《中醫(yī)治療糖尿病眼病》重點(diǎn)介紹糖尿病眼病的中醫(yī)治療。共分四章,分別為糖尿病眼病發(fā)展簡(jiǎn)史、糖尿病眼病基本知識(shí)、糖尿病眼病各論、中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)。第三章作為《中醫(yī)治療糖尿病眼病》的核心內(nèi)容,介紹了十幾類(lèi)、數(shù)十種糖尿病相關(guān)的眼病,對(duì)每一種疾病給與了詳細(xì)的介紹,特別是治療,不僅介紹了中醫(yī)療法,還適當(dāng)介紹了其他相關(guān)療法。最后的附錄還以問(wèn)答的形式給出數(shù)十個(gè)眼科知識(shí),使讀者能有更多的收獲。
醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精良的眼科名醫(yī)牟洪林
代序
天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院眼科教授、主任醫(yī)師牟洪林,患者普遍稱(chēng)贊其“醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精良”,堪稱(chēng)津門(mén)眼科名醫(yī),F(xiàn)將筆者所了解的其人其事簡(jiǎn)述于下。
牟洪林1943年6月出生于河北省故城縣的一個(gè)教師世家,自幼聰穎勤奮,因胞兄夭折,隨矢志學(xué)醫(yī),小學(xué)、中學(xué)時(shí)期苦學(xué)不輟。1962年夏考入天津市中醫(yī)學(xué)院。在校期間通讀祖國(guó)名著,研習(xí)藥理、針灸,受業(yè)于邢錫波、王士福、蔣伯鸞等專(zhuān)家教授。1968年以?xún)?yōu)異成績(jī)畢業(yè)。學(xué)成后分配到河北省肅寧縣工作,適值肅寧縣衛(wèi)生局長(zhǎng)家屬罹患頑疾,久治不愈,經(jīng)牟洪林治療,時(shí)日不久,竟奏奇效,患者康復(fù),被傳為佳話。
牟洪林曾先后在河北省數(shù)縣農(nóng)村從事醫(yī)療工作,目睹貧苦農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況,更加堅(jiān)定了他為人民大眾服務(wù)、救死扶弱的決心,也培養(yǎng)了他艱苦樸素的生活作風(fēng)。1976年他調(diào)到石家莊市的河北省人民醫(yī)院眼科工作,拜全國(guó)名中醫(yī)眼科專(zhuān)家龐贊襄為師。
河北省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師龐贊襄,出身于邢臺(tái)三代名中醫(yī)眼科世家,牟洪林多年在龐主任的指導(dǎo)下,耳濡目染,飽受熏陶,受益極大。龐老醫(yī)德高尚,精心為工農(nóng)兵服務(wù),一向拒收患者饋贈(zèng)。牟拜龐為師,龐傾囊以授,因而醫(yī)療技藝突飛猛進(jìn)。70年代末,牟洪林奉調(diào)天津市中醫(yī)學(xué)院眼科任教,講授中醫(yī)眼科學(xué),并在中醫(yī)學(xué)院一、二附院臨床帶教。
牟洪林在工作中深切體會(huì)到“失明”是人生最大痛苦,自己身為眼科醫(yī)師,“防盲”責(zé)任重大。于是擠出業(yè)余時(shí)間鉆研眼科理論,結(jié)合治療實(shí)例不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并注意征求患者意見(jiàn),改進(jìn)療法,提高療效。他還經(jīng)常為患者做思想工作,引導(dǎo)患者積極配合。
從80年代末期開(kāi)始,牟洪林先后多次被邀參加在北京、成都、湖南、江西、秦皇島等的召開(kāi)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。他在會(huì)議中提交了“清肝明目片治療糖尿病眼底出血臨床研究”等幾十篇論文,以及《中醫(yī)學(xué)解難·眼科》等八部著作。他還曾參加“世界第2屆糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”,所提交的論文榮獲金獎(jiǎng)和優(yōu)秀論文證書(shū)。并被邀為“加拿大國(guó)際眼科中心會(huì)員”。
