目錄
第一篇 總論
第一章 流行病學(xué) 3
第一節(jié) 結(jié)核病流行概況 3
一、結(jié)核病概念 3
二、結(jié)核病流行概況 3
第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核既往流行概況 4
第三節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核最新流行概況 4
一、性別差異 4
二、年齡分布 4
三、病灶部位 5
四、同患艾滋病病例增多 6
五、耐多藥骨關(guān)節(jié)結(jié)核病例增多 7
六、合并癥病例增多 7
七、非典型骨關(guān)節(jié)結(jié)核病例增加且早期診斷困難 7
八、未治愈與復(fù)發(fā)病例增加 8
參考文獻(xiàn) 8
第二章 病原學(xué) 10
第一節(jié) 分枝桿菌的分類 10
第二節(jié) 結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性 11
一、形態(tài) 11
二、菌體成分 11
三、染色 12
四、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)特性 12
五、結(jié)核分枝桿菌生化反應(yīng) 12
六、結(jié)核分枝桿菌變異性 12
七、結(jié)核分枝桿菌抵抗力 13
八、致病性 13
九、化學(xué)成分及生物活性 13
第三節(jié) 結(jié)核分枝桿菌基因組的研究進(jìn)展 14
一、結(jié)核分枝桿菌基因組學(xué)概述 14
二、結(jié)核分枝桿菌基因組測(cè)序策略 15
三、結(jié)核分枝桿菌基因組注譯 15
四、結(jié)核分枝桿菌基因組學(xué)展望 17
第四節(jié) 非結(jié)核分枝桿菌 18
一、非結(jié)核分枝桿菌分類 18
二、非結(jié)核分枝桿菌形態(tài)與染色 19
三、非結(jié)核分枝桿菌生化反應(yīng) 19
四、非結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)特性 19
五、非結(jié)核分枝桿菌致病性 21
參考文獻(xiàn) 23
第三章 病理學(xué) 25
第一節(jié) 結(jié)核病基本病理變化 25
一、以滲出為主的病變 25
二、以增生為主的病變 25
三、以壞死為主的病變 26
第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核病理特征 26
第三節(jié) 結(jié)核病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律 28
一、轉(zhuǎn)向愈合 28
二、轉(zhuǎn)向惡化 28
第四節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核病變的分型 28
一、病理分型 28
二、部位分型 29
三、影像學(xué)分型 29
第五節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn) 29
第六節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核各部位流注膿腫與竇道的特征 30
參考文獻(xiàn) 31
第四章 診斷與鑒別診斷 32
第一節(jié) 診斷依據(jù)與原則 32
一、診斷依據(jù) 32
二、診斷原則 32
第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn) 32
一、現(xiàn)病史和既往史 33
二、全身癥狀 33
三、局部癥狀和體征 33
第三節(jié) 影像學(xué)診斷 36
一、X線檢查 36
二、CT檢查 37
三、磁共振檢查 38
四、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn) 40
五、核素骨顯像 62
六、B型超聲波 66
第四節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢查 69
一、常規(guī)檢查的臨床意義 70
二、細(xì)菌學(xué)檢查及臨床意義 73
三、心肺功能測(cè)定的臨床意義 80
第五節(jié) 分子生物學(xué)診斷 85
一、PCR技術(shù)與定量PCR 86
二、DNA探針技術(shù) 86
三、擴(kuò)增結(jié)核分枝桿菌直接試驗(yàn) 87
四、分枝桿菌分子菌種鑒定 88
五、分子藥敏試驗(yàn) 89
六、NAT2基因型分析 92
七、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的快速診斷 93
第六節(jié) 免疫學(xué)診斷 96
一、體液免疫診斷 97
二、細(xì)胞免疫診斷 99
第七節(jié) 臨床病理學(xué)診斷 108
一、病理學(xué)檢查技術(shù)與方法（穿刺活檢與手術(shù)探查活檢） 108
二、病理學(xué)診斷 110
三、鑒別診斷 110
