昏迷的四個(gè)階段分別是什么？60
腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？60
昏迷患者的不同瞳孔變化的病因有哪些？61
如何診斷昏迷？61
如何對(duì)昏迷患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查？61
昏迷患者的臨床監(jiān)護(hù)包括哪些方面？62
如何對(duì)昏迷患者進(jìn)行生活護(hù)理？62
昏迷的鑒別診斷有哪些？63

黃疸66
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？67
引起黃疸的常見因素有哪些？67
黃疸與黃疸型肝炎的定義分別是什么？68
黃疸型肝炎的傳染性如何？68
黃疸患者常見的伴隨癥狀有哪些？68
直接膽紅素和間接膽紅素的意義有哪些？69
相關(guān)疾病的鑒別診斷有哪些？69
黃疸的急診處理原則是什么？69
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？70
如何進(jìn)行黃疸型肝炎的健康教育？70

頭痛72
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？72
顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些？72
針對(duì)突然出現(xiàn)的劇烈頭痛，診斷過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些？73
什么是顱內(nèi)壓增高？73
顱內(nèi)壓增高的機(jī)制是什么？73
顱內(nèi)壓分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？74
顱內(nèi)壓增高的分型有哪些？74
什么是局灶性顱內(nèi)壓增高？74
治療顱內(nèi)壓增高的措施有哪些？75

低血容量性休克77
根據(jù)病例，該患者屬于休克的哪期？為什么？78
什么是休克？78
休克的分類有哪些？78
臨床上將休克分為哪幾期？其臨床表現(xiàn)如何？78
低血容量性休克常用的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些？79
床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、測(cè)壓時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？79
休克的治療原則是什么？80
低血容量性休克體液丟失主要通過(guò)哪些途徑？80
對(duì)低血容量性休克應(yīng)積極補(bǔ)液，其補(bǔ)液的原則是什么？80
中心靜脈壓、血壓與補(bǔ)液的關(guān)系是什么？80
如何進(jìn)行補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)？81
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？81
監(jiān)測(cè)該患者尿量和尿比重的臨床意義是什么？82
該患者的觀察要點(diǎn)是什么？82

急性左心功能衰竭84
該患者的診斷依據(jù)是什么？84
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？85
什么是急性心功能衰竭？86
急性左心功能衰竭的救治原則是什么？86
急性左心功能衰竭如何分級(jí)？86
急性左心功能衰竭的誘因有哪些？87
急性左心功能衰竭的發(fā)病機(jī)制是什么？87
左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)是什么？87
如何對(duì)急性左心功能衰竭患者進(jìn)行健康教育？88
如何預(yù)防急性左心功能衰竭？88

高血壓急癥90
該患者的診斷依據(jù)是什么？90
什么是高血壓腦�。�90
什么是高血壓急癥？91
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？91
高血壓急癥的治療目標(biāo)是什么？91
高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？92
高血壓的并發(fā)癥有哪些？92
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？92
高血壓的病因有哪些？93
如何進(jìn)行預(yù)防高血壓的健康教育？93

急性心肌梗死95
該患者的診斷依據(jù)是什么？96
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？96
什么是急性心肌梗死？96
急性心肌梗死的急診處理原則是什么？96
急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥有哪些？96
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？97
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)是什么？心電圖特點(diǎn)是什么？98
可能進(jìn)展為心肌梗死的缺血性心電圖表現(xiàn)有哪些？98
心肌梗死溶栓的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)有哪些？99
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？99
如何進(jìn)行預(yù)防心肌梗死的健康教育？100

惡性心律失常102
該患者的診斷依據(jù)是什么？103
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？103
什么是心律失常？分類有哪些？103
需要緊急處理的心律失常有哪些？103
什么是惡性心律失常？惡性心律失常有哪幾類？103
心律失常的發(fā)病機(jī)制有哪些？104
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？104
心律失常的處理原則是什么？105
如何對(duì)心律失�；颊哌M(jìn)行健康教育？105

