慢性腎臟病是臨床常見病、危重病,還缺乏有效的治療方法,而中醫(yī)藥在治療中已顯示出優(yōu)勢和廣闊的前景。本書的研究內(nèi)容均為上海市中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院腎病科原創(chuàng)成果,對腎臟病的發(fā)病機制提出新的看法,并對臨床治療提供具有中醫(yī)特色的新治法、新方藥。力求做到基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合,反映目前腎臟病診治的新水平和新進展。
本書為曙光醫(yī)院腎病科數(shù)十年的臨床課題、專利等各種研究成果的總結(jié),學術(shù)價值較高。
三十年風雨兼程,三十年努力奮進。
三十余年醫(yī)學職業(yè)生涯對我來說哪些是很重要的關(guān)鍵詞呢?我的碩士生導師鐘念文老師,我的博士生導師蔡淦老師,是你們把我從剛?cè)腴T的上海中醫(yī)藥大學畢業(yè)的新兵慢慢培養(yǎng)成在臨床和科研方面取得一些成績的腎病醫(yī)生;陳蓮芳老師是您在我1997年申請上海市衛(wèi)生局百名醫(yī)學跨世紀人才培養(yǎng)計劃(簡稱百人計劃)中給予我很多的幫助,從而使我獲得了第一個人才培養(yǎng)計劃,這是我成長的起點;2000年沈慶法老師是您帶領(lǐng)我走入了中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)腎病分會殿堂,使我結(jié)識更多的中醫(yī)學術(shù)大家,從而學到更多的中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗;更為難能可貴的是我敬愛的陳凱先院士對我各方面無微不至的關(guān)懷和支持,是您給了我更多的機會和更大的平臺,使我在中西醫(yī)結(jié)合腎病研究領(lǐng)域得到更大的發(fā)展和取得明顯的進步。當然還有我三十年來所帶教的近百余名學生以及與我并肩工作學習的同事和同學,正是因為你們的不懈努力和堅忍不拔,才有了集30余年臨床和實驗研究成果的洋洋灑灑50余萬字的《慢性腎臟病新方藥和新機制研究》一書,這是你們多年來心血的結(jié)晶,是我們?nèi)松袑氋F的財富。
本書的特點是根據(jù)中醫(yī)理論以及筆者多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)出有效中醫(yī)藥方劑,從辨證施治、臨床研究、動物實驗和體外研究的角度系統(tǒng)評價其臨床療效和作用機制,以其在減少終末期腎病對于人類的生命健康和社會經(jīng)濟的發(fā)展造成巨大的威脅,在患病人數(shù)令人震驚、腎臟病防治形勢嚴峻的情況下,積極尋求經(jīng)濟、簡單、安全、高效的治療慢性腎臟病,延緩慢性腎功能進展的中醫(yī)中藥,開發(fā)出效果明確、成本低廉的以中草藥成分為主體的中藥復方,早期延緩或切斷慢性腎臟病的發(fā)生和進展的途徑,盡快研發(fā)出預(yù)防和治療慢性腎臟病抗腎纖維化的中醫(yī)中藥,為中醫(yī)中藥走向世界作出我們應(yīng)有的貢獻。
在我職業(yè)生涯的末期,還有一個名字更使我刻骨銘心,在我華麗轉(zhuǎn)身的同時,讓我看清了一些人一些事,使我在不斷反省自己過去的同時,翻開了人生新篇章。其實在生活的阡陌中,沒有人改變得了縱橫交錯的曾經(jīng),只是在漸行漸遠的回望里,那些痛過的、哭過的都演繹成了堅強,那些不忍遺忘的、念念不忘的都風干成了風景。人總是要告別青春,奔向中年,邁向老年的,這是自然規(guī)律。歲月似歌,人生如茶。于流光中慢斟細酌,品味生活的千姿百態(tài),姑且時光流逝,紅顏老去,這縷心香依然傲然于歲月的枝頭,如花綻放。中年是一本耐讀的書,書頁里內(nèi)涵豐富,于深沉中有一種曠大,于矜持中有一種恬淡。為了尋找夢開始的地方,我愿意去漂浮,追逐時空永恒,水天蒼茫,揮灑著思想的泉水,守護著光榮和夢想,聳立著希望和理想的豐碑。
在2018新年來臨之際,我要表達的是思念之情、感謝之意。祝福曾經(jīng)的,現(xiàn)在的,將來的每一位同仁、同學和學生,就像千江的水是不一樣的,但千江上的月亮是永恒不變,我的感激之情也是始終不渝。感謝至親至愛的家人,感謝給我指點迷津的人,感謝選擇相信我的人,感謝路過我青春的人,感謝途經(jīng)我生命的每一個人,也感謝那些善良的素未謀面的人,感謝有您,成就今天的我,感恩有您,冬天有春暖花開般的驚艷。感謝你們關(guān)注和支持我所有的過往,這些都值得我倍加珍惜,衷心祝愿你們,我最敬愛的朋友,不管經(jīng)歷千轉(zhuǎn)百回,即使錯過花、錯過雨,彩虹也一定屬于您,在人生的旅途上一切安康便是我最真誠的祝愿。
