前 言
兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來。近年來,兒科醫(yī)生緊缺、兒童看病難、兒科醫(yī)療服務(wù)資源配置不均等問題成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。如何完善兒科分級診療體系,為百姓提供高水平、均質(zhì)化的兒科醫(yī)療保健服務(wù),是關(guān)系民生的現(xiàn)實(shí)問題。
2014年以來,在各級政府和復(fù)旦大學(xué)的支持下,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院分三步走,先后牽頭成立以10家復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院兒科組成的復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體、以閔行區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的縱向協(xié)作網(wǎng)和涵蓋徐匯、閔行、松江、金山、青浦5個(gè)區(qū)86家成員單位的上海市南部兒科醫(yī)聯(lián)體,將國家級優(yōu)質(zhì)兒科資源輻射到綜合醫(yī)院兒科及下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,引導(dǎo)兒童家長按需有序就醫(yī),探索建立具有示范引領(lǐng)意義的上海市區(qū)域性兒科分級診療模式。
長期以來,兒科人才培養(yǎng)重心放在兒科醫(yī)生培養(yǎng)方面,而忽視了基層廣大全科醫(yī)生及家庭醫(yī)生兒科診治能力的培訓(xùn)。全科醫(yī)生隊(duì)伍是社區(qū)健康守門人,可擔(dān)負(fù)兒童健康管理、兒科常見疾病診治和慢性病隨訪等職能。據(jù)統(tǒng)計(jì),上海全科醫(yī)生數(shù)量已超過8000人,對于全科醫(yī)生的兒科診治能力培養(yǎng)將能夠有效地提升基層兒科服務(wù)能力,夯實(shí)兒科醫(yī)療保健服務(wù)力量,有效地緩解兒科醫(yī)生不足,促進(jìn)兒科醫(yī)療保健服務(wù)均質(zhì)化。
目前,針對全科醫(yī)生兒科方面的培訓(xùn)教材和相關(guān)書籍屈指可數(shù),為此,復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體除了與上海市南部5區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會共同制訂基層兒科發(fā)展計(jì)劃,制定社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化兒科診室外,還專門組織專家編寫針對社區(qū)全科醫(yī)生的兒科培訓(xùn)教材《社區(qū)兒科常見疾病診治指南》,為基層醫(yī)生提供兒科常見疾病診療工具書。本書由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院38名專家參與編寫,從基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)際需求出發(fā),編寫22種兒科常見疾病的診治指南,突出實(shí)用價(jià)值,闡述了每種疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查、診斷與鑒別診斷、治療與處理、轉(zhuǎn)診指針、宣教及隨訪,幫助全科醫(yī)生識別兒童常見疾病,為全科醫(yī)生提供兒科診治隨訪方案及轉(zhuǎn)診依據(jù)。本書對提高基層醫(yī)生的兒科業(yè)務(wù)能力和診治水平具有重要參考價(jià)值。
本書的出版得到了復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理處、閔行區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會及復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院參與編寫的所有專家及教授的大力支持和幫助,在此表示衷心感謝。
由于編者水平有限,錯(cuò)誤之處在所難免,敬請廣大讀者批評、指正。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 黃國英
2019年3月
目 錄
1 維生素D缺乏性佝僂病
2 新生兒黃疸
3 食物過敏
4 手足口病
5 水痘
6 腹瀉病
7 腹痛
8 幽門螺桿菌感染
9 兒科液體療法
10 急性上呼吸道感染
11 支氣管肺炎
12 支氣管哮喘
13 先天性心臟病
14 泌尿道感染
15 夜遺尿癥
16 缺鐵性貧血
17 熱性驚厥
18 化膿性腦膜炎
19 單純性肥胖
20 變應(yīng)性鼻炎
21 幼兒急疹
22 特應(yīng)性皮炎