主動(dòng)脈夾層107
主動(dòng)脈夾層的分型有哪些？其手術(shù)治療原則是什么？108
該患者的急診處理原則是什么？108
什么是主動(dòng)脈夾層？109
該患者的術(shù)前護(hù)理措施有哪些？109
該患者的術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意哪些方面？110
患者出院前應(yīng)給予哪些出院指導(dǎo)？112

紫紺型心臟病114
什么是法洛四聯(lián)癥？115
為什么法洛四聯(lián)癥的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜發(fā)紺的癥狀？115
法洛四聯(lián)癥的患者一般會(huì)出現(xiàn)哪種特殊的姿態(tài)？原因是什么？116
該病的治療原則是什么？116
該患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取怎樣的急救措施？116
該患兒手術(shù)前應(yīng)給予哪些護(hù)理？116
該患兒手術(shù)后護(hù)理包括哪些方面？117
該患兒出院前應(yīng)給予哪些出院指導(dǎo)？119

冠心病121
什么是冠心��？122
冠心病可分為哪幾種類型？122
導(dǎo)致冠心病的常見因素有哪些？123
冠心病的治療原則是什么？123
該患者的術(shù)前護(hù)理措施有哪些？123
該患者術(shù)后應(yīng)注意哪些方面的護(hù)理？124
患者手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？125
患者的出院指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？126

風(fēng)濕性心臟病128
二尖瓣關(guān)閉不全的常見病因是什么？129
二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理改變有哪些？129
若該患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)給予哪些急救措施？129
該疾病的治療原則是什么？129
該疾病常見的手術(shù)方法有哪些？130
該患者的術(shù)前護(hù)理有哪些？130
瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？131
患者手術(shù)后應(yīng)注意哪些方面的護(hù)理？131
該患者的出院指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容？132
人工瓣膜置換術(shù)后需進(jìn)行抗凝治療，如何進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理？132
如何對(duì)接受瓣膜置換手術(shù)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)？133

重癥肺炎136
針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題有哪些？137
若該患者發(fā)生感染性休克，該如何處理？137
該患者目前長(zhǎng)期機(jī)械通氣，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？138
危重患者呼吸監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有哪些？138
危重患者呼吸監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)有哪些？139
機(jī)械通氣時(shí)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有哪些？139
在對(duì)該患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意什么？139
重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？139
為什么需要對(duì)該患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療？140
如何對(duì)該患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)估？140
該患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？141
如何進(jìn)行預(yù)防重癥肺炎的健康指導(dǎo)？142

重度哮喘144
根據(jù)以上病歷摘要，該患者的診斷依據(jù)是什么？144
什么是支氣管哮喘？145
重度哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？145
對(duì)此類患者，應(yīng)該做出哪些應(yīng)急處理？145
我們應(yīng)該做出的急救護(hù)理措施有哪些？145
在給該患者吸氧時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？146
此類哮喘患者病情好轉(zhuǎn)出院后，仍面臨著隨時(shí)發(fā)病的可能，在出院時(shí)該對(duì)患者進(jìn)行怎樣的健康教育？146

急性呼吸窘迫綜合征148
該患者診斷為ARDS的依據(jù)是什么？149
ARDS主要有哪三個(gè)病理階段？149
什么是ARDS？其臨床表現(xiàn)有哪些？149
ARDS的治療目標(biāo)包括哪些？150
為什么該患者需實(shí)施肺保護(hù)性通氣？150
該患者實(shí)施肺保護(hù)性通氣的主要措施有哪些？150
如何對(duì)該患者實(shí)施液體管理？151
該患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)有哪些？151
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？152

呼吸衰竭154
為什么該患者診斷為呼吸衰竭？154
該患者屬于Ⅰ型呼吸衰竭還是Ⅱ型呼吸衰竭，為什么？155
什么是呼吸衰竭？155
呼吸衰竭常見的臨床表現(xiàn)有哪些？155
呼吸衰竭處理的原則是什么？156
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？護(hù)理目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？156
該患者因氧合差予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，在無(wú)創(chuàng)通氣期間，護(hù)士應(yīng)如何實(shí)施護(hù)理？157
針對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？158

