目前，子宮頸癌已成為嚴(yán)重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤。國(guó)際癌癥研究署（International Agency for Research of Cancer，IARC）2012年的數(shù)據(jù)顯示，子宮頸癌為女性第四大惡性腫瘤，全球新發(fā)子宮頸癌病例52.8萬(wàn)例，死亡病例26.6萬(wàn)例。超過(guò)85%的子宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，占發(fā)展中國(guó)家女性腫瘤的12％。而在發(fā)達(dá)國(guó)家，子宮頸癌僅占女性腫瘤的3.0%。我國(guó)子宮頸癌也面臨發(fā)病率升高的嚴(yán)峻形勢(shì)。1989－2012年，全國(guó)子宮頸癌粗發(fā)病率由5.04/10萬(wàn)上升到13.40/10萬(wàn)，農(nóng)村地區(qū)升高的速度高于城市地區(qū)。2016年最新報(bào)道2012年我國(guó)的子宮頸癌發(fā)病率達(dá)14.93/10萬(wàn)，占我國(guó)女性全部腫瘤發(fā)病的第五位，新發(fā)病例約為9.89萬(wàn)例，死亡病例約為3.05萬(wàn)例。近十余年來(lái)，我國(guó)的子宮頸癌新發(fā)病率和死亡率上升的趨勢(shì)可能與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活方式、性觀念變化及人口老齡化相關(guān)。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人類對(duì)子宮頸癌的本質(zhì)病因的了解及在篩查方式上發(fā)生了革新性的變化：人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染是子宮頸癌的主要病因；絕大部分下生殖道鱗狀上皮病變的發(fā)生與HPV的持續(xù)性感染密切相關(guān)；從病因?qū)W角度，HPV檢測(cè)加入到子宮頸癌篩查的防治策略，彌補(bǔ)了細(xì)胞學(xué)檢查敏感性不足的問(wèn)題；面對(duì)不同的資源和地域，涌現(xiàn)出了不同的篩查方法和模式，其中自取樣HPV檢測(cè)正在成為關(guān)注的熱點(diǎn)，以提高篩查的覆蓋率和可及性；基于物聯(lián)網(wǎng)（internet of things，IoT）的篩查模式也正在探索中。

除了篩查模式和策略上的變化外， 醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷地更新?lián)Q代： 人們成功地研發(fā)了 HPV 疫苗并應(yīng)用了 10 余年， 已經(jīng)顯著降低了 HPV 相關(guān)疾病的發(fā)生； 越來(lái)越多的檢測(cè)方法如計(jì)算機(jī)輔助閱片系統(tǒng)、 Ki-67/p16 細(xì)胞學(xué)雙染技術(shù)及 DNA 甲基化檢測(cè)技術(shù)等被用于篩查和分流策略， 其中還有一些我國(guó)自主研發(fā)的方法； 陰道鏡檢查不再只是取活檢的途徑， 其提供的病變信息越來(lái)越多地參與對(duì)疾病的管理； 既往組織病理學(xué)結(jié)果決定治療方案的模式已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變， 相同的病理診斷可以選擇不同的管理方式； 除了疾病的轉(zhuǎn)歸外， 患者的病史、 體征、 隨訪依從性及細(xì)胞學(xué)、HPV 和陰道鏡檢查結(jié)果等諸多信息共同參與患者的疾病風(fēng)險(xiǎn)分層管理。

面對(duì)諸多的新認(rèn)知， 中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)（Chinese Society for Colposcopy and Pathology，CSCCP） 專家委員會(huì)組織編寫了《下生殖道上皮內(nèi)病變的診治和管理》 一書。 全書共有 10 章， 分別從流行病學(xué)、 中國(guó)與其他國(guó)家的子宮頸癌篩查概況、 病因、 細(xì)胞和組織病理學(xué)、 子宮頸癌篩查技術(shù)和方法、 篩查異常結(jié)果的處理、特殊人群病變的管理、 HPV 疫苗的應(yīng)用以及發(fā)達(dá)國(guó)家的篩查防治情況等多個(gè)方面進(jìn)行編寫。 除了實(shí)操性技術(shù)外， 本書還提供了本領(lǐng)域最新的知識(shí)， 如 CSCCP 關(guān)于中國(guó)子宮頸癌篩查及異常管理的專家共識(shí)、 2014 版細(xì)胞學(xué) Bethesda系統(tǒng)（The Bethesda System， TBS）、 英國(guó)和美國(guó)現(xiàn)行的子宮頸癌篩查指南、 2017 美國(guó)陰道鏡和宮頸病理學(xué)會(huì)關(guān)于最新的陰道鏡推薦的解讀以及世界衛(wèi)生組織（World Health Organization， WHO）關(guān)于女性下生殖道上皮內(nèi)病變的最新分類。 我們希望能為婦產(chǎn)科學(xué)、 婦女保健、 公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)以及病理學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域的同道提供一本全面、 簡(jiǎn)明扼要的參考書。 通過(guò)閱讀本書， 讀者不僅能獲得具體可行性的實(shí)踐技術(shù)方法， 也能及時(shí)跟進(jìn)本領(lǐng)域的最新進(jìn)展。

CSCCP自2015年成立至今，在專著出版與實(shí)踐培訓(xùn)上雙管齊下，踐行子宮頸癌防治工作，受到了廣大婦產(chǎn)科及病理科同道的充分肯定。本書也是對(duì)2016年CSCCP組織專家翻譯的《現(xiàn)代陰道鏡學(xué)》一書的呼應(yīng)�！冬F(xiàn)代陰道鏡學(xué)》至今仍是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的熱銷譯著。2017年初，CSCCP的《中國(guó)子宮頸癌篩查及異常管理相關(guān)問(wèn)題專家共識(shí)》發(fā)表于《中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志》�！断律�殖道上皮內(nèi)病變的診治和管理》一書的出版使CSCCP專家共識(shí)所涉及的技術(shù)方法真正落地于臨床，更具實(shí)踐性。以上這些工作無(wú)不蘊(yùn)含著眾多委員和相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域朋友們付出的辛苦和努力。感謝CSCCP專家委員會(huì)對(duì)本書出版的大力支持，尤其是感謝各位作者不辭勞苦、傾情呈獻(xiàn)的最新知識(shí)和實(shí)戰(zhàn)技術(shù)。感謝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的再次通力合作。希望本書能不負(fù)盛望，再饗讀者。CSCCP也將秉承子宮頸癌防治事業(yè)的使命繼續(xù)前行。