第八節(jié) 鑒別診斷 112
一、脊柱結(jié)核的鑒別診斷 112
二、關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別診斷 116
參考文獻(xiàn) 119
第五章 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療 124
第一節(jié) 休息與營(yíng)養(yǎng) 124
第二節(jié) 局部制動(dòng) 124
第三節(jié) 抗結(jié)核藥物治療 125
一、化學(xué)治療理論 125
二、化療藥物的概況 127
三、骨關(guān)節(jié)結(jié)核化療方案 139
四、骨關(guān)節(jié)結(jié)核短程及超短程化療的基礎(chǔ)與臨床研究探索 143
五、常見化療藥物的不良反應(yīng)及處理 145
第四節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的免疫應(yīng)答及免疫治療 151
一、結(jié)核病的特異性免疫和非特異性免疫應(yīng)答 151
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的免疫治療 154
第五節(jié) 寒性膿腫的處理 157
一、寒性膿腫潛行穿刺術(shù) 157
二、關(guān)節(jié)腔膿腫穿刺與注藥 157
第六節(jié) 關(guān)節(jié)鏡在關(guān)節(jié)結(jié)核診治中的應(yīng)用 158
第七節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核合并癥的治療 159
一、骨關(guān)節(jié)結(jié)核合并糖尿病 159
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核和艾滋病 161
三、骨關(guān)節(jié)結(jié)核合并血行播散型肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎 166
四、骨關(guān)節(jié)結(jié)核合并多臟器結(jié)核 167
第八節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療 170
一、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證 170
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù) 170
三、關(guān)節(jié)功能重建術(shù) 173
四、麻醉與圍術(shù)期管理 175
參考文獻(xiàn) 181
第二篇 脊 柱 結(jié) 核
第六章 脊柱結(jié)核的手術(shù)治療 191
第一節(jié) 脊柱穩(wěn)定性及脊柱結(jié)核穩(wěn)定性評(píng)價(jià) 191
一、脊柱的正常功能及脊柱運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定的維持 191
二、穩(wěn)定性的評(píng)估 195
三、脊柱結(jié)核手術(shù)與脊柱穩(wěn)定性的重建 198
第二節(jié) 脊柱結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 200
第三節(jié) 脊柱結(jié)核局部病灶清除術(shù) 200
一、脊柱結(jié)核病灶清除手術(shù)適應(yīng)證 201
二、病灶清除術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī) 201
三、病灶的顯露和方法 202
第四節(jié) 病灶區(qū)植骨 202
一、自體骨 202
二、同種異體骨或人工骨運(yùn)用 203
三、鈦網(wǎng)植骨 203
四、植骨融合的方式 203
第五節(jié) 內(nèi)固定器械的應(yīng)用 204
一、內(nèi)固定入路與固定節(jié)段 205
二、脊柱結(jié)核固定節(jié)段的選擇 205
三、病椎間內(nèi)固定手術(shù)適應(yīng)證 207
四、病椎間內(nèi)固定方式的選擇 207
參考文獻(xiàn) 207
第七章 脊柱結(jié)核手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè) 209
第一節(jié) 概述 209
第二節(jié) 感覺誘發(fā)電位 209
第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位 214
第四節(jié) 肌電圖 218
第五節(jié) 脊柱結(jié)核手術(shù)中誘發(fā)電位的監(jiān)測(cè) 220
一、頸椎結(jié)核手術(shù)中誘發(fā)電位的應(yīng)用 220
二、胸椎結(jié)核手術(shù)中誘發(fā)電位的應(yīng)用 224
參考文獻(xiàn) 225