急性肺栓塞160
什么是肺栓塞？160
應(yīng)立即給予該患者什么樣的急救措施？161
什么是肺血栓栓塞癥？161
發(fā)生肺栓塞的高危人群有哪些？161
肺血栓栓塞癥三聯(lián)征的表現(xiàn)是什么？161
診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么？161
對(duì)該患者如何進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)？161
下肢周徑的測(cè)量方法是什么？162
對(duì)該患者如何進(jìn)行出院指導(dǎo)？162

上消化道大出血164
根據(jù)以上病歷摘要，該患者的診斷依據(jù)有哪些？164
什么是上消化道大出血？165
該病的臨床表現(xiàn)有哪些？165
如何初步判斷上消化道出血的速度和出血量？165
該病的急救和治療主要有哪些？166
該患者現(xiàn)在有無(wú)手術(shù)指征？該病的手術(shù)指征是什么？166
在治療和護(hù)理當(dāng)中需要密切觀察的要點(diǎn)有哪些？167
如何判定是否存在活動(dòng)性消化道出血？167
該病有哪些需要特別的注意事項(xiàng)？167

重癥肝炎169
什么是重型肝炎（肝衰竭）？170
什么是急性重型肝炎？170
對(duì)該患者如何進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)？171
什么是肝性腦病？肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么？171
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？172
重型肝炎患者常見的并發(fā)癥有哪些？172
重癥肝炎患者出現(xiàn)神志改變時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？172
如何進(jìn)行預(yù)防肝性腦病的健康教育？172

原發(fā)性肝癌174
該患者入科后，該如何處理？174
該患者在早期管理中的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)是哪些？175
急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些？175
如何監(jiān)測(cè)血藥濃度？176
肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？176
移植肝功能不良的表現(xiàn)是什么？如何觀察移植肝功能？176
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？176
對(duì)該患者如何進(jìn)行出院指導(dǎo)？176

重癥胰腺炎178
該患者的診斷依據(jù)是什么？178
什么是重癥急性胰腺炎？其病因有哪些？179
重癥急性胰腺炎的病程大致分為幾期？180
該患者處于哪期？目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？180
為何患者需要禁食、胃腸減壓？181
該患者監(jiān)測(cè)腹腔內(nèi)壓力的意義是什么？如何監(jiān)測(cè)？181

糖尿病酮癥酸中毒183
什么是糖尿病酮癥酸中毒？183
糖尿病酮癥酸中毒的急診處理原則是什么？183
糖尿病酮癥酸中毒患者常見的并發(fā)癥有哪些？184
對(duì)該患者如何進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)？184
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？184
糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病誘因是什么？185
如何進(jìn)行預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的健康教育？185

低血糖休克187
導(dǎo)致低血糖的原因有哪些？188
該患者現(xiàn)在主要的治療是什么？188
治療該患者的注意事項(xiàng)有哪些？188
怎樣預(yù)防低血糖的發(fā)生？189
低血糖的臨床表現(xiàn)有哪些？189
低血糖癥的確立標(biāo)準(zhǔn)是什么？189

甲狀腺功能危象191
該患者現(xiàn)在出現(xiàn)了哪種情況？此時(shí)關(guān)鍵的治療及處理措施有哪些？191
該病的誘因有哪些？192
甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)有哪些？192

彌散性血管內(nèi)凝血194
什么是彌散性血管內(nèi)凝血？主要分為幾期？195
彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床表現(xiàn)有哪些？195
彌散性血管內(nèi)凝血的治療原則是什么？196
鑒于患者目前狀況，應(yīng)屬于DIC的哪期？其主要病理生理機(jī)制是什么？196
該患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)有哪些？196
根據(jù)該患者現(xiàn)在的情況，其首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？針對(duì)該問(wèn)題應(yīng)采取哪些主要護(hù)理措施？197

