本書是全國(guó)高等衛(wèi)生職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(3 2)十三五規(guī)劃教材。本書內(nèi)容包括緒論、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、理化因素所致疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神疾病等,重點(diǎn)闡述內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、防治等方面的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。本書可供臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等專業(yè)使用。
(1) 緊跟醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展趨勢(shì)和十三五教材建設(shè)工作,具有鮮明的高等衛(wèi)生職業(yè)教育特色。
(2) 緊密聯(lián)系新的教學(xué)大綱、助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的要求,整合和優(yōu)化課程體系和內(nèi)容,貼近崗位的實(shí)際需要。
(3) 突出體現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同的人才培養(yǎng)體系,以及醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的新成果。
(4) 教材融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高技能、提高素質(zhì)為一體,注重職業(yè)教育人才德能并重、知行合一和崇高職業(yè)精神的培養(yǎng)。
(5) 大量應(yīng)用案例導(dǎo)入、探究教學(xué)等編寫理念,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。
前言為適應(yīng)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》和十三五衛(wèi)生改革與發(fā)展相關(guān)規(guī)劃精神以及醫(yī)師資格考試工作改革要求,培養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)村和基層社區(qū)需要的衛(wèi)生人才,在全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下,在華中科技大學(xué)出版社的組織下,我們聯(lián)合全國(guó)12所相關(guān)單位臨床和教學(xué)一線專家,編寫了全國(guó)高等衛(wèi)生職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(3 2)十三五規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》。本教材結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)新頒布的《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱》的特定要求,緊緊圍繞培養(yǎng)面向農(nóng)村、基層社區(qū)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師這一特定的目標(biāo),堅(jiān)持以國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師準(zhǔn)入基本要求為指導(dǎo),以崗位勝任力為導(dǎo)向,突出重點(diǎn),對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了精心組織。教材的主要內(nèi)容包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝、風(fēng)濕性疾病、理化因素所致疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及精神疾病等部分,重點(diǎn)闡述內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、防治等方面的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。本教材在編寫過程中,著力體現(xiàn)以下特點(diǎn):一是突出實(shí)用性,注重能力培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)學(xué)科知識(shí)向知識(shí)應(yīng)用能力轉(zhuǎn)變,強(qiáng)化臨床思維能力培養(yǎng);二是相互銜接,體現(xiàn)執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保課程目標(biāo)服務(wù)于國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師準(zhǔn)入基本要求;三是創(chuàng)新體例,促進(jìn)自主學(xué)習(xí),本教材設(shè)置有學(xué)習(xí)目標(biāo)導(dǎo)學(xué)案例知識(shí)鏈接章末小結(jié)知識(shí)檢測(cè)及二維碼延伸學(xué)習(xí)等,方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)。來自全國(guó)12所單位的編寫人員本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的精神,不辭辛勞,得到所在單位的大力支持,在此一并表示感謝!本教材各篇負(fù)責(zé)人為:緒論(楊立明)、第1篇(湯之明、熊國(guó)良、李平)、第二篇(楊立明、王萍)、第三篇(鄧雪松、王澍琴)、第四篇(崔文君)、第五篇(梁海斯)、第六篇(張朝霞、王麗紅)、第七篇和第八篇(胡建剛)、第九篇(李秀霞)、第十篇(李娜、于波)。由于編寫時(shí)間緊、任務(wù)重,書中難免存在缺點(diǎn)或不足,敬請(qǐng)各位專家、同行批評(píng)指正!楊立明 李秀霞 湯之明
楊立明,男,教授,主任醫(yī)師,湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院副校長(zhǎng),醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)學(xué)科帶頭人,從事臨床和教學(xué)近30年,具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教材編寫經(jīng)驗(yàn)。
緒論/1
第一篇呼吸系統(tǒng)疾病
