本書針對不同層級血液凈化護(hù)士的培訓(xùn)要求,介紹了腎臟生理功能與功能障礙的基礎(chǔ)理論、血液凈化各項技術(shù)的應(yīng)用、護(hù)理操作、并發(fā)癥及處理、透析質(zhì)量管理、人文關(guān)懷、護(hù)理帶教、護(hù)理科研等等,突出系統(tǒng)性、專業(yè)性、實用性,并以《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)》、《血液透析?谱o(hù)理操作指南》、《血液透析用血管通路護(hù)理操作指南》、《血液凈化中心醫(yī)院感染防控護(hù)理管理指南》為參考,制定培訓(xùn)目標(biāo)與學(xué)習(xí)大綱,同時增加了拓展內(nèi)容,以滿足各層級透析護(hù)士學(xué)習(xí)的需求。為了加深理解與激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,各個章節(jié)還導(dǎo)入了案例與分析。
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目錄
第1章 緒論 1
第一節(jié) 血液凈化的歷史與發(fā)展 2
第二節(jié) 血液透析護(hù)士的職業(yè)素質(zhì) 9
第2章 腎的解剖、生理功能與腎衰竭 17
第一節(jié) 腎的解剖與生理功能 17
第二節(jié) 腎功能障礙概述 20
第三節(jié) 急性腎衰竭 24
第四節(jié) 慢性腎衰竭 32
第五節(jié) 尿毒癥 38
第3章 血液透析血管通路 43
第一節(jié) 血液透析血管通路概述 44
第二節(jié) 血液透析血管通路的護(hù)理 52
第三節(jié) 動靜脈內(nèi)瘺穿刺方法與技術(shù) 60
第四節(jié) 動靜脈內(nèi)瘺穿刺的常見問題及處理 72
第五節(jié) 血液透析血管通路并發(fā)癥及處理 77
第六節(jié) 血液透析血管通路的維護(hù) 82
第4章 透析膜與透析器相關(guān)知識 89
第一節(jié) 透析膜及其特性 89
第二節(jié) 透析器種類與功能評價 91
第5章 血液凈化的抗凝技術(shù) 99
第一節(jié) 凝血的因素及觀察要點 100
第二節(jié) 普通肝素抗凝技術(shù) 102
第三節(jié) 低分子肝素抗凝技術(shù) 104
第四節(jié) 無肝素抗凝技術(shù) 106
第五節(jié) 枸櫞酸鈉局部抗凝技術(shù) 107
第6章 血液凈化技術(shù)的原理與臨床應(yīng)用 110
第一節(jié) 血液凈化技術(shù)的基本原理 110
第二節(jié) 血液透析指征與相對禁忌證 114
第三節(jié) 血液透析的臨床應(yīng)用 116
第四節(jié) 血液(透析)濾過的臨床應(yīng)用 125
第五節(jié) 血液灌流的臨床應(yīng)用 128
第六節(jié) 單純超濾的臨床應(yīng)用 130
第七節(jié) 無肝素透析的臨床應(yīng)用 133
第八節(jié) 其他血液凈化技術(shù)的臨床應(yīng)用 138
第7章 血液透析充分性評估與護(hù)理評估及營養(yǎng)管理 144
第一節(jié) 尿毒癥毒素清除的測定 145
第二節(jié) 透析充分性的評估 146
第三節(jié) 血液透析護(hù)理評估 148
第四節(jié) 透析患者的營養(yǎng)管理 152
第8章 血液透析中的監(jiān)護(hù)與安全 161
第一節(jié) 血液監(jiān)視系統(tǒng)的管理 162
第二節(jié) 血液透析中技術(shù)故障與處理 168
第三節(jié) 血液透析中的急性并發(fā)癥 173
第四節(jié) 血液透析常用藥物知識與管理 187
第9章 維持性透析患者常見慢性并發(fā)癥與護(hù)理 196
第一節(jié) 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及腎性骨病 197
第二節(jié) 透析相關(guān)性淀粉樣變 198
第三節(jié) 感染并發(fā)癥 199
第四節(jié) 腎性貧血 201
第五節(jié) 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 202
第六節(jié) 血液透析患者營養(yǎng)不良 204
第七節(jié) 皮膚瘙癢 206
第八節(jié) 上消化道出血 207
第九節(jié) 透析相關(guān)腦出血 209
第十節(jié) 透析相關(guān)腦梗死 210
第十一節(jié) 心包炎 212
第十二節(jié) 胸腔積液 213
第十三節(jié) 下肢不寧綜合征 214
第十四節(jié) 透析患者心理問題 215
第10章 血液透析中心的護(hù)理管理 219
第一節(jié) 血液透析中心的資格認(rèn)證、建筑布局與設(shè)備配置 220
第二節(jié) 血液透析中心護(hù)士人力資源管理 226
第三節(jié) 血液透析中心護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理 230
第四節(jié) 血液透析中心院感控制管理 235
第五節(jié) 信息化管理系統(tǒng)在血液透析中心的應(yīng)用 239
第六節(jié) 敏感性指標(biāo)在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用 243
第11章 血液透析患者的健康教育 251
第一節(jié) 血液透析患者的護(hù)理評估 252
第二節(jié) 健康教育的方式 252
第三節(jié) 健康教育的內(nèi)容 254
第四節(jié) 健康教育的程序 269
第五節(jié) 實施健康教育的注意事項 271
第六節(jié) 健康教育新模式及展望 272
第12章 品管方法在透析護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用 274
第一節(jié) PDCA循環(huán)管理 274
第二節(jié) 品管圈 276
第三節(jié) 6S管理 302
第13章 血液透析護(hù)理科研 305
第一節(jié) 護(hù)理科研的基本過程 307
第二節(jié) 護(hù)理論文的撰寫 319
第14章 透析中心的護(hù)理關(guān)懷 327
第一節(jié) 關(guān)懷的基本概念 327
第二節(jié) 護(hù)理關(guān)懷的特質(zhì)與關(guān)懷行為 328
第三節(jié) 透析中心的關(guān)懷行為 329
第15章 血液透析護(hù)理常規(guī) 331
第一節(jié) 誘導(dǎo)期血液透析患者護(hù)理常規(guī) 331
第二節(jié) 維持性血液透析患者護(hù)理常規(guī) 332
第三節(jié) 血液灌流患者護(hù)理常規(guī) 333
第四節(jié) 連續(xù)性血液凈化患者護(hù)理常規(guī) 334
第五節(jié) 血漿置換患者護(hù)理常規(guī) 335
第六節(jié) 自體動靜脈內(nèi)瘺患者護(hù)理常規(guī) 337
第七節(jié) 移植血管動靜脈內(nèi)瘺患者護(hù)理常規(guī) 338
第八節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管患者護(hù)理常規(guī) 339
第16章 血液透析中心護(hù)理技能操作規(guī)程 341