急性出血性疾病199
什么是血友��？199
此類患者最有效的治療方法是什么？200
針對(duì)患者腫大的左踝關(guān)節(jié)，可以采取哪些有效的對(duì)癥措施？200
血友病患者常見的護(hù)理問(wèn)題有哪些？200
患者住院期間，應(yīng)觀察的要點(diǎn)有哪些？201
如何有效地對(duì)患者做好健康教育？201

急性腎功能損傷203
該患者的診斷依據(jù)是什么？203
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？203
什么是急性腎功能損傷？204
按發(fā)病機(jī)制急性腎功能損傷可分為幾類？各類的常見原因有哪些？204
急性腎功能損傷的主要臨床表現(xiàn)有哪些？204
如何治療急性腎損傷？205
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？206
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？207
如何進(jìn)行預(yù)防急性腎損傷的健康教育？207

出血性腦卒中209
什么是腦出血？209
患者診斷腦出血的依據(jù)是什么？209
殼核出血的臨床表現(xiàn)有哪些？210
腦出血與腦梗死的鑒別要點(diǎn)是什么？210
腦出血與腦梗死的治療原則有什么不同？210
在腦出血患者降壓中應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng)有哪些？211
如何判斷患者的昏迷程度？211
腦出血急性期的主要死因是什么？211
該患者的緊急救護(hù)要點(diǎn)是什么？211
腦出血患者調(diào)控血壓的原則是什么？211
腦出血急性期的常見并發(fā)癥有哪些？212
該患者目前的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是什么？應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施？212

過(guò)敏性休克214
該患者可能出現(xiàn)了什么病情變化？依據(jù)是什么？214
如何對(duì)該患者進(jìn)行緊急救護(hù)？214
過(guò)敏性休克常用的藥物有哪些？首選的藥物是什么？215
該患者的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是什么？215
藥物過(guò)敏的發(fā)病機(jī)制是什么？215
常見的藥物過(guò)敏反應(yīng)有哪些？215
過(guò)敏藥物急救盒內(nèi)應(yīng)常備哪些物品？216
應(yīng)該在哪些地方對(duì)該患者進(jìn)行藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)？216

膿毒癥與多器官功能衰竭218
什么是膿毒癥？按照其嚴(yán)重程度可分為幾類？218
什么是多器官功能衰竭?其發(fā)病機(jī)制是什么？219
膿毒癥的治療原則是什么？219
該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？219
什么是EGDT？早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是什么？如何進(jìn)行EGDT？220
在進(jìn)行容量復(fù)蘇時(shí)需要監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，什么是中心靜脈壓?有什么臨床意義？221

急性水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂223
該患者發(fā)生了何種電解質(zhì)紊亂？發(fā)生的原因有哪些？223
引起低鉀血癥的病因有哪些？主要臨床表現(xiàn)是什么？224
體液酸堿平衡的主要調(diào)節(jié)機(jī)制有哪些？體內(nèi)反映酸堿平衡的三大基本要素是什么？其意義分別是什么？224
酸堿失衡分為幾類？224
該患者發(fā)生了何種酸堿平衡紊亂？其原因和機(jī)制是什么？225
如何解釋該患者血K+的變化和反常性酸性尿？225
該患者的處理原則是什么？225
監(jiān)測(cè)和護(hù)理該患者的重點(diǎn)是什么？225

多發(fā)傷227
該患者第一診斷是多發(fā)傷，其診斷依據(jù)是什么？228
什么是多發(fā)傷？與多處傷、復(fù)合傷的區(qū)別是什么？229
多發(fā)傷的急救原則是什么？229
應(yīng)該立即給予該患者什么急救護(hù)理措施？229
多發(fā)傷患者死亡的3個(gè)高峰時(shí)段是什么？230
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？230
什么是“CRASH PLAN”體格檢查程序？231