第八章 上頸椎結(jié)核手術(shù)治療 226
第一節(jié) 解剖概要 226
一、骨關(guān)節(jié)與韌帶 226
二、神經(jīng)與血管 227
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)及診斷 228
第三節(jié) 手術(shù)技術(shù) 228
一、手術(shù)入路 228
二、病灶清除減壓內(nèi)固定術(shù) 230
參考文獻(xiàn) 231
第九章 下頸椎結(jié)核手術(shù)治療 233
第一節(jié) 解剖概要 233
一、頸前路應(yīng)用解剖 233
二、頸后路應(yīng)用解剖 234
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)及診斷 235
第三節(jié) 手術(shù)技術(shù) 235
一、前路病灶清除減壓矯形植骨內(nèi)固定術(shù) 235
二、后路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù) 239
參考文獻(xiàn) 240
第十章 頸胸段脊柱結(jié)核的手術(shù)治療 242
第一節(jié) 解剖概要 242
第二節(jié) 手術(shù)技術(shù) 244
一、頸胸段前入路 244
二、頸胸段側(cè)方入路 248
三、頸胸段后入路 249
參考文獻(xiàn) 252
第十一章 胸椎結(jié)核手術(shù)治療 254
第一節(jié) 解剖概要 254
一、胸椎前入路解剖 254
二、胸椎后入路解剖 255
第二節(jié) 手術(shù)技術(shù) 256
一、經(jīng)胸腔病灶清除減壓矯形植骨內(nèi)固定術(shù) 257
二、經(jīng)胸胸膜外病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù) 259
三、胸膜外肋骨橫突切除病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù) 259
四、后路固定后聯(lián)合前路病灶清除術(shù) 260
五、后外椎旁肌間隙入路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù) 261
六、后路廣泛切除病灶清除矯形植骨內(nèi)固定術(shù) 261
七、術(shù)后處理 263
第三節(jié) 胸腔鏡下胸椎病灶清除與固定術(shù) 264
一、解剖概要 264
二、手術(shù)技術(shù) 265
三、適應(yīng)證與禁忌證 268
四、并發(fā)癥的預(yù)防與處理 268
參考文獻(xiàn) 269
第十二章 胸腰段脊柱結(jié)核的手術(shù)治療 273
第一節(jié) 解剖概要 273
一、胸腰段前入路解剖 273
二、胸腰段后入路解剖 274
第二節(jié) 手術(shù)技術(shù) 274
一、手術(shù)入路 274
二、病灶顯露 276
三、病灶清除術(shù) 277
四、撐開矯形植骨與內(nèi)固定術(shù) 278
五、前后路聯(lián)合病灶清除矯形植骨內(nèi)固定術(shù) 280
六、關(guān)閉切口 282
七、術(shù)中注意事項(xiàng) 282
八、術(shù)后處理 282
參考文獻(xiàn) 282
第十三章 腰椎結(jié)核的手術(shù)治療 285
第一節(jié) 解剖概要 285
一、經(jīng)腹膜外斜切口解剖 285
二、經(jīng)腹直肌旁直切口解剖 286
三、腰椎后入路解剖 287
第二節(jié) 手術(shù)技術(shù) 287
一、前路病灶清除減壓矯形椎間支撐植骨內(nèi)固定術(shù) 287
二、后路病灶清除矯形椎間植骨內(nèi)固定術(shù) 291
三、后路矯形固定聯(lián)合前路病灶清除椎間支撐植骨術(shù) 294
參考文獻(xiàn) 296
第十四章 腰骶段脊柱結(jié)核手術(shù)治療 297
第一節(jié) 解剖概要 297
第二節(jié) 手術(shù)技術(shù) 298
一、前路經(jīng)腹膜后病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù) 298
二、前路旁正中腹膜后病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù) 298
三、后路內(nèi)固定聯(lián)合前路病灶清除椎間植骨術(shù) 300
四、后路內(nèi)固定聯(lián)合前路病灶清除植骨術(shù) 303
五、后路病灶清除椎管減壓矯形植骨內(nèi)固定術(shù) 305
參考文獻(xiàn) 306
第十五章 椎弓結(jié)核 308
第一節(jié) 概述 308
第二節(jié) 應(yīng)用解剖 308
第三節(jié) 臨床表現(xiàn) 308
第四節(jié) 診斷 309
第五節(jié) 鑒別診斷 310
第六節(jié) 治療 310
一、非手術(shù)治療 310
二、手術(shù)治療 310
參考文獻(xiàn) 312
