《脊柱畸形顱盆牽引技術(shù)》共分10章,著重?cái)⑹隽思怪蔚某C正與顱盆牽引技術(shù)的應(yīng)用,包括:我國(guó)脊柱畸形治療發(fā)展史,Ilizarov牽拉成骨技術(shù),顱盆支撐牽引治療重度脊柱彎曲的生物力學(xué),脊柱畸形的影像學(xué)檢查,顱盆支撐牽引應(yīng)用范圍,顱盆支撐牽引操作技術(shù),顱盆環(huán)牽引的禁忌證,顱盆牽引的并發(fā)癥及其防治,脊柱外科麻醉,顱盆牽引患者的護(hù)理。每章末均附有參考文獻(xiàn)!都怪物B盆牽引技術(shù)》突出了內(nèi)容的科學(xué)性、新穎性、實(shí)用性和專(zhuān)業(yè)性,彌補(bǔ)了我國(guó)脊柱外科在這方面的空白!都怪物B盆牽引技術(shù)》適用于各級(jí)骨科醫(yī)師、脊柱外科醫(yī)師及研究人員閱讀參考。
本書(shū)著重?cái)⑹隽思怪蔚某C正與顱盆牽引技術(shù)的應(yīng)用,全書(shū)突出了內(nèi)容的科學(xué)性、新穎性、實(shí)用性和專(zhuān)業(yè)性,彌補(bǔ)了我國(guó)脊柱外科在這方面的空白。本書(shū)適用于各級(jí)骨科醫(yī)師、脊柱外科醫(yī)師及研究人員閱讀參考。
近年來(lái)脊柱側(cè)凸新型內(nèi)固定器械層出不窮,在治療輕型、順應(yīng)性較好的脊柱側(cè)凸上取得了好的效果。但僅用單純器械來(lái)矯正重度脊柱側(cè)彎時(shí),常因彎曲的脊柱與器械之間呈弓弦關(guān)系,難以使器械發(fā)揮應(yīng)有的作用。這就顯示出術(shù)前顱盆牽引的重要性,所以顱盆牽引在治療重度脊柱彎曲中是決定勝負(fù)的先驅(qū)。結(jié)合Ilizarov牽拉成骨理論,使我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到顱盆牽引在矯正發(fā)育性脊柱側(cè)凸中的巨大潛力。
作者于1980~2008年行手術(shù)治療脊柱側(cè)凸病人1732例,其中顱盆牽引做術(shù)前準(zhǔn)備者855例,顱盆牽引、全脊柱截骨加置人器械內(nèi)固定者245例。顱盆牽引配合器械內(nèi)固定產(chǎn)生了事半功倍的矯正效果,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。1987年起先后主編了《脊柱外科論文集》、《脊柱畸形外科學(xué)》、《脊柱畸形與截骨術(shù)》、《強(qiáng)直性脊柱炎治療學(xué)》、《實(shí)用脊柱外科學(xué)》與《實(shí)用脊柱外科手術(shù)圖解》,在此基礎(chǔ)上與廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院萬(wàn)勇教授、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院李明教授聯(lián)合主編本書(shū),以彌補(bǔ)我國(guó)脊柱外科在這方面的空白。編寫(xiě)過(guò)程中廣泛汲取了國(guó)內(nèi)外脊柱外科同道們的寶貴意見(jiàn),豐富了本書(shū)的內(nèi)容。
本書(shū)著重?cái)⑹隽思怪蔚某C正與顱盆牽引技術(shù)的應(yīng)用,共分10章,內(nèi)容包括:我國(guó)脊柱畸形治療發(fā)展史,Ilizarov牽拉成骨技術(shù),顱盆支撐牽引治療重度脊柱彎曲的生物力學(xué),脊柱畸形的影像學(xué)檢查,顱盆支撐牽引應(yīng)用范圍,顱盆支撐牽引操作技術(shù),顱盆環(huán)牽引的禁忌證,顱盆牽引的并發(fā)癥及其防治,脊柱外科麻醉,顱盆牽引患者的護(hù)理。
本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程中曾得到各位同仁、專(zhuān)家們的大力協(xié)助與指導(dǎo),在此深表謝意。特別感謝盧世璧院士在百忙中給予指導(dǎo)和審校,使本書(shū)更臻完善。感謝新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院給予的大力支持與鼓勵(lì)。
田慧中,教授、主任醫(yī)師、研究員、博士生導(dǎo)師。生于1928年,畢業(yè)于國(guó)立河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院脊柱外科名譽(yù)主任兼新疆維吾爾自治區(qū)脊柱外科研究所名譽(yù)所長(zhǎng)。終生享受?chē)?guó)務(wù)院優(yōu)秀專(zhuān)家特殊津貼。從事外科、骨科、脊柱外科50余年,親手做各種外科手術(shù)13000余例。是我國(guó)脊柱外科創(chuàng)始人之一。在脊柱外科領(lǐng)域中有突出貢獻(xiàn),如“全脊柱截骨矯正重度脊柱側(cè)彎”為國(guó)際首創(chuàng)。發(fā)明、設(shè)計(jì)的田氏脊柱骨刀、小兒輕便顱盆環(huán)牽引裝置等,均取得國(guó)家專(zhuān)利。