顱腦外傷232
根據(jù)損傷嚴(yán)重程度分級(jí)，該顱腦外傷的患者屬于哪級(jí)，是如何判斷的？232
顱腦外傷的急救處理原則是什么？233
應(yīng)立即給予該患者什么急救護(hù)理措施？234
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？234
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？235
顱腦損傷的分類處理原則是什么？235
什么是硬膜？硬膜下血腫與硬膜外血腫有什么區(qū)別？236
什么是中間清醒期？236
顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折各有哪些典型表現(xiàn)？237
什么是顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)？顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的目的是什么？有些什么指征？237

血?dú)庑?39
診斷該患者為血?dú)庑氐囊罁?jù)是什么？240
什么是血?dú)庑�？其發(fā)病原因是什么？240
血?dú)庑氐呐R床表現(xiàn)有哪些？240
什么是創(chuàng)傷性窒息？該患者有什么表現(xiàn)？241
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？241
該患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？護(hù)理目標(biāo)是什么？主要的護(hù)理措施是什么？242
如何早期、及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血？242

脾破裂243
診斷該患者為脾破裂的依據(jù)是什么？243
脾破裂是如何發(fā)生的？其主要的臨床表現(xiàn)是什么？244
什么是胸腹聯(lián)合傷？244
脾破裂的急救處理原則是什么？244
脾破裂首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？護(hù)理目標(biāo)是什么？有些什么護(hù)理措施？245
該脾破裂患者應(yīng)該如何進(jìn)行液體復(fù)蘇？245
該患者術(shù)后如何進(jìn)行早期營(yíng)養(yǎng)支持？245
如何對(duì)脾破裂患者進(jìn)行出院的健康宣教？246

骨盆骨折247
骨盆骨折的診斷依據(jù)是什么？該患者有何診斷依據(jù)？247
骨盆骨折患者急救的處理原則是什么？248
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？護(hù)理目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？248
骨盆骨折是如何分型的？249
骨盆骨折的常見并發(fā)癥有哪些？249
骨盆骨折患者術(shù)后如何進(jìn)行健康宣教？250

頸椎骨折253
該患者還需要完善哪些檢查？253
頸椎骨折是如何分類？253
脊柱損傷后有哪些臨床表現(xiàn)？254
脊柱損傷患者的治療原則有哪些？254
頸椎骨折的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施有哪些？254
該患者的急救措施包括哪些？255
如何對(duì)該患者進(jìn)行軸式翻身？255

腎挫傷257
腎挫傷和腎損傷有什么區(qū)別？257
腎挫傷的臨床表現(xiàn)有哪些？257
臨床上是否可以用血尿的嚴(yán)重程度來(lái)判斷腎損傷的嚴(yán)重程度？理由是什么？258
腎損傷的特殊檢查項(xiàng)目包括哪些？258
此患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？相關(guān)的護(hù)理措施有哪些？258
為什么此患者要絕對(duì)臥床休息？259
如果此患者在后續(xù)的治療過(guò)程中留置有導(dǎo)尿管，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？259
如何對(duì)腎挫傷患者進(jìn)行健康教育？260

燒傷261
如何計(jì)算燒傷面積？261
燒傷的原因有哪些？262
燒傷深度該如何劃分？262
燒傷嚴(yán)重度該如何分級(jí)?263
燒傷現(xiàn)場(chǎng)的處置措施有哪些？263
燒傷患者的早期急救措施有哪些？264
該患者有無(wú)吸入性損傷？吸入性損傷的診斷依據(jù)有哪些？該如何進(jìn)行護(hù)理？265
燒傷休克的臨床表現(xiàn)有哪些？266
燒傷患者應(yīng)如何計(jì)算補(bǔ)液量？補(bǔ)液過(guò)程中應(yīng)注意些什么？266
為什么有些燒傷患者會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿？該如何處理？267
燒傷感染是燒傷死亡的首要原因，燒傷感染的侵入途徑有哪些？267
燒傷感染的臨床表現(xiàn)有哪些？該如何進(jìn)行防治？267
該如何處理燒傷創(chuàng)面？268