第一章呼吸系統(tǒng)總論/6第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)/6
第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病的常見病因/7
第三節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病的常見臨床表現(xiàn)/7
第四節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷/8
第五節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病的防治/9
第二章急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎/11第一節(jié)急性上呼吸道感染/11
第二節(jié)急性氣管支氣管炎/13
第三章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病/16第一節(jié)慢性支氣管炎/16
第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病/18
第三節(jié)慢性肺源性心臟病/21
第四章支氣管哮喘/26
第五章支氣管擴(kuò)張/33
第六章肺部感染性疾病/37第一節(jié)肺炎概述/37
第二節(jié)細(xì)菌性肺炎/40
第三節(jié)其他病原體所致肺炎/43
第四節(jié)肺膿腫/50
第七章肺結(jié)核/54
第八章原發(fā)性支氣管肺癌/63
目錄·內(nèi)科學(xué)·第九章間質(zhì)性肺疾病/72第一節(jié)概述/72
第二節(jié)特發(fā)性肺纖維化/73
第十章肺血栓栓塞癥/76
第十一章胸膜疾病/81第一節(jié)胸腔積液/81
第二節(jié)氣胸/84
第十二章睡眠呼吸暫停低通氣綜合征/89
第十三章呼吸衰竭/93第一節(jié)急性呼吸衰竭/96
第二節(jié)慢性呼吸衰竭/98
第三節(jié)急性呼吸窘迫綜合征/99
第二篇循環(huán)系統(tǒng)疾病
第十四章循環(huán)系統(tǒng)疾病總論/104第一節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)/104
第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷/105
第三節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病防治/107
第十五章心力衰竭/109第一節(jié)慢性心力衰竭/112
第二節(jié)急性心力衰竭/117
第十六章心律失常/120第一節(jié)概述/120
第二節(jié)竇性心律失常/129
第三節(jié)房性心律失常/131
第四節(jié)房室交界區(qū)性心律失常/136
第五節(jié)室性心律失常/139
第六節(jié)心臟傳導(dǎo)阻滯/143
第十七章原發(fā)性高血壓/148
第十八章冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病/157第一節(jié)概述/157
第二節(jié)穩(wěn)定型心絞痛/159
第三節(jié)不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死/162
第四節(jié)急性ST段抬高型心肌梗死/164
第五節(jié)其他類型的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病/172
第十九章心臟瓣膜病/174第一節(jié)二尖瓣狹窄/174
第二節(jié)二尖瓣關(guān)閉不全/177
第三節(jié)主動(dòng)脈瓣狹窄/180
第四節(jié)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全/182
第五節(jié)多瓣膜病/185
第二十章感染性心內(nèi)膜炎/187第一節(jié)自體瓣膜心內(nèi)膜炎/187
第二節(jié)人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎/191
第二十一章心肌疾病/193第一節(jié)擴(kuò)張型心肌病/193
第二節(jié)肥厚型心肌病/195
第三節(jié)病毒性心肌炎/196
第二十二章心包炎/198第一節(jié)急性心包炎/198
第二節(jié)縮窄性心包炎/200
第二十三章主動(dòng)脈和周圍血管病/202第一節(jié)主動(dòng)脈夾層/202
第二節(jié)閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化/205
第三節(jié)靜脈血栓癥/207
第二十四章心臟驟停與心臟性猝死/210
第三篇消化系統(tǒng)疾病
第二十五章消化系統(tǒng)疾病總論/218第一節(jié)消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)/218
第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病的常見臨床表現(xiàn)/218
第三節(jié)消化系統(tǒng)疾病的診斷/219
第四節(jié)消化系統(tǒng)疾病的防治/221
第二十六章胃食管反流病/223
第二十七章胃炎/227第一節(jié)急性胃炎/227
第二節(jié)慢性胃炎/228
第二十八章消化性潰瘍/231
第二十九章胃癌/236
第三十章炎癥性腸病/240第一節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎/241
第二節(jié)克羅恩病/245
第三十一章功能性胃腸病/249第一節(jié)功能性消化不良/249
第二節(jié)腸易激綜合征/251
第三十二章腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎/254第一節(jié)腸結(jié)核/254
第二節(jié)結(jié)核性腹膜炎/257
第三十三章肝硬化/260
第三十四章肝性腦病/269
第三十五章原發(fā)性肝癌/275
第三十六章急性胰腺炎/280
第三十七章上消化道出血/286
第四篇泌尿系統(tǒng)疾病
第三十八章泌尿系統(tǒng)疾病總論/292第一節(jié)腎的結(jié)構(gòu)和生理功能/292
第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病的常見臨床表現(xiàn)/295
第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷/297
第四節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病的防治/298
第三十九章腎小球疾病/300第一節(jié)概述/300
第二節(jié)急性腎小球腎炎/301
第三節(jié)急進(jìn)性腎小球腎炎/305
第四節(jié)慢性腎小球腎炎/307
第五節(jié)無癥狀性血尿或(和)蛋白尿/309