這位名醫(yī)寬大的診室內(nèi)設(shè)病床,墻上掛滿(mǎn)“光明使者”、“眼疾克星”、“妙手神針”等患者贈(zèng)送的錦旗。每日清晨天剛亮,室內(nèi)外的患者即擁進(jìn)診室依次候診,醫(yī)護(hù)人員也很辛苦,但均無(wú)怨言。
筆者先患白內(nèi)障,后轉(zhuǎn)為不治之癥的青光眼,慕名求診于牟洪林。見(jiàn)他態(tài)度和藹,語(yǔ)言親切,獨(dú)具尊敬老人美德。對(duì)患者口頭禪是:“切勿著急!”這句話確實(shí)是對(duì)眼疾患者的金玉良言,從思想上安慰了就診者,勝似一劑良藥。他首先傳授我“夜早眠,晨興遲”、“專(zhuān)內(nèi)視,勿外觀”、“減思慮,省讀書(shū)”等自療格言,并授以中藥食療法,經(jīng)實(shí)際驗(yàn)證,果然有效。經(jīng)他數(shù)年針灸和藥物配合治療,我雖屆84歲高齡,但迄今仍能從事文史寫(xiě)作,使我銘感心中。他對(duì)廣大病友的無(wú)私奉獻(xiàn)精神,令人欽佩。
下面再簡(jiǎn)述一些病友求診的事例。63歲的“糖尿病眼底出血”患者王學(xué)成,步入診室后暈倒,嗣經(jīng)牟診斷、針灸、服藥搶救,并雇車(chē)送回家中。一切花銷(xiāo)均由牟洪林付款,最后病愈,王感激萬(wàn)分。又如93歲郝大爺眼將失明,來(lái)院求治,終于恢復(fù)視力,不戴眼鏡能看《今晚報(bào)》。郝無(wú)錢(qián)交費(fèi),牟洪林代付醫(yī)藥費(fèi),免費(fèi)針灸治療。郝逢人便說(shuō):“牟主任救了我的命,是我的大恩人!”再如寶坻縣村民艾某患視網(wǎng)膜靜脈周?chē),雙眼失明,生活困難,也經(jīng)牟治愈而恢復(fù)視力,艾某來(lái)醫(yī)院下跪致謝,感激流涕。此類(lèi)事例很多,不勝枚舉。
90年代牟洪林名聲傳播四方,河北、山東、山西、安徽、新疆、黑龍江、貴州的眼病患者也遠(yuǎn)道來(lái)津就診,其中一位虹膜炎患者治愈后,贈(zèng)牟洪林“光明使者”金匾一塊。
牟洪林通過(guò)出席中外學(xué)術(shù)會(huì)議,擴(kuò)大了眼界,堅(jiān)定了“一切要科技領(lǐng)先”的信念,繼續(xù)堅(jiān)持“中西醫(yī)結(jié)合”方針,在臨床中,充分運(yùn)用各種先進(jìn)的診療儀器和手段,并配合西醫(yī)新藥提高療效。1998年8月,他主持的科研項(xiàng)目“清肝明目片治療糖尿病眼底出血的臨床研究”被市科委認(rèn)定為一項(xiàng)科研新成果。經(jīng)臨床實(shí)踐,療效極佳,為廣大糖尿病眼疾患者造福不淺。
最近牟洪林欣聞我國(guó)眼科醫(yī)學(xué)“換裝人工晶體手術(shù)”與“視網(wǎng)膜色素變性”先后成功,非常興奮,深受鼓舞。他雖已年近六旬,但老當(dāng)益壯,仍愿為中醫(yī)眼科的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的全部力量。
牟洪林,男,1943年6月15日出生,河北省故城縣人,漢族,九三學(xué)社會(huì)員。天津中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師;天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、眼科主任。第三批全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)繼承人指導(dǎo)老師,天津市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)理事,天津市衛(wèi)生局中醫(yī)專(zhuān)業(yè)晉升委員會(huì)評(píng)審專(zhuān)家,天津市藥品評(píng)審專(zhuān)家,天津市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家,天津市基本醫(yī)療醫(yī)保評(píng)審專(zhuān)家,天津市中醫(yī)眼科名家,加拿大國(guó)際眼科中心會(huì)員。
《中醫(yī)治療糖尿病眼病》
第一章 糖尿病眼病發(fā)展簡(jiǎn)史
第一節(jié) 古代中醫(yī)對(duì)糖尿病眼病的論述
第二節(jié) 現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)糖尿病眼病的研究
第二章 糖尿病眼病基本知識(shí)