氣性壞疽270
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？270
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？270
什么是氣性壞疽？271
氣性壞疽的急診處理原則是什么？271
氣性壞疽患者清創(chuàng)的注意事項(xiàng)有哪些？271
為什么氣性壞疽患者要采取高壓氧治療？271
氣性壞疽患者的消毒隔離措施有哪些？271

破傷風(fēng)273
該患者的診斷依據(jù)是什么？273
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？274
什么是破傷風(fēng)？274
破傷風(fēng)患者的急診處理原則是什么？274
破傷風(fēng)患者常見的并發(fā)癥有哪些？274
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？274
該患者的飲食護(hù)理計(jì)劃是什么？275
如何進(jìn)行預(yù)防破傷風(fēng)的健康教育？275
如果患者破傷風(fēng)抗毒素皮內(nèi)試驗(yàn)為陽(yáng)性，應(yīng)如何處理？276

異位妊娠277
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？278
什么是異位妊娠？與宮外孕有何區(qū)別？278
輸卵管妊娠好發(fā)于什么部位？278
輸卵管妊娠的病因有哪些？279
輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些？279
確診輸卵管妊娠前應(yīng)完善哪些相關(guān)檢查？280
該患者的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是什么？護(hù)理措施有哪些？280
如何對(duì)該患者進(jìn)行出院指導(dǎo)？281

小兒驚厥282
該患兒的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？282
什么是驚厥?282
驚厥的病因有哪些？283
驚厥的臨床表現(xiàn)有哪些？283
驚厥的治療要點(diǎn)有哪些？284
該患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是什么？護(hù)理措施有哪些？284
如何對(duì)該驚厥患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育？285

脫水286
什么是脫水？如何評(píng)估患兒的脫水程度？286
臨床上將脫水分為哪幾類？其鑒別要點(diǎn)有哪些？287
該患兒屬于哪種脫水類型？其臨床表現(xiàn)及分度有哪些？287
如何配制口服補(bǔ)液鹽？288
使用液體療法時(shí)的補(bǔ)液原則是什么？288
該如何計(jì)算補(bǔ)液量？288
補(bǔ)液過(guò)程中的注意事項(xiàng)包括哪些？289

蕁麻疹291
什么是蕁麻疹？291
蕁麻疹的病因有哪些？291
蕁麻疹是怎樣分類的？292
蕁麻疹的臨床表現(xiàn)有哪些？292
如何對(duì)蕁麻疹患者進(jìn)行治療？293
如何對(duì)蕁麻疹患者進(jìn)行健康教育？294

上呼吸道異物梗阻295
該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？295
應(yīng)該立即給予該患者什么急救措施？295
異物造成輕度至重度氣道梗阻的臨床表現(xiàn)是什么？296
如何解除懷孕和肥胖患者的氣道異物梗阻？297
如何解除無(wú)反應(yīng)的1歲及以上患者的窒息？297
如何解除有反應(yīng)的嬰兒的窒息？297

急性一氧化碳中毒299
該患者的診斷依據(jù)是什么？如需明確診斷可進(jìn)行哪些輔助檢查？299
什么是急性一氧化碳中毒？300
如何按照中毒程度對(duì)急性一氧化碳中毒進(jìn)行分類？300
何謂急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病？300
如何對(duì)該患者進(jìn)行緊急救護(hù)？300
急性一氧化碳中毒的機(jī)制有哪些？301
高壓氧治療的適應(yīng)證是什么？301
如何預(yù)防急性一氧化碳中毒？302

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒304
該患者的診斷依據(jù)是什么？304
該患者應(yīng)該進(jìn)一步做哪些輔助檢查？305
該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是什么？305
該患者的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是什么？305
如何對(duì)該患者進(jìn)行緊急救護(hù)？305
急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些？305
什么是中間綜合征？306
為什么有機(jī)農(nóng)藥中毒可以出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”？306
如何對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒進(jìn)行病情分級(jí)？306
如何對(duì)該患者洗胃？307
該患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？307
什么是阿托品化？308
急性中毒的診斷依據(jù)是什么？308
急性中毒的救治原則是什么？308
常用的清除胃腸道毒物的方法有哪些？309
常用的洗胃液的分類及其適應(yīng)證是什么？309
常用的促進(jìn)已吸收毒物排出的方法有哪些？309