第十六章 脊柱結(jié)核的微創(chuàng)治療 313
第一節(jié) 概述 313
一、脊柱結(jié)核微創(chuàng)治療的發(fā)展歷史 313
二、微創(chuàng)技術(shù)在脊柱結(jié)核中的應(yīng)用范疇 314
三、脊柱結(jié)核傳統(tǒng)開放手術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)的關(guān)系 314
第二節(jié) 脊柱結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證 316
第三節(jié) 顯微鏡輔助下的脊柱結(jié)核治療微創(chuàng)技術(shù) 317
一、顯微鏡下頸前路減壓、病灶清除術(shù)、植骨融合內(nèi)固定術(shù) 317
二、顯微鏡下腰椎前路小切口減壓、病灶清除術(shù)、植骨融合內(nèi)固定術(shù) 318
第四節(jié) 內(nèi)鏡下脊柱結(jié)核微創(chuàng)技術(shù) 318
一、胸腔鏡在脊柱結(jié)核治療中的應(yīng)用 318
二、腹腔鏡在腰椎結(jié)核治療中的應(yīng)用 318
三、脊柱內(nèi)鏡的使用 320
第五節(jié) 小切口微創(chuàng)技術(shù) 321
一、小切口的優(yōu)缺點(diǎn) 321
二、小切口腹膜外腰椎前路病灶清除術(shù) 322
三、小切口胸椎前路病灶清除術(shù) 322
四、腰椎結(jié)核后路小切口手術(shù) 323
第六節(jié) 經(jīng)皮穿刺技術(shù) 324
第七節(jié) 計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù) 325
參考文獻(xiàn) 326
第十七章 脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的手術(shù)治療 329
第一節(jié) 解剖要點(diǎn) 329
一、椎管與椎間孔 329
二、椎管內(nèi)容物 329
三、脊髓的血供 330
四、脊髓節(jié)段與椎骨的關(guān)系 331
五、脊髓與脊神經(jīng) 331
第二節(jié) 截癱的原因 332
一、結(jié)核病灶壓迫脊髓 332
二、病理性骨折脫位壓迫脊髓 333
三、結(jié)核性蛛網(wǎng)膜炎 333
四、脊髓結(jié)核 333
五、脊髓缺血 333
六、后凸骨嵴壓迫 334
第三節(jié) 截癱的臨床分型 334
一、病變活動(dòng)型截癱 334
二、病變治愈型截癱 334
三、病變靜止型截癱 335
第四節(jié) 截癱的神經(jīng)學(xué)分類 335
一、脊髓損傷的平面 335
二、脊髓損傷程度 336
第五節(jié) 截癱的臨床表現(xiàn) 336
第六節(jié) 截癱的手術(shù)治療 338
一、手術(shù)治療原則 338
二、截癱手術(shù)方式的選擇 338
第七節(jié) 晚發(fā)性截癱的手術(shù)治療 343
一、晚發(fā)性截癱手術(shù)治療的主要目標(biāo) 343
二、晚發(fā)性截癱手術(shù)治療方案的選擇 344
第八節(jié) 截癱的并發(fā)癥 346
一、神經(jīng)源性膀胱功能障礙 346
二、排便障礙 347
三、壓瘡 347
四、關(guān)節(jié)攣縮 347
第九節(jié) 截癱的預(yù)后 348
參考文獻(xiàn) 349
第十八章 脊柱結(jié)核后凸畸形手術(shù)治療 351
第一節(jié) 兒童青少年脊柱結(jié)核后凸畸形的防治 351
一、兒童青少年脊柱結(jié)核后凸原因與發(fā)病特點(diǎn) 351
二、兒童青少年脊柱結(jié)核后凸畸形的臨床表現(xiàn) 352
三、兒童青少年脊柱結(jié)核后凸畸形的手術(shù)治療 352
第二節(jié) 活動(dòng)型胸腰椎結(jié)核后凸畸形并截癱 355
一、后路截骨矯形病灶清除椎管減壓內(nèi)固定術(shù) 355
二、后路全脊椎切除矯形病灶清除椎管減壓內(nèi)固定術(shù) 357
第三節(jié) 靜止型胸腰椎結(jié)核重度后凸畸形并截癱 358
一、后路閉合- 張開式截骨矯形椎管減壓內(nèi)固定術(shù) 358
二、后路全脊椎切除矯形椎管減壓內(nèi)固定術(shù) 362
三、手術(shù)并發(fā)癥防治 363
參考文獻(xiàn) 364
第三篇 關(guān)節(jié)結(jié)核
第十九章 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 369
第一節(jié) 應(yīng)用解剖與病理 369
一、應(yīng)用解剖 369
二、病理 370
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 370
一、臨床表現(xiàn) 370
二、診斷與鑒別診斷 374
第三節(jié) 治療 376
一、非手術(shù)治療 376
二、手術(shù)治療 376