曾獲國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)際金牌獎(jiǎng)。曾擔(dān)任和兼任新疆維吾爾自治區(qū)脊柱外科研究所所長(zhǎng)、新疆脊柱外科醫(yī)院院長(zhǎng)、日本東京大學(xué)整形外科客座研究員、日本弘前大學(xué)整形外科客座教授、美國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨外科學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、《美國(guó)中華骨科雜志》主編、中國(guó)脊髓損傷研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華骨科學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)脊髓損傷研究所副所長(zhǎng)等職務(wù)。主編專(zhuān)業(yè)書(shū)籍:《脊柱外科論文集》、《脊柱畸形外科學(xué)》、《脊柱畸形與截骨術(shù)》、《強(qiáng)直性脊柱炎治療學(xué)》、《實(shí)用脊柱外科手術(shù)圖解》、《實(shí)用脊柱外科學(xué)》、《骨科手術(shù)要點(diǎn)與圖解》。參編《脊柱外科手術(shù)學(xué)》等多部專(zhuān)著。在國(guó)內(nèi)和國(guó)際上發(fā)表論著代表作66篇。
萬(wàn)勇,生于1965年,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,1991~1996年在中山醫(yī)科大學(xué)攻讀骨科研究生,師從李佛保教授,1996年7月獲骨科博士學(xué)位。1999年任骨科副主任醫(yī)師,現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員。從事骨科臨床工作近20年,主要專(zhuān)心于脊柱外科工作,對(duì)脊柱側(cè)彎和畸形的三維矯正治療、頸肩腰腿痛的治療有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn);在老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床治療、脊柱腫瘤的外科治療、上頸椎畸形的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。主持和參加國(guó)家自然、廣東省、衛(wèi)生廳科研基金項(xiàng)目10項(xiàng),在核心專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表論文20余篇,參與《骨科臨床診斷與治療方案》、《脊柱外科學(xué)》、《腰椎外科學(xué)》等多部脊柱外科專(zhuān)著的編寫(xiě)與翻譯工作。參與的研究項(xiàng)目“誘發(fā)電位在脊柱外科的臨床應(yīng)用”獲廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。主要研究方向:脊柱疾病,包括頸椎病、腰椎疾病、脊柱畸形、脊柱腫瘤等。
李明,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師,F(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院骨科主任,第二軍醫(yī)大學(xué)一新加坡國(guó)立大學(xué)脊柱畸形聯(lián)合研究中心主任,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼,F(xiàn)擔(dān)任國(guó)際脊柱促進(jìn)會(huì)中國(guó)分會(huì)(SAS)副主任委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員,同時(shí)在全國(guó)、全軍及上海市骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等多個(gè)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體任職。在國(guó)內(nèi)外刊物上發(fā)表論文150余篇,其中scI收錄論文20篇;主編、主譯出版了《脊柱關(guān)節(jié)成形術(shù)》、《脊柱畸形精要》、《脊柱側(cè)凸三維矯形理論與技術(shù)》等10余部專(zhuān)著。作為第一申請(qǐng)人獲得國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、全軍醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)、上海市重大項(xiàng)目和上海市科技啟明星等基金5項(xiàng),作為子課題負(fù)責(zé)人獲國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng)。