序 言
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人口老齡化程度的迅速加深,中國(guó)人群的疾病和健康模式正在從急性的傳染性疾病向慢性退行性疾病轉(zhuǎn)變,疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)也從兒童、母嬰轉(zhuǎn)向老年人。慢性病及其慢性傷殘已經(jīng)成為中國(guó)的頭號(hào)健康威脅和疾病負(fù)擔(dān)?紤]到健康和疾病模式是人口變化和社會(huì)變革的不可或缺的組成部分,全面考察老年人口疾病和健康模式轉(zhuǎn)變的原因、機(jī)制、特征和后果,不僅可以用來(lái)評(píng)估未來(lái)中國(guó)的醫(yī)療和健康需求,而且還可以進(jìn)一步檢驗(yàn)、糾正、完善相關(guān)的社會(huì)科學(xué)理論。此外,健康的決定因素也從生物學(xué)因素轉(zhuǎn)向了社會(huì)因素。社會(huì)因素在決定或者影響個(gè)人以及群體的健康方面發(fā)揮了重要作用,它不僅引發(fā)了疾病和殘疾的可能性,也能夠改善疾病預(yù)防和保持健康,對(duì)個(gè)人健康的重大威脅在很大程度上來(lái)自不健康的生活方式和高危行為。可以說(shuō),健康不僅是一個(gè)生物學(xué)或者醫(yī)學(xué)問(wèn)題,更是一個(gè)社會(huì)科學(xué)問(wèn)題,從社會(huì)學(xué)角度分析社會(huì)文化因素與健康的關(guān)系就成為一種必然。雖然19世紀(jì)晚期的社會(huì)學(xué)奠基人較少關(guān)于疾病和健康的論述,但是自20世紀(jì)60年代以來(lái)健康(醫(yī)學(xué))社會(huì)學(xué)達(dá)到了令人矚目的發(fā)展水平。尤其是隨著人口老齡化的迅猛發(fā)展,針對(duì)老年健康的社會(huì)學(xué)研究也日益發(fā)展起來(lái)。
以往有關(guān)老年健康的社會(huì)學(xué)研究大都基于發(fā)達(dá)國(guó)家人群樣本,這些研究結(jié)論可能不完全適用于發(fā)展中國(guó)家,因?yàn)楹笳咴诮?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)制度、人口結(jié)構(gòu)以及疾病譜轉(zhuǎn)型等方面都與前者有很大差異。也就是說(shuō),在不同國(guó)家或地區(qū),健康的社會(huì)決定因素可能會(huì)呈現(xiàn)不同的形式。比如,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家尤其是西歐國(guó)家普遍建立了福利國(guó)家制度,這顯著削弱了不同社會(huì)地位群體在收入、居住環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性等方面的不平等,即使在這種情況下仍然存在健康不平等并且有不斷擴(kuò)大的趨勢(shì),那么,在發(fā)展中國(guó)家中健康不平等問(wèn)題是否會(huì)更嚴(yán)重呢?還有,由于發(fā)展中國(guó)家所處的流行病學(xué)轉(zhuǎn)型階段和疾病譜不同于發(fā)達(dá)國(guó)家,其健康的社會(huì)決定因素和發(fā)生機(jī)制也可能存......
第一章 緒論
一 健康轉(zhuǎn)變及其趨勢(shì)
二 中國(guó)的人口轉(zhuǎn)變與健康轉(zhuǎn)變
三 健康的社會(huì)決定因素
四 老年健康的社會(huì)學(xué)研究
五 研究視角和研究框架
第二章 流行病學(xué)轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的發(fā)展
一 流行病學(xué)轉(zhuǎn)變
二 醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的早期發(fā)展
三 醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的轉(zhuǎn)向和興起
四 醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)
五 小結(jié)
第三章 疾病和健康的社會(huì)建構(gòu)
一 概述
二 疾病和健康的社會(huì)文化含義
三 疾病體驗(yàn)和反應(yīng)的社會(huì)建構(gòu)
四 醫(yī)學(xué)知識(shí)的社會(huì)建構(gòu)
五 小結(jié)
第四章 結(jié)構(gòu)化、能動(dòng)性與健康生活方式
一 能動(dòng)性和結(jié)構(gòu)雙重作用下的生活方式
二 健康生活方式理論的主要內(nèi)容
三 小結(jié)
第五章 疾病和健康問(wèn)題的生命歷程視角
一 生命歷程視角的出現(xiàn)和核心觀點(diǎn)
二 早期社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與后期健康不平等
三 累積優(yōu)勢(shì)/劣勢(shì)與后期健康不平等
四 補(bǔ)償機(jī)制與后期健康不平等
五 社會(huì)變革、生命歷程與后期健康
六 小結(jié)
第六章 社會(huì)因素作為疾病和健康的基本原因
一 風(fēng)險(xiǎn)因素模型及其局限性
二 疾病的基本社會(huì)原因
三 政策選擇
第七章 健康不平等的年齡模式及地區(qū)模式
一 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康狀況
二 健康不平等的調(diào)節(jié)機(jī)制
三 進(jìn)一步研究的方向
四 研究方法
五 研究結(jié)果
六 討論與結(jié)論
第八章 性別、健康轉(zhuǎn)變及其壽命
一 引言
二 健康狀況的性別不平等及發(fā)展趨勢(shì)
三 研究方法
四 研究結(jié)果
五 討論與結(jié)論
第九章 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、健康轉(zhuǎn)變及其壽命
一 引言
二 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康預(yù)期壽命
三 研究方法
四 研究結(jié)果
五 結(jié)論與討論
第十章 環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn)分配與健康不平等
一 社會(huì)不平等的轉(zhuǎn)型與風(fēng)險(xiǎn)分配不平等
二 空氣污染的風(fēng)險(xiǎn)分配和風(fēng)險(xiǎn)后果的不平等
三 數(shù)據(jù)與方法
四 研究結(jié)果
五 討論
六 政策議題
第十一章 醫(yī)療保健服務(wù)利用的不平等及其異質(zhì)性
一 引言
二 文獻(xiàn)回顧
三 研究方法
四 研究結(jié)果
五 討論
六 結(jié)論與政策建議
第十二章 消減健康不平等:政策與行動(dòng)
一 人人享有健康的目標(biāo)及努力
二 針對(duì)健康問(wèn)題社會(huì)決定因素采取行動(dòng)
三 進(jìn)一步的行動(dòng)建議