三、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 389
參考文獻(xiàn) 390
第二十章 膝關(guān)節(jié)結(jié)核 392
第一節(jié) 應(yīng)用解剖與病理 392
一、應(yīng)用解剖 392
二、病理學(xué) 393
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 393
一、臨床表現(xiàn) 393
二、診斷與鑒別診斷 395
第三節(jié) 治療 395
一、非手術(shù)治療 395
二、手術(shù)治療 396
三、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 405
參考文獻(xiàn) 407
第二十一章 踝關(guān)節(jié)結(jié)核 409
第一節(jié) 解剖概要與病理 409
一、踝關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn) 409
二、踝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理 411
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 411
一、臨床表現(xiàn) 411
二、診斷與鑒別診斷 415
第三節(jié) 治療 415
一、非手術(shù)治療 415
二、手術(shù)治療 416
三、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 420
參考文獻(xiàn) 421
第二十二章 肩關(guān)節(jié)結(jié)核 423
第一節(jié) 解剖概要 423
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 425
一、臨床表現(xiàn) 425
二、診斷與鑒別診斷 426
第三節(jié) 治療 428
一、非手術(shù)治療 428
二、手術(shù)治療 429
三、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 437
參考文獻(xiàn) 438
第二十三章 肘關(guān)節(jié)結(jié)核 440
第一節(jié) 應(yīng)用解剖 440
一、肘關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)與關(guān)節(jié)囊 440
二、肘關(guān)節(jié)肌腱及韌帶結(jié)構(gòu) 440
三、肘關(guān)節(jié)的滑囊與滑膜 440
四、肘關(guān)節(jié)周圍血管與神經(jīng) 441
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 441
一、臨床分型 441
二、臨床表現(xiàn) 442
三、診斷與鑒別診斷 444
第三節(jié) 治療 446
一、非手術(shù)治療 446
二、手術(shù)治療 446
三、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 455
參考文獻(xiàn) 456
第二十四章 腕關(guān)節(jié)結(jié)核 457
第一節(jié) 解剖概要與病理 457
一、解剖概要 457
二、病理 458
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 458
一、臨床表現(xiàn) 458
二、診斷與鑒別診斷 459
第三節(jié) 治療 460
一、非手術(shù)治療 460
二、手術(shù)治療 461
三、腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 465
參考文獻(xiàn) 466
第二十五章 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核 468
第一節(jié) 解剖概要與病理 468
一、解剖概要 468
二、病理 469
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 469
一、臨床表現(xiàn) 469
二、診斷與鑒別診斷 469
第三節(jié) 治療 472
一、非手術(shù)治療 472
二、手術(shù)治療 473
參考文獻(xiàn) 476
第四篇 少見骨結(jié)核
第二十六章 胸肋骨與坐恥骨結(jié)核 479
第一節(jié) 胸骨與肋骨結(jié)核 479
一、解剖概要 479
二、臨床表現(xiàn)與診斷 479
三、治療 482
第二節(jié) 坐骨與恥骨結(jié)核 483
一、解剖概要 483
二、臨床表現(xiàn)與診斷 484
三、治療 486
參考文獻(xiàn) 488
第二十七章 股骨大小轉(zhuǎn)子結(jié)核 490
第一節(jié) 大轉(zhuǎn)子結(jié)核 490
一、解剖概要 490
二、病理改變 490
三、臨床表現(xiàn)與診斷 491
