本書是引進自英國牛津大學出版社的經(jīng)典重癥醫(yī)學專著,是一部新穎、獨特、全面的重癥醫(yī)學科參考書,本書深入淺出地介紹了急危重癥超聲心動圖學的特點和基本理論,結(jié)合急危重癥醫(yī)師關注的熱點問題分別詳細介紹了危重癥心臟左右心結(jié)構(gòu)及心功能、舒張功能不全的解讀、重癥心包和瓣膜疾病、液體反應性與容量評估等內(nèi)容,配以臨床經(jīng)典病例分享,在后還特別總結(jié)了重癥超聲心動圖的床旁決策路徑指南,為急危重癥醫(yī)師提供了非常好的臨床思維和快速解決臨床危急問題的途徑方法。本書適合廣大急診科、重癥醫(yī)學科、心臟病科醫(yī)師參考閱讀。
本書深入淺出地介紹了急危重癥超聲心動圖學的特點和基本理論,結(jié)合急危重癥醫(yī)師關注的熱點問題分別詳細介紹了危重癥心臟左右心結(jié)構(gòu)及心功能、舒張功能不全的解讀、重癥心包和瓣膜疾病、液體反應性與容量評估等內(nèi)容,配以臨床經(jīng)典病例分享,在后還特別總結(jié)了重癥超聲心動圖的床旁決策路徑指南,為急危重癥醫(yī)師提供了非常好的臨床思維和快速解決臨床危急問題的途徑方法。
嚴 靜,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導師,浙江醫(yī)院院長。中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主任委員、中國老年醫(yī)學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員、中國老年醫(yī)學會副會長、浙江省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會/二屆主任委員及候任主任委員、浙江省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會主任委員、中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學專科醫(yī)師資質(zhì)培訓執(zhí)行副主任委員、衛(wèi)生部ICU考試專家委員會副主任委員,F(xiàn)任《心腦血管病防治》及《中華老年病研究電子雜志》期刊主編,《中華醫(yī)學雜志(英文版)》《中華內(nèi)科雜志》《浙江醫(yī)學》等期刊編委及特約審稿人。近5年來承擔、省部級及廳局級重點課題10余項,在SCI收錄期刊、期刊上發(fā)表各類核心論文200余篇。先后被評為第七屆中國醫(yī)師協(xié)會優(yōu)秀醫(yī)師、第八屆中國醫(yī)院院長卓越貢獻獎、2015年度全國先進工作者等稱號。
胡才寶,博士研究生,浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師。世界重癥超聲聯(lián)盟組織(WINFOCUS)理事提名人員、亞洲急危重癥醫(yī)師協(xié)會委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會超聲醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會超聲醫(yī)學專業(yè)委員會重癥超聲學組主任委員等社會任職。浙江省ICU質(zhì)量控制中心秘書,擔任浙江省、河北省科技廳專家?guī)煸u審專家,浙江省膿毒癥創(chuàng)新學科后備學術帶頭人。作為第九批浙江省援疆干部人才參與援疆阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科。曾受衛(wèi)生部人才交流中心項目資助到意大利佛羅倫薩圣瑪麗亞紐瓦醫(yī)院重癥醫(yī)學科研修重癥心臟超聲與血流動力學監(jiān)測。其間應世界危重病醫(yī)學會聯(lián)盟主席Jean-Louis Vincent教授邀請,前往比利時布魯塞爾大學附屬埃拉斯姆醫(yī)院重癥醫(yī)學科訪問交流,并跟隨歐洲重癥醫(yī)學會主席Daniel De Backer教授參與系列科研及臨床學術交流活動。目前主要研究方向為重癥超聲與血流動力學監(jiān)測、重癥心臟超聲、重癥肺部超聲、膿毒癥心臟損傷及各臟器功能支持技術等領域。近5年主持及參與各類科研課題10余項,獲廳局級一等獎2次,省部級二三等獎共3次,發(fā)表論文40余篇。主譯《重癥心臟超聲》《重癥心臟超聲血流動力學監(jiān)測》《重癥超聲》等著作。
第1章 重癥超聲心動圖亞專業(yè)實踐
一、在重癥患者中獲得并優(yōu)化聲窗
二、在初始穩(wěn)定重癥患者的階段使用超聲心動圖
三、重癥超聲工作站的服務模式和質(zhì)量指標
第2章 急危重癥患者左心室功能的評價
一、急危重癥患者循環(huán)系統(tǒng)的評估
二、了解膿毒癥的循環(huán)特點
三、毒性藥物對心室功能的重要影響
四、了解左心室結(jié)構(gòu)的重要性
五、超聲心動圖對急性心肌梗死并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)和處理
第3章 急危重癥患者心臟舒張功能不全的解讀
一、舒張功能心臟功能的另一半
二、舒張和心動周期
三、舒張功能障礙
四、非重癥患者的舒張功能評價
五、重癥患者的舒張功能
六、重癥疾病患者左心室舒張功能障礙的原因
七、重癥疾病患者左心室舒張功能障礙的發(fā)病率和相關致死率
八、重癥疾病合并左心室舒張功能障礙患者的管理
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目 錄
Contents
第4章 急危重癥患者右心室功能的評價
一、右心
二、右心結(jié)構(gòu)與功能
三、認識肺血管阻力急性或慢性升高的影響
四、評估肺動脈壓力及肺血管阻力
五、右心室收縮功能
六、右心室舒張功能
七、慢性右心勞損(肺心病)的病理機制
八、肺動脈栓塞
九、丙泊酚相關輸注綜合征
第5章 急危重癥患者瓣膜疾病的評價
一、主動脈瓣狹窄
二、二尖瓣狹窄
三、二尖瓣及主動脈瓣反流
四、主動脈瓣反流
五、二尖瓣反流
六、感染性心內(nèi)膜炎的診斷與治療
第6章 危重癥患者心包疾病的評價
一、解剖和生理
二、臨床心臟超聲檢查心包積液
三、機械通氣
四、心包減壓術
五、流程概要
第7章 容量評估與液體反應性
一、容量評估的重要性
二、液體輸注的量和時機
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急危重癥超聲心動圖學
Acute and Critical Care Echocardiography
三、靜態(tài)和動態(tài)的容量指標
四、超聲心動圖測量容量反應性的原理
五、重癥患者評估容量反應性的方法
六、容量評估方法
第8章 重癥超聲心動圖的床旁決策指南
一、容量狀態(tài)評估
二、機械通氣和非機械通氣患者的液體反應性決策樹
三、高級血流動力學
四、休克、呼吸困難、創(chuàng)傷患者的評估
五、肺栓塞溶栓的決策樹
六、指導對產(chǎn)科圍術期超聲心動圖的評估
七、撤機失敗患者超聲心動圖的調(diào)查評估
附 錄 章末自測題參考答案