飛秒激光、LASEK/Epi-LASIK及ICL手術
定 價：100 元
- 作者：周行濤 等
- 出版時間：2010/9/1
- ISBN：9787309075632
- 出 版 社：復旦大學出版社
- 中圖法分類：R779.6
- 頁碼：221
- 紙張：膠版紙
- 版次：1
- 開本：16K
《飛秒激光、LASEK/Epi-LASIK及ICL手術》內(nèi)容包括：屈光手術現(xiàn)狀與趨勢、屈光手術概念、原則、靶組織、屈光手術主要術式與適應證細分、屈光手術三大方向、優(yōu)化表層切削手術、概述、概念、表層切削概念、優(yōu)化表層切削概念、表層切削的效應、表層切削的誤區(qū)、手術適應證與禁忌證、手術適應證的原則、手術適應證、手術絕對禁忌證……
《飛秒激光、LASEK/Epi-LASIK及ICL手術》：眼科新技術應用叢書
縱觀目前國內(nèi)外眼科學的進展,可以發(fā)現(xiàn)這些日新月異的變化均不同程度地受益于各項關鍵技術和設備的創(chuàng)新突破。在探討相關新理論、新知識、新認識的同時,如何根據(jù)我國實際狀況適宜地引入國外新技術的應用？本著客觀評價的態(tài)度,如何合理選擇國際上的新設備來促進我國眼科事業(yè)的發(fā)展？對已購置眼科新設備的單位,怎樣才能更快地熟練相關設備的操作技術并發(fā)揮其更大作用？針對這些與臨床工作密切相關的問題,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科同仁們在充分引入、利用國際上最先進的眼科診治技術和設備的基礎上,通過不斷認識、探索、實踐及改進,經(jīng)過大量的臨床病例診治應用,積累了極為豐富的臨床資料,結合實際工作認真總結臨床診治經(jīng)驗,在國家重點學科“211”工程三期建設經(jīng)費的支持下,精心組織編寫了“眼科新技術應用叢書”這套系列專著�！把劭菩录夹g應用叢書”旨在反映當今全球臨床眼科學發(fā)展趨勢及其最新眼科疾病診斷、治療的新技術、新方法和新設備,定位于提高臨床診斷、治療水平,著眼于眾多其他學科原理和技術與醫(yī)學科學的密切結合,以及促進將醫(yī)學科學研究轉化為臨床醫(yī)學實際應用提供注重實用性的臨床指導。此外,在借鑒國外經(jīng)驗的同時,還側重交流了直接針對本國人群運用新技術的心得體會�！把劭菩录夹g應用叢書”共有10余本,包括《眼表活體共聚焦顯微鏡》、《眼前節(jié)全景儀》、《多焦視覺電生理》、《眼前節(jié)光學相干斷層成像》、《眼后節(jié)光學相干斷層成像》、《超聲生物顯微鏡》、《眼底血管造影》、《視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維形態(tài)檢測》、《角膜地形圖》、《眼壓測量》、《視野及微視野》、《飛秒激光、LASEK/EpiLASIK及ICL手術》、《眼激光動力學》等。相信這套叢書的陸續(xù)出版,將受到廣大眼科工作者的歡迎,并給我國眼科界帶來新的氣息。當然,所有的新鮮事物都是相對和暫時的,唯有不斷創(chuàng)新才會有可持續(xù)的發(fā)展。對于眼科理論和技術而言,也唯有通過豐富的臨床應用才能得到不斷完善。讓我們共同努力,以創(chuàng)新的思維、務實的作風、積極的實踐,為眼科學的繁榮作出更大的貢獻。
第一章 屈光手術現(xiàn)狀與趨勢
第一節(jié) 屈光手術概念、原則、靶組織
第二節(jié) 屈光手術主要術式與適應證細分
第三節(jié) 屈光手術三大方向
第二章 優(yōu)化表層切削手術
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 概念
一、表層切削概念
二、優(yōu)化表層切削概念
三、表層切削的效應
四、表層切削的誤區(qū)
第三節(jié) 手術適應證與禁忌證
一、手術適應證的原則
二、手術適應證
三、手術絕對禁忌證
四、手術相對禁忌證
第四節(jié) 術前檢查與術前準備
一、術前檢查
二、術前準備
三、手術器械
第五節(jié) 手術流程與技術
一、乙醇法準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術
二、微型上皮刀法準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術
三、無浸潤法準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術
四、上皮瓣下準分子激光治療性角膜切削術
第六節(jié) 手術經(jīng)驗與技巧
一、術眼準備
二、器械準備
三、上皮刀選擇
四、上皮刀使用
五、上皮環(huán)鉆
六、手術量設計
七、上皮瓣活性
第七節(jié) 術中及術后處理
一、術中藥物應用
二、術后藥物應用
三、術后接觸鏡護理
第八節(jié) 主要并發(fā)癥及處理
一、術中并發(fā)癥
二、術后并發(fā)癥
第九節(jié) 表層切削優(yōu)勢與局限性
一、表層切削優(yōu)勢