第六節(jié)腎病綜合征/310
第四十章腎小管間質(zhì)疾病/319第一節(jié)腎小管性酸中毒/319
第二節(jié)急性間質(zhì)性腎炎/321
第三節(jié)慢性間質(zhì)性腎炎/322
第四十一章尿路感染/324
第四十二章慢性腎衰竭/331
第五篇血液系統(tǒng)疾病
第四十三章血液系統(tǒng)疾病總論/340第一節(jié)血細(xì)胞的生成和造血/340
第二節(jié)血液系統(tǒng)疾病的分類/341
第三節(jié)血液系統(tǒng)疾病的診斷/342
第四節(jié)血液系統(tǒng)疾病的治療/342
第四十四章貧血/344第一節(jié)概述/344
第二節(jié)缺鐵性貧血/347
第三節(jié)巨幼細(xì)胞貧血/350
第四節(jié)再生障礙性貧血/352
第五節(jié)溶血性貧血/355
第四十五章白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥/359
第四十六章白血病/362第一節(jié)概述/362
第二節(jié)急性白血病/364
第三節(jié)慢性髓系白血病/369
第四節(jié)慢性淋巴細(xì)胞白血病/371
第四十七章骨髓增生異常綜合征/374
第四十八章淋巴瘤/377第一節(jié)霍奇金淋巴瘤/377
第二節(jié)非霍奇金淋巴瘤/379
第四十九章多發(fā)性骨髓瘤/384
第五十章出血性疾病/388第一節(jié)概述/388
第二節(jié)過敏性紫癜/391
第三節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜/393
第四節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血/395
第六篇內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病
第五十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病總論/400第一節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病/400
第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病/404
第五十二章腺垂體功能減退癥/408
第五十三章甲狀腺腫/411
第五十四章甲狀腺功能亢進(jìn)癥/414
第五十五章甲狀腺功能減退癥/420
第五十六章甲狀腺炎/423第一節(jié)亞急性甲狀腺炎/423
第二節(jié)自身免疫性甲狀腺炎/424
第五十七章庫(kù)欣綜合征/426
第五十八章原發(fā)性醛固酮增多癥/430
第五十九章原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥/434
第六十章嗜鉻細(xì)胞瘤/438
第六十一章糖尿病/441第一節(jié)糖尿病/441
第二節(jié)糖尿病酮癥酸中毒/452
第三節(jié)高滲高血糖綜合征/454
第六十二章血脂異常和脂蛋白異常癥/456
第六十三章痛風(fēng)/462
第六十四章肥胖癥/466
第七篇風(fēng)濕性疾病
第六十五章風(fēng)濕性疾病總論/472第一節(jié)風(fēng)濕性疾病的分類和特點(diǎn)/472
第二節(jié)風(fēng)濕性疾病的診斷/473
第三節(jié)風(fēng)濕性疾病的防治/475
第六十六章類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/477
第六十七章系統(tǒng)性紅斑狼瘡/484
第六十八章骨質(zhì)疏松癥/491
第八篇理化因素所致疾病
第六十九章理化因素所致疾病總論/498
第七十章中毒/501第一節(jié)概述/501
第二節(jié)農(nóng)藥中毒/508
第三節(jié)急性乙醇中毒/516
第四節(jié)急性一氧化碳中毒/520
第五節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒/522
第六節(jié)急性毒品中毒/526
第七節(jié)毒蛇咬傷中毒/530
第七十一章中暑/533
第七十二章電擊/537
第七十三章淹溺/540
第九篇神經(jīng)系統(tǒng)疾病
第七十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病總論/544第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和特點(diǎn)/544
第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷/546
第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的防治/548
第七十五章周圍神經(jīng)病/550第一節(jié)三叉神經(jīng)痛/550
第二節(jié)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹/552
第三節(jié)坐骨神經(jīng)痛/553
第四節(jié)多發(fā)性神經(jīng)病/554
第五節(jié)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病/555
第七十六章脊髓疾病/558第一節(jié)急性脊髓炎/558
第二節(jié)脊髓壓迫癥/560
第七十七章腦血管疾病/563第一節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作/565
第二節(jié)腦梗死/567
第三節(jié)腦出血/574
第四節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血/578
第七十八章癲癇/581
第七十九章帕金森病/586
第八十章偏頭痛/590
第八十一章神經(jīng)肌肉接頭和肌肉疾病/593第一節(jié)重癥肌無力/593
第二節(jié)周期性癱瘓/596
第十篇精
神 疾 病
第八十二章精神疾病總論/600第一節(jié)精神障礙及其表現(xiàn)/600
第二節(jié)精神疾病的診斷/607
第三節(jié)精神疾病的治療/608
第八十三章器質(zhì)性精神障礙/609第一節(jié)阿爾茨海默病/609
第二節(jié)血管性癡呆/614
第八十四章精神活性物質(zhì)所致精神障礙/617第一節(jié)概述/617
第二節(jié)阿片類藥物依賴/618
第三節(jié)乙醇所致精神障礙/619
第八十五章心境障礙/624
第八十六章神經(jīng)癥性障礙/629第一節(jié)恐懼癥/629
第二節(jié)焦慮癥/631
第三節(jié)強(qiáng)迫癥/633
第四節(jié)神經(jīng)衰弱/634
第五節(jié)分離(轉(zhuǎn)換)性障礙/635
第八十七章心理因素相關(guān)生理障礙/638
第八十八章精神分裂癥/641
第八十九章精神障礙的治療/645第一節(jié)概述/645
第二節(jié)藥物治療/645
第三節(jié)非藥物治療/648
主要參考文獻(xiàn)/650