各種機(jī)緣,進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院針灸系學(xué)習(xí),在老師們的引導(dǎo)下,學(xué)習(xí)中醫(yī)、熱愛中醫(yī),畢業(yè)后分配到針灸科工作,針灸治療立竿見影的臨床療效,讓我信心滿滿,正所謂學(xué)醫(yī)三年天下無敵,行醫(yī)三年寸步難行。然而,隨著臨床工作的進(jìn)一步深入,才發(fā)現(xiàn)自己的差距,于是開始了進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與拓展,廣讀各家學(xué)說,進(jìn)入研究生階段的學(xué)習(xí)。正如秦伯未所說:余之教人也,先之《內(nèi)》《難》《本經(jīng)》,使知本也;次之以《傷寒》《金匱》,使知變也;次之以諸家之說,與以博也;終之以諸家醫(yī)案,與以巧也。希望通過學(xué)習(xí)而知本達(dá)變,既博且巧,然而臨診中遇到的問題仍舊讓我充滿困惑,愈發(fā)感覺到中醫(yī)之難學(xué),猶如盲人摸象,醫(yī)家站的角度不同,學(xué)術(shù)觀點(diǎn)各不相同,甚至是寒熱、虛實(shí)、陰陽、表里根本的不一致,多年的學(xué)習(xí)仍舊如霧里看花,處于迷失中……
2006年,因上海市衛(wèi)生局名老中醫(yī)繼承班跟師的緣故,跟隨秦亮甫教授學(xué)習(xí),依照跟師傳統(tǒng)稱秦亮甫教授為先生。先生敢于面對(duì)臨床各種疑難雜癥,總是力挽狂瀾、立起沉疴,甚是奧妙。最值得我們學(xué)習(xí)的是,先生為緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步,特別是依據(jù)西醫(yī)診斷學(xué)、病因病理學(xué)的發(fā)展而尋找治病的切入點(diǎn)。先生常常告誡學(xué)生們,用藥如用兵,要明確重點(diǎn),尋找突破口,不可因患者主訴的龐雜而迷失重點(diǎn)、泛泛而戰(zhàn)。繁忙的臨床工作之余,先生會(huì)給我們講小課,剖析常見病與臨床雜病的辨證思路及其切入點(diǎn)。
在70多年的行醫(yī)生涯中,秦亮甫教授善于總結(jié)歷代醫(yī)家的各派學(xué)說,博古融今,衷中參西,形成了自己獨(dú)特的治療風(fēng)格。他強(qiáng)調(diào)臟腑辨證與經(jīng)絡(luò)辨證相結(jié)合,提倡針?biāo)幗Y(jié)合、內(nèi)外并治的方法,對(duì)疑難疾病的治療頗有獨(dú)到見解,療效顯著。先生一生為人民群眾診治疾病,為中醫(yī)藥學(xué)的繼承和發(fā)展奉獻(xiàn)了畢生精力,做出了卓越貢獻(xiàn),是著名的專家、學(xué)者。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),教學(xué)有方,勤求古訓(xùn),博采眾長;他醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚,平易近人,深得
同事和廣大患者的愛戴和尊敬。他的治學(xué)精神、醫(yī)風(fēng)師德和執(zhí)著的探索精神,鼓勵(lì)著我將一生在中醫(yī)的王國里求索翱翔。
本書是在1997年上海市教委科研課題秦亮甫教授學(xué)術(shù)思想和治療疑難病的臨床研究、2004年十五國家科技攻關(guān)計(jì)劃基本信息挖掘技術(shù)的名老中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)及傳承方法研究(名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)傳承研究)子課題朱南孫、蔡小蓀、秦亮甫學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)及臨證經(jīng)驗(yàn)研究、2010年國家中醫(yī)藥管理局全國名老中醫(yī)專家秦亮甫傳承工作室建設(shè)的基礎(chǔ)上,及其師傳弟子根據(jù)秦亮甫教授的臨證經(jīng)驗(yàn)而完成的臨床與科研課題,進(jìn)行整合與編寫而成,使秦氏學(xué)術(shù)思想更加完善與嚴(yán)謹(jǐn);同時(shí)通過對(duì)近年秦氏經(jīng)驗(yàn)的再回顧、總結(jié),及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的闡述發(fā)揮,傳承弘揚(yáng)名老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn),以利后學(xué),造福更多后人。
本書由秦亮甫教授親自審定,由其師傳弟子上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科主任李璟、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)傳統(tǒng)治療部主任趙海音、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院針灸科主任程玲、上海市光華醫(yī)院副院長何東儀擔(dān)任主編。全書分為四部分:
