本書是為初學者撰寫的一本極簡心電圖教程。作者將自己對心電圖的深刻理解,通過圖解直觀地呈現(xiàn)出來,幫助讀者在理解的基礎上迅速獲得閱讀心電圖的基本能力。
本書內容包括心電圖的產生原理及表現(xiàn),以及心律失常、心肌缺血與梗死、心房和心室肥大、心臟結構和傳導異常、電解質紊亂等病理情況的典型心電圖表現(xiàn)。書中收錄了 200 余幅典型心電圖及數(shù)十幅作者繪制的線條圖,輔以精練的文字,以讀圖代替讀文,使讀者在輕松愉快的閱讀中,掌握心電圖的精髓,理解各種心電表現(xiàn)的含義,并學會判別各類心電異常。
本書適合醫(yī)學生以及低年資心電圖技師、醫(yī)師、護士學習使用,可以作為學習心電圖的*本讀物。
本書是為初學者撰寫的一本極簡心電圖教程。作者將自己對心電圖的深刻理解,通過圖解直觀地呈現(xiàn)出來,幫助讀者在理解的基礎上迅速獲得閱讀心電圖的基本能力。書中收錄 250 余幅典型心電圖及數(shù)百幅手繪的線條圖,輔以精練的文字,以讀圖代替讀文,使讀者在輕松愉快的閱讀中,掌握心電圖的精髓,理解各種心電表現(xiàn)的含義,并學會判別各類心電異常。
心電圖就是一幅幅線條圖,所謂讀懂心電圖,就是通過解讀線條圖來理解心電產生的原理。本書是為初學者撰寫的一本極簡心電圖教程,書中以實際的心電圖為素材,通過文字說明及圖解來呈現(xiàn)和解讀心電的產生原理,幫助讀者讀懂心電圖。
心電圖學是一門古老的學科,但至今心電圖仍是臨床上最為常見的檢查方法,其應用范疇除心臟疾病外,還涉及其他疾病。目前心電圖主要有三大臨床應用:首先是心律失常的診斷,其次是心肌缺血與心肌梗死的診斷,最后是心房和心室肥大的診斷。本書首先簡要講述了心電圖的產生原理及表現(xiàn),然后根據其在臨床上的應用,依次詳細解讀了心律失常、心肌缺血與心肌梗死、心房和心室肥大及其他異常情況的典型心電圖,共250余幅心電圖。適合醫(yī)學生及低年資心電圖技師、醫(yī)師、護士學習使用。
本書力求直觀易懂,文字說明精練,圖解形象生動,使讀者能輕松愉快地掌握心電圖的精髓,理解各種心電表現(xiàn)的含義,并學會判別各類心電異常。
本書所采用的心電圖主要來源于上海交通大學醫(yī)學院遠程心電診斷中心數(shù)據庫,在此,對上海交通大學醫(yī)學院遠程心電診斷中心表示衷心的感謝。此外,我要特別感謝我的丈夫,感謝他在書稿撰寫期間所給予我的理解和支持。
對心電圖的認識是無止境的,期盼各位讀者對本書內容提出寶貴的意見(我的電子郵箱:liuxia9110@163.com )。
劉霞
2018 年8 月
劉霞:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院心內科主任醫(yī)師,專業(yè)特長為心律失常藥物治療和無創(chuàng)心電學,在臨床工作中積累了大量的心律失常藥物治療和心電學診斷的經驗和資料。在國外和國內核心期刊上發(fā)表醫(yī)學論文35篇,其中第一作者25篇(EI收入1篇),通訊作者3篇。在國內核心期刊上發(fā)表專題筆談約20篇,疑難心電圖討論約25篇。主編心電圖圖譜2部,副主編專著1部,參編專著近20部。
第一章
心電圖總論 · 1
1. 心臟激動順序 · 2
1.1 心臟除極與心電圖波· 3
1.2 心臟復極與心電圖波· 3
1.3 心臟激動的間期· 3
2. 導聯(lián)系統(tǒng)和心電圖波形 · 4
2.1 雙極導聯(lián)和心電圖波形· 4
2.2 加壓單極導聯(lián)和心電圖波形· 5
2.3 肢體導聯(lián)的六軸系統(tǒng)· 5
2.4 胸導聯(lián)和心電圖波形· 6
3. 心電圖顯示:時間與電壓 · 7
4. 心電圖閱讀和分析步驟 · 8
4.1 尋找P 波,判斷主導心律· 8
4.2 分析P 波與QRS 波關系· 10
4.3 觀察QRS 波形態(tài)· 10
4.4 判斷QRS 波電軸· 11
4.5 觀察ST 段與T 波· 12
4.6 心電圖分析步驟· 13
5. 正常心電圖 · 14
第二章
心律失常 · 15
1. 竇性心律失常 · 17
1.1 竇性心動過速與竇性心動過緩· 18
1.2 竇性心律不齊· 21
1.3 竇性停搏(靜止) · 24
2.快速型心律失常 · 27
2.1 期前收縮· 28
2.2 異位心動過速· 56
2.3 撲動和顫動· 89
3.緩慢型心律失常 · 103
3.1 傳導阻滯· 104
3.2 逸搏與逸搏心律· 140
第三章
心肌缺血與心肌梗死
· 147
1. 心肌缺血 · 149
1.1 T 波· 150
1.2 ST 段· 153
1.3 心肌缺血與ST 段和T 波改變· 155
2. 心肌梗死 · 164
2.1 急性心肌梗死的基本圖形和心電圖診斷·
165
2.2 陳舊性心肌梗死· 189
第四章
心房和心室肥大 · 197
1. 心房肥大 · 199
1.1 右心房肥大· 200
1.2 左心房肥大· 202
1.3 雙心房肥大· 205
2.心室肥大 · 207
2.1 左心室肥大· 210
2.2 右心室肥大· 218
2.3 雙心室肥大· 223
第五章
其他心電異常 · 225
1. 結構或心電異常 · 226
1.1 房室旁道· 226
1.2 QT 間期異常· 231
1.3 右位心· 236
2. 電解質紊亂 · 240
2.1 高鉀血癥· 241
2.2 低鉀血癥· 243