第一節(jié) 糖尿病簡(jiǎn)介
一、 胰島素
二、 胰升糖素
第二節(jié) 糖尿病眼病的病因病機(jī)
一、 糖尿病的病因
二、 糖尿病眼病的病因病機(jī)
附:糖尿病的診斷和鑒別診斷
第三節(jié) 糖尿病的中西醫(yī)治療
一、 心理治療
二、 運(yùn)動(dòng)治療
三、 飲食治療
四、 西醫(yī)藥物治療
五、 中醫(yī)治療
第三章 糖尿病眼病各論
第一節(jié) 糖尿病性眼瞼病變(胞瞼疾。
一、 瞼腺炎(麥粒腫,針眼)
二、 瞼緣炎(瞼弦赤爛)
三、 眼瞼丹毒(風(fēng)赤瘡痍)
四、 帶狀皰疹(蜘蛛瘡)
五、 上瞼下垂(胞瞼下垂)
六、 眼外肌麻痹(視一為二)
七、 眼瞼黃色瘤
八、 糖尿病眼瞼皮膚瘙癢
九、 糖尿病眼瞼濕疹
第二節(jié) 糖尿病性結(jié)膜疾。ò拙膊。
一、 細(xì)菌性結(jié)膜炎
二、 病毒性結(jié)膜炎
三、 變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎
四、 結(jié)膜干燥癥
五、 結(jié)膜動(dòng)脈瘤
第三節(jié) 糖尿病鞏膜疾病(白睛青藍(lán))
第四節(jié) 糖尿病角膜病變(黑睛病變)
一、 病毒性角膜炎(聚星障)
二、 細(xì)菌性角膜潰瘍(凝脂翳)
三、 綠膿桿菌性角膜潰瘍(花翳白陷)
四、 沙眼性角膜潰瘍(血翳包睛)
五、 真菌性角膜潰瘍(凝脂翳、花翳白陷)
六、 蠶食性角膜潰瘍(白膜浸睛)
第五節(jié) 糖尿病性色素膜疾。ㄍ窦膊。
一、 糖尿病性虹膜炎(瞳仁緊小癥)
二、 糖尿病性虹膜睫狀體出血(血灌瞳神)
第六節(jié) 糖尿病性白內(nèi)障(消渴白內(nèi)障)
第七節(jié) 糖尿病性玻璃體混濁(云霧移睛)
第八節(jié) 糖尿病性青光眼(五風(fēng)內(nèi)障)
第九節(jié) 糖尿病性視網(wǎng)膜病變
一、 糖尿病眼底出血
二、 糖尿病視網(wǎng)膜脂血癥
三、 糖尿病視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞
四、 糖尿病視網(wǎng)膜靜脈栓塞
五、 糖尿病-視網(wǎng)膜變性-耳聾綜合征
六、 糖尿病-侏儒-視網(wǎng)膜萎縮-耳聾綜合征
七、 糖尿病視網(wǎng)膜脫離
八、 糖尿病眼足綜合征
九、 糖尿病高血壓眼病
第十節(jié) 糖尿病視神經(jīng)病變
一、 糖尿病性視乳頭視網(wǎng)膜炎
二、 糖尿病球后視神經(jīng)炎
三、 缺血性視神經(jīng)乳頭病變
四、 視神經(jīng)萎縮
五、 糖尿病-視神經(jīng)萎縮-聽(tīng)力減退-尿崩癥綜合征
第十一節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒性眼病
第十二節(jié) 糖尿病腦血管病性眼病
第十三節(jié) 糖尿病腎性眼病
一、 糖尿病腎盂腎炎性眼病
二、 糖尿病腎病性眼病
三、 糖尿病腎功能衰竭眼病
第十四節(jié) 糖尿病甲亢性眼病
第四章 中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)
第一節(jié) 中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)思想
一、 眼病視物不清主腎論
二、 眼病不分辨顏色者從肝論治
三、 眼病主脾論
四、 眼病玄府郁論
五、 眼病主風(fēng)論
六、 涼血活血化瘀法治療糖尿病眼底出血論
七、 中藥激素治眼病論
八、 中醫(yī)中藥治眼病也必須診脈論
九、 八廓學(xué)說(shuō)、全息律學(xué)說(shuō)、DNA學(xué)說(shuō)統(tǒng)一論
十、 中醫(yī)眼科中醫(yī)免疫論
第二節(jié) 臨床診療經(jīng)驗(yàn)
一、 重癥肌無(wú)力上瞼下垂
二、 流淚癥
三、 無(wú)淚癥
四、 結(jié)膜炎
五、 鶻眼凝睛
六、 角膜炎
七、 虹膜炎
八、 以眼癥為主的白塞氏病
九、 青光眼
十、 眼底出血
十一、 視網(wǎng)膜脫離(暴盲)
十二、 眼底中央動(dòng)脈栓塞
十三、 視網(wǎng)膜色素變性
十四、 球后視神經(jīng)炎誤診視神經(jīng)萎縮案
十五、 眉棱骨痛
十六、 小兒吃甘蔗中毒失明案
第三節(jié) 眼病中藥
一、 撥云錠
二、撥云眼膏
附錄 眼病知識(shí)問(wèn)答
1. 為什么眼瞼外翻?