學(xué)養(yǎng)篇、醫(yī)論篇、醫(yī)案篇、傳承篇。其中醫(yī)論篇中秦氏針刺手法、秦氏針灸補(bǔ)瀉、秦氏常用配穴、常見病常規(guī)方是由先生近年來的講課筆記整理而成;醫(yī)案篇以西醫(yī)診斷進(jìn)行梳理,體現(xiàn)了西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合的思想。
本書重點(diǎn)突出秦亮甫教授的臨證思辨、處方用藥及其對(duì)疑難病證治療的切入點(diǎn)與針?biāo)幗Y(jié)合多方位的治療方案。同時(shí)也體現(xiàn)了中醫(yī)傳承原汁原味、百花齊放、與時(shí)俱進(jìn)的思考與創(chuàng)新。
秦氏臨證思辨方法獨(dú)特而有效,內(nèi)容涉及各科診療的方方面面,我們擇其精華,選取典型病案,希冀能盡量將先生的診治精髓展現(xiàn)給讀者,但限于編者水平有限、編寫時(shí)間倉促,疏漏之處在所難免,敬請(qǐng)各位同仁和廣大讀者多多指正。
編著者
2018年11月
學(xué)養(yǎng)篇
第一章學(xué)術(shù)淵源003
一、 出身岐黃世家003
二、 老驥伏櫪,志在千里003
三、 東方神針譽(yù)滿法國004
第二章治學(xué)精神006
一、 學(xué)與思并重006
二、 精誠求良效007
第三章醫(yī)風(fēng)師德008
一、 以身作則,誨人不倦008
二、 心存天下,利濟(jì)蒼生009
第四章學(xué)術(shù)觀點(diǎn)010
一、 針?biāo)幗Y(jié)合,內(nèi)病外治010
二、 病證結(jié)合,衷中參西010
三、 從脾論治代謝病,從腎論治老年病011
四、 主取督脈以治四肢疾病,主取督脈以治雜病011
第五章中醫(yī)養(yǎng)生觀013
一、 動(dòng)靜結(jié)合,勞逸適度014
二、 恬淡虛無,制怒節(jié)欲015
三、 謹(jǐn)和五味,以安五臟015
醫(yī)論篇
第六章秦氏臨證要訣019
一、 診察手段,四診合參019
二、 臨證思辨,經(jīng)絡(luò)與臟腑結(jié)合020
第七章秦氏針灸041
一、 秦氏針刺手法041
二、 秦氏針刺補(bǔ)瀉043
三、 秦氏艾灸046
四、 秦氏常用配穴049
第八章秦氏臨證用藥經(jīng)驗(yàn)063
一、 異病同治,一方多用063
二、 善用組藥,增進(jìn)藥效064
三、 臨床用藥經(jīng)驗(yàn)舉隅070
第九章秦氏常見病常規(guī)方073
一、 中風(fēng)073
二、 迎風(fēng)流淚074
三、 水耳074
四、 咽炎075
五、 鼻淵075
六、 甲狀腺疾病076
七、 石疽、陰疽077
八、 肺部感染、肺炎077
九、 慢性支氣管炎、支氣管性哮喘077
十、 肺癆078
十一、 心臟病078
十二、 胃脘痛079
十三、 膽囊炎080
十四、 膽石癥080
十五、 急性肝炎(甲型、乙型)080
十六、 肝硬化080
十七、 急性(慢性)黃疸肝萎縮081
十八、 肝硬化伴食管胃底靜脈出血081
十九、 脂肪肝081
二十、 肥胖癥082
二十一、 痛風(fēng)082
二十二、 糖尿病082
二十三、 高血壓083
二十四、 便秘083
二十五、 腸梗阻(包括不完全性腸梗阻、麻痹性腸梗阻)084
二十六、 腸炎084
二十七、 闌尾炎085
第十章秦氏雜病治驗(yàn)086
一、 主取督脈以治雜病,主取督脈以治四肢病086
二、 秦氏外治法內(nèi)服與外治結(jié)合093
三、 秦氏針灸法針、藥與灸結(jié)合096
第十一章秦氏從腎論治老年病097
一、 腎中精氣,主宰人生097
二、 多臟虛損,腎衰為主098
三、 虛實(shí)錯(cuò)雜,腎衰為根098
四、 補(bǔ)腎益精,延年祛病099
五、 扶正固本,慎施戕伐099
六、 健脾益氣,注重食療099
七、 注重養(yǎng)生,延緩衰老101
八、 臨證思辨舉隅103
第十二章秦氏從脾論治肥胖伴代謝性疾病109
一、 肥胖病的治療109
二、 早期糖尿病的治療110
第十三章秦氏膏方臨證思辨111
一、 臨床經(jīng)驗(yàn)112
二、 防治優(yōu)勢(shì)113
三、 醫(yī)案精選114
四、 專病膏方116
第十四章秦氏外科病辨證施治118
一、 外科辨證118
二、 外科治療122
三、 外科常用藥130
四、 常見外科病治療137
醫(yī)案篇
第十五章呼吸系統(tǒng)疾病157
一、 哮喘157
二、 肺部感染166
三、 支氣管炎167
四、 支氣管擴(kuò)張171
第十六章循環(huán)系統(tǒng)疾病173
一、 早搏173
二、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病174
三、 高血壓病175
四、 風(fēng)濕性心臟病176
五、 變異性心絞痛176
第十七章消化系統(tǒng)疾病178
一、 反流性食管炎、胃炎178
二、 慢性胃炎180
三、 慢性腸炎187
四、 腸粘連、腸脹氣191
五、 結(jié)腸多發(fā)性息肉192
六、 腸功能紊亂192