作為第一完成人獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。先后被授予上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市青年醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、上海市科技啟明星、上海市第七屆銀蛇獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、上海市新長(zhǎng)征突擊手、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、解放軍總后勤部科技新星等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),榮獲上海市政府記大功1次、解放軍i等功2次。醫(yī)療特色:脊柱外科,在頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、脊柱骨折、腫瘤、結(jié)核等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),尤其在脊柱側(cè)后凸畸形矯治領(lǐng)域有很深的造詣。
第一章 我國(guó)脊柱畸形治療發(fā)展史
第一節(jié) 脊柱畸形治療史的回顧
第二節(jié) 顱盆支撐牽引治療脊柱畸形的回顧
第二章 Ilizarov牽拉成骨技術(shù)
第一節(jié) Ilizarov里論在矯形外科中的應(yīng)用
第二節(jié) Ilizarov牽拉成骨理論在脊柱外科中的應(yīng)用
第三節(jié) 牽拉成骨技術(shù)治療脊柱彎曲的臨床應(yīng)用
一、病例的選擇
二、牽拉成骨和支具交替進(jìn)行
三、配合手術(shù)矯正畸形
第三章 顱盆支撐牽引治療重度脊柱彎曲的生物力學(xué)
第一節(jié) 脊柱的生物力學(xué)
一、椎體和椎間盤(pán)
二、椎板和椎弓根
三、關(guān)節(jié)突
四、肋骨和橫突
五、肌肉和神經(jīng)
六、脊柱
第二節(jié) 脊柱畸形的機(jī)制
第三節(jié) 使用器械矯正脊柱畸形的機(jī)制
第四節(jié) 顱盆支撐牽引矯正發(fā)育期間重度脊柱側(cè)彎
第五節(jié) 顱盆環(huán)支撐牽引的生物力學(xué)
第四章 脊柱畸形的影像學(xué)檢查
第一節(jié) x線檢查
一、概述
二、x線的投照方法和要求
三、Stagllara位投照方法
四、x線片的閱讀和判斷
五、cobb’s角的測(cè)定法
六、脊柱側(cè)彎與脊柱旋轉(zhuǎn)
七、骨齡的鑒定
第二節(jié) CT、MRI檢查
一、電子計(jì)算機(jī)斷層x線掃描(CT)
二、MRI檢查
三、螺旋CT和三維圖像重建
第五章 顱盆支撐牽引應(yīng)用范圍
第一節(jié) 顱盆牽引配合彈性生長(zhǎng)棒治療發(fā)育期間脊柱側(cè)凸
一、概述
二、顱盆牽引配合彈J}生生長(zhǎng)棒的臨床應(yīng)用
三、手術(shù)方法
四、典型病例
五、結(jié)果
六、結(jié)語(yǔ)
第二節(jié) 顱盆牽引下先天性半椎體切除術(shù)
一、概述
二、先天性脊柱畸形的分類(lèi)和術(shù)語(yǔ)
三、檢查方法
四、側(cè)旁半椎體截骨切除術(shù)
五、后側(cè)半椎體截骨切除術(shù)
第三節(jié) 顱盆牽引加全脊柱截骨治療重度脊柱彎曲
一、概述
二、適應(yīng)證
三、禁忌證
四、手術(shù)方法
五、典型病例
六、截骨術(shù)中出血和止血問(wèn)題
七、并發(fā)癥及其防治
八、結(jié)語(yǔ)
第四節(jié) 顱盆牽引加水平牽引治療脊柱側(cè)凸胸廓塌陷
一、概述
二、適應(yīng)證
三、禁忌證
四、自主創(chuàng)新手術(shù)方法和手術(shù)器械
五、自主創(chuàng)新的生物力學(xué)原理
六、手術(shù)方法
七、典型病例
八、優(yōu)點(diǎn)
九、并發(fā)癥防范要點(diǎn)
十、結(jié)語(yǔ)
第五節(jié) 顱盆牽引治療脊柱彎曲合并漏斗胸
一、概述
二、脊柱彎曲合并漏斗胸的形成和危害
三、臨床資料
四、顱盆牽引加水平牽引治療漏斗胸
五、漏斗底鋼絲牽引提升術(shù)
六、上下帶血管蒂胸骨板翻轉(zhuǎn)術(shù)
七、典型病例
第六節(jié) 顱盆牽引加水平牽引加器械治療胸椎前凸
一、概述
二、適應(yīng)證
三、禁忌證
四、檢查方法
五、顱盆牽引加水平牽引治療胸椎前凸
六、方頭生長(zhǎng)棒椎板下鋼絲固定術(shù)
七、顱盆牽引肋骨成形術(shù)加置入器械矯正胸椎前凸
八、并發(fā)癥防范要點(diǎn)
第七節(jié) 顱盆牽引下截骨矯正結(jié)核性脊柱后凸
一、概述
二、鑒別診斷與病理過(guò)程
三、適應(yīng)證
四、禁忌證
五、手術(shù)方法
六、典型病例
……
第六章 顱盆支撐牽引操作技術(shù)
第七章 顱盆環(huán)牽引的禁忌證
第八章 顱盆環(huán)牽引的并發(fā)癥及其防治
第九章 脊柱外科麻醉
第十章 顱盆環(huán)牽引病人的護(hù)理