根據(jù)**《血液凈化護理操作指南》、**感染控制要求,以“密閉式操作”為理念、“無菌技術”為原則,組織具備多年腎病科臨床與科研經(jīng)驗、血液凈化護理臨床實踐經(jīng)驗及教學經(jīng)驗專家編寫本書。本書對常用血液凈化護理操作技術流程、常用設備使用及日常維護流程、感染控制監(jiān)測操作技術流程等方面進行詳解,并制定相應評分標準。本書簡明扼要,突出關鍵環(huán)節(jié),圖文并茂,體現(xiàn)了護理專業(yè)性,為血液凈化專科護理操作技術培訓及考核提供了依據(jù)。
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目錄
第一章 血液凈化中心?谱o理操作流程與評分標準 1
第一節(jié) 管路預沖技術 1
一、血液透析機管路預沖技術(4008s) 1
二、血液透析濾過機管路預沖技術(4008s) 4
三、血液透析濾過機管路預沖技術(5008/5008s) 6
四、血液透析聯(lián)合血液灌流預沖技術 9
第二節(jié) 上機操作技術 14
一、血液透析動靜脈內瘺穿刺上機技術(4008) 14
二、人工血管移植內瘺穿刺技術 19
三、血液透析濾過動靜脈內瘺穿刺上機技術(4008) 22
四、血液透析濾過動靜脈內瘺穿刺上機技術(5008/5008s) 25
五、多普勒超聲引導下內瘺穿刺上機技術 28
六、中心靜脈導管上機技術 31
七、血液透析聯(lián)合血液灌流技術 34
第三節(jié) 下機操作技術 37
一、血液透析動靜脈內瘺穿刺下機技術(4008) 37
二、血液透析濾過動靜脈內瘺穿刺下機技術(4008s) 40
三、血液透析濾過動靜脈內瘺穿刺下機技術(5008/5008s) 42
四、中心靜脈導管下機技術 45
第四節(jié) 廢液排放 47
一、費森尤斯血液透析機廢液排放(4008/4008s) 47
二、費森尤斯血液透析機廢液排放(5008/5008s) 49
三、百特血液透析機廢液排放 51
四、金寶血液透析機廢液排放 52
五、旭化成血液透析機廢液排放 54
六、山外山SWS-6000血液透析機廢液排放 55
第五節(jié) 中心靜脈導管維護 57
一、中心靜脈導管換藥技術 57
二、中心靜脈導管封管技術 59
三、中心靜脈導管溶栓技術 63
四、分隔膜無針密閉式輸液BD 接頭的使用技術 66
第二章 血液凈化中心CRRT 操作流程與評分標準 68
一、單重血漿置換技術 68
二、膽紅素吸附技術 73
三、緩慢連續(xù)性超濾技術 78
四、雙重血漿分子吸附技術 82
五、雙重血漿置換技術 87
六、血液灌流技術 91
第三章 血液凈化中心醫(yī)院感染防控監(jiān)測操作流程與評分標準 96
一、血液透析機內部消毒流程 96
二、血液透析機外部消毒流程 97
三、手衛(wèi)生(六部洗手法) 98
四、手衛(wèi)生(快速手消毒) 100
五、pH監(jiān)測 101
六、軟硬度監(jiān)測 102
七、透析液內毒素(離子)監(jiān)測 104
八、透析液及透析用水感染監(jiān)測 106
九、透析用水化學污染物監(jiān)測 107
十、透析用水內毒素(離子)監(jiān)測 109
十一、透析用水細菌監(jiān)測 110
十二、余氯監(jiān)測 112
十三、置換液內毒素(離子)監(jiān)測 113
十四、置換液細菌監(jiān)測 115
十五、空氣細菌監(jiān)測 116
十六、物表細菌監(jiān)測 117
十七、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置流程 118
十八、職業(yè)暴露的標準防控流程 120
十九、“危急值”報告制度及處置流程 125
第四章 血液凈化中心常用設備操作流程及評分標準 128
一、體外紅光照射治療儀 128
二、非熱康譜治療儀 130
三、透析機日常維護 132
四、4008s血液透析機更換細菌過濾器 134
五、5008血液透析機更換細菌過濾器 136
六、CRRT床旁急診機維護 137