2. 為什么上瞼下垂?
3. 為什么有人總得針眼?
4. 什么是眼瞼丹毒?
5. 為什么爛眼邊會(huì)反復(fù)發(fā)作?
6. 為什么眼里流膿?
7. 急性淚囊炎是怎么得的?
8. 白睛紅赤就是紅眼病嗎?
9. 眼壓高是怎么回事?
10. 眼外傷擤鼻時(shí)為什么眼皮會(huì)腫起來(lái)?
11. 眼睛也能中風(fēng)嗎?
12. 什么是中央靜脈阻塞?
13. 什么是中央動(dòng)脈栓塞?
14. 一過(guò)性視力障礙是什么眼?
15. 為什么青光眼病眼前出現(xiàn)“紅視”?
16. 眼前出現(xiàn)紫色是怎么回事?
17. 眼前出現(xiàn)“綠色”是怎么回事?
18. 夜盲是怎么回事?
19. 為什么有的人“明處視清、暗處視昏”,有的人“明處視昏、暗處視清”?
20. “天行赤眼暴翳”能失明嗎?
21. 白眼珠上有玉粒小泡,其四周繞以赤脈是什么?
22. 白眼珠出血能否致盲?
23. 什么是白睛青藍(lán)?
24. 眼白睛不紅不腫,只覺(jué)沙澀疼痛,視物昏蒙是什么?
25. “銀星獨(dú)見(jiàn)”是什么?
26. 何謂“聚星障”?
27. “聚星障”能使眼睛失明嗎?
28. “蠶食性角膜潰瘍”中醫(yī)能治嗎?
29. “角膜實(shí)質(zhì)炎”中醫(yī)怎么治?
30. “風(fēng)輪赤豆”是西醫(yī)什么?
31. “角膜云翳”中醫(yī)怎么治?
32. 虹膜炎為什么必須散瞳?
33. “虹膜睫狀體炎”一定用激素治療嗎?
34. 青光眼中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)?
35. 青光眼為什么必須用縮瞳藥?
36. 為什么虹膜睫狀體炎不能用縮瞳藥?
37. 為什么同一個(gè)人眼病有時(shí)點(diǎn)縮瞳藥,有時(shí)點(diǎn)散瞳藥?
38. 什么是老年性白內(nèi)障?
39. 小孩也能患白內(nèi)障嗎?
40. 眼外傷能造成白內(nèi)障嗎?
41. 為什么白內(nèi)障手術(shù)后有的還是看不清?
42. 老年性白內(nèi)障與陽(yáng)光照射有關(guān)嗎?
43. 什么是糖尿病性白內(nèi)障?
44. 中醫(yī)能治療老年性白內(nèi)障嗎?
45. 現(xiàn)在還做“針拔白內(nèi)障”嗎?
46. 什么是“畢夏”眼病?
47. 怎么診斷視網(wǎng)膜周?chē)籽鄄。?br />48. 糖尿病眼底出血如何治療?
49. 什么是中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎?
50. 什么是“暴盲”?
51. 什么是“青盲”?
52. 中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)西醫(yī)之“閃輝性暗點(diǎn)”眼病?
53. 如何治療高血壓動(dòng)脈硬化眼底出血?
54. 中醫(yī)如何控制眼底反復(fù)出血?
55. 中醫(yī)治療“血灌瞳神”效果如何?
56. 什么是“小兒皮質(zhì)盲”?
57. 什么是小兒“疳積上目”?
58. 什么是眼外?
59. 什么是內(nèi)隱斜?
60. 什么是外隱斜?
61. 什么是麻痹性斜視?
62. 眼部帶狀皰疹怎么治療?
63. 眼奇癢是什么?
64. 婦科逆經(jīng)性眼底出血如何治療?
65. 中醫(yī)能治“三叉神經(jīng)痛”嗎?
66. 老年性白內(nèi)障早期征兆是什么?
67. 干眼癥如何預(yù)防?
68. 黃斑變性是“絕癥”嗎?
69. 為什么老年人容易流淚?
70. 老年人視力下降時(shí)為什么要查頸椎?