二、表層切削局限性
第十節(jié) 表層切削臨床示例
一、中度近視相對薄角膜
二、高度近視相對薄角膜
三、老視LASEK
四、中心島地形圖引導個體化切削
五、LASIK術后像差引導LASEK補矯
六、RK術后LASEK補矯
七、特殊情況的臨床處理
第十一節(jié) 表層切削相關研究
一、創(chuàng)建臨床上皮瓣
二、早期臨床上皮瓣異常
三、乙醇濃度和時間對上皮的影響
四、角膜上皮基底膜的作用
第十二節(jié) 表層切削的探討空間
第三章 有晶體眼屈光晶體ICL手術
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 屈光晶體類型
第三節(jié) 手術適應證與禁忌證
一、手術適應證的原則
二、手術適應證
三、手術絕對禁忌證
四、手術相對禁忌證
第四節(jié) 術前檢查與術前準備
一、術前檢查
二、術前準備
三、手術器械
第五節(jié) 手術流程與技術
第六節(jié) 手術經(jīng)驗與技巧
第七節(jié) 術后用藥與隨訪
第八節(jié) 主要并發(fā)癥及處理
一、術中并發(fā)癥
二、術后并發(fā)癥
第九節(jié) 屈光晶體ICL手術的優(yōu)勢
第十節(jié) ICL臨床示例：晶體大小的選擇
一、ICL適中
二、ICL偏大
三、ICL偏小
第十一節(jié) 屈光晶體ICL的發(fā)展趨勢
第四章 飛秒激光手術
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 飛秒激光屈光手術優(yōu)勢與局限性
第三節(jié) 概念
一、飛秒激光的概念
二、“全激光”手術的概念
三、“全飛秒”手術的概念
四、飛秒激光基質透鏡切除術的概念
五、飛秒激光微小切口基質透鏡切除術的概念
六、飛秒激光LASIK的概念
七、飛秒激光膠原交聯(lián)術的概念
第四節(jié) 飛秒激光設備
第五節(jié) 適應證與禁忌證
一、飛秒激光角膜屈光手術適應證的原則
二、飛秒激光角膜屈光手術適應證
三、飛秒激光角膜屈光手術絕對禁忌證
四、飛秒激光角膜屈光手術相對禁忌證
第六節(jié) 術前檢查與術前準備
一、術前檢查
二、術前準備
三、手術室與設備器械準備
第七節(jié) 手術流程與技術
一、飛秒激光LASIK
二、飛秒激光基質透鏡切除術／微小切口基質透鏡切除術
三、飛秒激光治療性角膜手術
第八節(jié) 飛秒激光VisuMax的能量設置和調整示例
第九節(jié) 主要并發(fā)癥及處理
一、醫(yī)學并發(fā)癥
二、光學并發(fā)癥
第十節(jié) 術后用藥和隨訪
第十一節(jié) 飛秒激光手術相關研究及展望
一、飛秒激光膠原交聯(lián)技術
二、飛秒激光老視矯正
三、飛秒激光白內(nèi)障手術
四、飛秒激光抗青光眼手術
五、飛秒激光手術展望
第五章 屈光手術病歷模版
第一節(jié) 準分子激光/飛秒激光手術病歷模板
一、病史及術前檢查
二、手術記錄
三、隨訪記錄
第二節(jié) 屈光晶體手術病歷模板
一、病史及術前檢查
二、手術記錄
三、隨訪記錄
主要參考文獻
后記
插圖：
其主要原理是利用光敏劑核黃素在紫外線A波（波長為370 nm）的激活下形成活性氧族，進而誘導膠原纖維的氨基之間發(fā)生化學交聯(lián)反應，增加角膜基質的機械強度。此外，膠原交聯(lián)還可增粗膠原纖維直徑、提高角膜對多種降解酶的抵抗。膠原交聯(lián)技術適用于角膜基質厚度>400um的圓錐角膜患者，其在常規(guī)治療參數(shù)下（紫外線輻射強度為3 mW／cm，照射時間30 min）對角膜內(nèi)皮、晶狀體及視網(wǎng)膜等眼內(nèi)組織均不產(chǎn)生明顯的有害影響。該技術的意義在于，改變了長期以來“被動”治療圓錐角膜及其相關并發(fā)癥的現(xiàn)狀，代之以在疾病早期予以“主動”的有效干預，延緩甚至避免晚期的角膜移植。
由于角膜上皮具有屏蔽膠原交聯(lián)的作用，之前的治療需要去除中央7 mm范圍的角膜上皮，而且紫外線的照射時間較長，操作較繁瑣。該手術方法同時存在術后疼痛以及發(fā)生角膜炎、角膜瘢痕的風險。而隨著近年來飛秒激光在角膜瓣制作中的較好應用，可先采用飛秒激光在瞳孔7 mm直徑區(qū)域內(nèi)制作一角膜基質瓣，在完成較小弧度的側切后瓣下鈍性分離出一基質袋，再將核黃素注入其中進行交聯(lián)治療。該術式避免了角膜上皮刮除所導致的相關并發(fā)癥，制作基質袋對角膜生物力學的影響與角膜瓣相當；由于核黃素被局限在基質袋中的狹小空間里，保證了高濃度及在基質中的較好彌散，使得吸收更迅速、交聯(lián)的范圍更深入；該術式縮短了紫外線的投照時間，節(jié)約了核黃素的用量，并極大改善患者的舒適感。初步的臨床研究表明，飛秒激光膠原交聯(lián)技術能延緩早期圓錐角膜的進程。作為一項新開展的技術，交聯(lián)效果的持續(xù)時間及其遠期安全性尚需進一步的探討。
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