四、治療 494
第四篇 少見骨結(jié)核
第二節(jié) 股骨小轉(zhuǎn)子結(jié)核 496
一、解剖概要 496
二、病理改變 496
三、臨床表現(xiàn)與診斷 496
四、治療 497
參考文獻(xiàn) 498
第二十八章 管狀骨與顱骨結(jié)核 499
第一節(jié) 長(zhǎng)管狀骨結(jié)核 499
一、應(yīng)用解剖與病理 499
二、臨床表現(xiàn)與診斷 499
三、治療 503
第二節(jié) 短管狀骨結(jié)核 503
一、應(yīng)用解剖與病理 504
二、臨床表現(xiàn)與診斷 504
三、治療 506
第三節(jié) 顱骨結(jié)核 506
一、解剖概要 506
二、臨床表現(xiàn)與診斷 507
三、治療 508
參考文獻(xiàn) 509
第二十九章 跗骨結(jié)核 510
第一節(jié) 解剖概要 510
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 511
一、臨床表現(xiàn) 511
二、診斷與鑒別診斷 512
第三節(jié) 治療 513
一、非手術(shù)治療 513
二、手術(shù)治療 514
參考文獻(xiàn) 517
第五篇 并發(fā)癥和再手術(shù)與療效
第三十章 骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)并發(fā)癥及防治 521
第一節(jié) 脊柱結(jié)核手術(shù)并發(fā)癥及防治 521
一、脊髓損傷 521
二、血管損傷 523
三、神經(jīng)根和周圍神經(jīng)損傷 525
四、硬脊膜損傷 526
五、手術(shù)部位感染 527
六、腦脊液漏 528
七、胸膜與腹膜破裂 531
八、切口裂開與切口不愈竇道形成 531
九、肺損傷感染與肺栓塞 532
十、深靜脈血栓 533
十一、植骨失敗 534
十二、內(nèi)植物失效 534
第二節(jié) 關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)并發(fā)癥及防治 535
一、血管損傷 535
二、神經(jīng)損傷 535
三、血腫形成 537
四、假體脫位 537
五、假體周圍骨折 538
六、肢體不等長(zhǎng) 539
七、血栓栓塞 540
八、感染 542
九、異位骨化 542
十、假體松動(dòng) 542
十一、磨損與骨溶解 543
參考文獻(xiàn) 543
第三十一章 骨關(guān)節(jié)結(jié)核再手術(shù) 546
一、術(shù)后未治愈 546
二、術(shù)后復(fù)發(fā) 546
第一節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核再手術(shù)的原因 546
一、化療未按原則與規(guī)范方案 546
二、耐藥菌株的出現(xiàn) 547
三、病灶清除不徹底 548
四、內(nèi)固定穩(wěn)定性差 550
五、術(shù)前準(zhǔn)備不足與術(shù)后處理不當(dāng) 550
第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核再手術(shù) 551
一、脊柱結(jié)核再手術(shù) 551
二、關(guān)節(jié)結(jié)核再手術(shù) 552
參考文獻(xiàn) 556
第三十二章 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的康復(fù) 558
第一節(jié) 圍術(shù)期護(hù)理 558
一、手術(shù)前護(hù)理 558
二、手術(shù)后護(hù)理 560
三、專科護(hù)理技術(shù) 563
四、健康教育與出院指導(dǎo) 564
第二節(jié) 康復(fù)治療 565
一、基本原則與方法 565
二、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容 567
三、康復(fù)方案 571
參考文獻(xiàn) 580
第三十三章 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的療效 582
第一節(jié) 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與治愈標(biāo)準(zhǔn) 582
一、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 582
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn) 584
第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的療效和治療原則 585
一、影響療效的主要因素 585
二、提高療效的主要措施 585
參考文獻(xiàn) 587
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