七、 直腸肛門疼痛癥194
八、 腹瀉195
九、 便秘197
十、 腹痛198
十一、 梅核氣200
十二、 食道憩室201
十三、 上消化道出血202
十四、 膽囊結(jié)石203
十五、 膈肌痙攣205
十六、 肝昏迷207
十七、 脂肪肝208
十八、 發(fā)熱(肝癌)209
十九、 發(fā)熱(寄生蟲)210
第十八章泌尿系統(tǒng)疾病212
一、 慢性尿路感染212
二、 乳糜尿213
三、 尿血213
四、 膀胱功能失調(diào)218
五、 前列腺肥大219
第十九章血液和造血系統(tǒng)疾病221
過敏性紫癜221
第二十章內(nèi)分泌及代謝疾病223
一、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥223
二、 甲狀腺多發(fā)性囊腺瘤224
三、 高血脂癥225
四、 尿崩癥226
五、 痛風(fēng)227
六、 肥胖癥、代謝綜合征227
第二十一章結(jié)締組織病231
一、 干燥綜合征231
二、 成人still病231
三、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡232
四、 風(fēng)濕熱233
五、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎234
第二十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病237
一、 眩暈237
二、 頭痛238
三、 失眠238
四、 發(fā)熱(顱內(nèi)血腫)240
五、 腦炎240
六、 腦震蕩后遺癥242
七、 老年性震顫243
八、 中風(fēng)后遺癥245
九、 帕金森病245
十、 癲癇246
十一、 多發(fā)性顱神經(jīng)損害248
十二、 多發(fā)性硬化癥249
十三、 三叉神經(jīng)痛251
十四、 面神經(jīng)麻痹256
十五、 面肌痙攣258
十六、 肌張力障礙260
十七、 神經(jīng)源性肌萎縮262
十八、 紅斑性肢痛病263
十九、 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病264
二十、 一氧化碳中毒后遺癥265
第二十三章傳染病267
一、 結(jié)核病267
二、 乙型肝炎273
第二十四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病276
一、 顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂276
二、 頸椎病277
三、 斜頸280
四、 肩關(guān)節(jié)周圍炎280
五、 肱骨外上髁炎281
六、 腰椎退行性病變、腰椎間盤突出癥282
七、 股骨頭壞死284
八、 膝骨性關(guān)節(jié)炎286
九、 跖趾關(guān)節(jié)炎286
十、 旋后肌管綜合征287
十一、 腓腸肌條索狀硬結(jié)288
第二十五章婦科疾病290
一、 月經(jīng)不調(diào)290
二、 痛經(jīng)292
三、 盆腔炎292
四、 子宮肌瘤(盆腔腫瘤)294
五、 不孕296
六、 更年期綜合征299
第二十六章皮膚疾病301
一、 丹毒301
二、 瘺管302
三、 膿腫303
四、 脫發(fā)305
五、 痤瘡307
六、 濕疹309
七、 皮炎312
八、 黃褐斑315
九、 色素斑315
十、 蕁麻疹316
十一、 白癜風(fēng)318
十二、 銀屑病320
十三、 魚鱗病320
十四、 瘢痕疙瘩321
十五、 帶狀皰疹322
十六、 大皰性皮膚病323
十七、 毛細(xì)血管閉塞324
第二十七章五官科疾病327
一、 鼻炎327
二、 口唇皮炎329
三、 口腔潰瘍330
四、 舌病332
五、 齒齦出血333
六、 慢性咽喉炎334
七、 耳鳴、耳聾334
八、 眼底黃斑病變336
九、 青睫綜合征337
第二十八章其他疾病339
一、 發(fā)熱339
二、 汗病339
三、 神經(jīng)官能癥341
四、 淋巴結(jié)炎343
五、 乳房疾病344
六、 男性疾病346
七、 闌尾炎348
八、 混合痔349
九、 腫塊350
十、 術(shù)后病351
傳承篇
第二十九章臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究355
一、 溫針配合中藥治療三叉神經(jīng)痛355
二、 中藥經(jīng)絡(luò)穴位敷貼治療支氣管哮喘356
三、 慢性萎縮性胃炎的治療357
四、 慢性泄瀉治療四法358
五、 多發(fā)性硬化的治療360
六、 濕疹的治療361
七、 外治法治療鵝掌風(fēng)361
八、 針?biāo)幗Y(jié)合治療小兒遺尿癥362
九、 單純性肥胖癥的治療363
十、 從脾論治針刺治療中心型肥胖伴高脂血癥的臨床研究365
十一、 中藥透皮治療對(duì)哮喘豚鼠肺組織受體調(diào)控作用的實(shí)驗(yàn)研究367
十二、 中藥外敷對(duì)支氣管哮喘受體及T淋巴細(xì)胞的影響研究368
十三、 秦氏頭八針的臨床應(yīng)用368
附: 秦氏師承系表