本書立足商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，從管理學(xué)視角，用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析框架重點(diǎn)分析了商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理面臨的風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜性、容易產(chǎn)生過度醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)、逆選擇對(duì)健康群體的擠出效應(yīng)以及醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)失靈等四類風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)解構(gòu)了上述風(fēng)險(xiǎn)在健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理過程中的具體體現(xiàn)，如產(chǎn)品、營(yíng)銷、核保、理賠等直接與消費(fèi)者有關(guān)的實(shí)務(wù)環(huán)節(jié)以及貫穿甚至是支撐整個(gè)經(jīng)營(yíng)管理全過程的組織機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等關(guān)鍵內(nèi)容，以期幫助讀者全面了解商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理的全過程。