百草枯中毒311
如何對(duì)該患者進(jìn)行洗胃？311
如何對(duì)該患者進(jìn)行口腔護(hù)理？312
該患者的緊急救治要點(diǎn)是什么？312
如何對(duì)該患者進(jìn)行飲食護(hù)理？312
百草枯的代謝途徑是什么？312
百草枯作用的靶器官是什么？313
此時(shí)可否對(duì)該患者進(jìn)行氧療？為什么？313
百草枯中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些？313
該患者可能出現(xiàn)哪些心理問(wèn)題？可采取哪些護(hù)理措施？314
該患者的肺部影像學(xué)檢查可出現(xiàn)哪些變化？314

毒蕈中毒316
該患者的診斷依據(jù)是什么？316
如何對(duì)該患者進(jìn)行救治？317
該患者目前的護(hù)理觀察要點(diǎn)有哪些？317
常見的毒蕈中毒類型有哪些？其中最為嚴(yán)重的是哪種類型？317
中毒性肝炎型毒蕈中毒的潛伏期一般是多長(zhǎng)時(shí)間？318
為什么患者在病情好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)？318
中毒性肝炎型毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？319
胃腸炎型毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？319
神經(jīng)精神型毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？319
溶血型毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？319
暴發(fā)型毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？320

急性鴉片類藥物中毒321
該患者的診斷依據(jù)是什么？321
如何對(duì)該患者實(shí)施緊急救護(hù)？321
急性鴉片類藥物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？322
急性鴉片類藥物中毒的常見并發(fā)癥有哪些？322
如何對(duì)該患者應(yīng)用納洛酮？322

中暑324
該患者中暑的診斷依據(jù)是什么？324
該患者初步判斷屬于何種類型的中暑？應(yīng)與哪些疾病鑒別？325
應(yīng)立即給予該患者什么急救措施？325
什么是中暑？325
重型中暑的三種類型是什么？各自的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)是什么？325
中暑的急診處理原則是什么？326
熱射病的降溫措施有哪些？326
熱痙攣和熱衰竭的治療措施分別有哪些？327
中暑的危險(xiǎn)指征有哪些？327
該患者的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是什么？應(yīng)采取何種護(hù)理措施？327
如何做中暑的健康教育？328

電擊傷329
電擊傷的急救措施有哪些？329
什么是電擊傷？330
電擊傷的臨床表現(xiàn)有哪些？331
電擊傷損傷程度的決定因素有哪些？331
電擊傷的危險(xiǎn)指征有哪些？331
電擊傷易引起腎功能損害的原因是什么？332
針對(duì)腎功能不全提出的護(hù)理問(wèn)題是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？332

淹溺334
淹溺的緊急處理措施有哪些？334
什么是淹溺？335
淹溺的治療原則是什么？335
淹溺的病因分類及發(fā)病機(jī)制是什么？335
該患者的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是什么？有哪些護(hù)理措施？335

凍傷337
凍傷的急救處置原則是什么？337
什么是凍傷？338
凍傷急救的關(guān)鍵措施是什么？如何實(shí)施？338
局部性凍傷損害如何分級(jí)？339
如何處理復(fù)溫后壞死組織？339
該患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？339
凍傷的健康教育措施有哪些？340

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙341
什么是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？341
如何界定誘發(fā)PTSD的創(chuàng)傷性事件？341
創(chuàng)傷性事件后可能發(fā)生PTSD的有關(guān)危險(xiǎn)因素有哪些？342
預(yù)示發(fā)生PTSD的因素有哪些？PTSD的臨床表現(xiàn)有哪些？342
PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？342
PTSD的治療措施有哪些？343
PTSD患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？343