在本書的編寫過程中得到出版社的大力支持和幫助,更為難得的是中國科學院院士、上海市科協(xié)主席陳凱先和中共上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會副書記鄭錦研究員在百忙之中為本書作序,感激之情無以言表。希望本書的出版能為廣大患者、中西醫(yī)腎病醫(yī)師及醫(yī)學院校師生提供一本慢性腎臟病臨床新方藥和療效機制新研究和新成果的集錦,但由于編著者水平有限,書中難免有錯誤疏漏之處,懇請廣大讀者及專家同道不吝賜教。
2017年12月
何立群,教授,曙光醫(yī)院腎病科主任,中華中醫(yī)藥學會腎病分會副主任委員兼秘書長,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會腎病專業(yè)委員會常務(wù)理事,中國中西醫(yī)結(jié)合學會腎臟病專業(yè)委員會委員,上海市中醫(yī)藥學會內(nèi)科分會委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學會腎病專業(yè)委員會副主任委員,上海市中醫(yī)學會腎病專業(yè)委員會主任委員,國家自然科學基金同行評議專家,國家發(fā)展改革委員會藥品咨詢專家,上海市衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審委員會委員兼學科組中醫(yī)一組組長和上海市政府采購咨詢專家。
主要從事中醫(yī)藥治療腎臟病的臨床與實驗研究。近年完成國家十一五支撐課題1項、國家自然基金項目課題3項,國家中醫(yī)藥管理局課題2項,省、市級課題11項;獲得研究經(jīng)費資助共計500余萬。獲上海市科技進步二等獎2項、三等獎2項、上海市醫(yī)學獎三等獎2項和中國中西醫(yī)結(jié)合學會科學技術(shù)獎三等獎1項。治療高尿酸血癥和尿酸性腎病的矢志方和一種治療慢性腎衰的藥物復合物獲國家知識產(chǎn)權(quán)局發(fā)明專利。目前在研國家重點專項1項,國家自然基金項目課題2項。近3年來出版專著6本,在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表論文200余篇。
第一篇概論1
一、CKD危險因素的流行病學分析2
二、發(fā)病機制3
(一)腎臟纖維化與CKD3
(二)信號通路與CKD6
(三)基因、酶、細胞因子與CKD10
(四)氧化應(yīng)激與CKD14
(五)炎癥狀態(tài)與CKD18
(六)血脂代謝異常與CKD20
(七)腎血流動力學改變與CKD22
(八)其他因素與CKD24
三、中西醫(yī)治療概況29
(一)西醫(yī)治療29
(二)中醫(yī)治療32
第二篇中醫(yī)腎臟理論研究37
一、腎主溫煦39
(一)中醫(yī)理論39
(二)臨床研究40
(三)動物實驗44
二、腎主骨48
(一)中醫(yī)理論48
(二)動物實驗50
(三)體外研究54
三、腎主水62
(一)中醫(yī)理論62
(二)動物實驗63
四、腎主生殖65
(一)中醫(yī)理論65
(二)動物實驗66
五、中醫(yī)辨證客觀化研究77
(一)中醫(yī)辨證與慢性腎臟病病理關(guān)系77
(二)中醫(yī)辨證與腎病實驗室指標關(guān)系83
第三篇慢性腎臟病中醫(yī)論治新方法86
一、從肝論治腎病86
二、從瘀論治腎病89
三、從火論治腎病92
四、從風論治腎病94
五、臨證崇大方95
六、臨證崇藥對97
第四篇創(chuàng)制新方藥111
一、抗纖靈方111
(一)理論研究112
(二)組方原則117
(三)臨床研究120
(四)實驗研究126
(五)體外研究171
(六)有效成分研究181
二、健脾清化方201
(一)理論研究201
(二)組方原則205
(三)臨床研究207
(四)實驗研究216
(五)體外研究258
(六)有效成分研究263
三、抗纖靈二號方275
(一)理論研究276
(二)組方原則280
(三)臨床研究281
(四)實驗研究289
四、糖腎寧297
(一)理論研究297
(二)組方原則298
(三)臨床研究299
(四)實驗研究306
五、矢志方313
(一)理論研究313
(二)組方原則316
(三)實驗研究318
六、腎心寧326
(一)理論研究327
(二)組方原則329
(三)臨床研究330
(四)實驗研究335
七、優(yōu)化辨證處方344
(一)理論研究344
(二)組方原則346
(三)臨床研究347
第五篇研制新型慢性腎臟病腎纖維化、中醫(yī)證型模型355
一、局灶腎小球硬化性腎病模型355
二、單側(cè)腎后梗阻再通腎纖維化模型359
三、腎陽虛動物模型362
參考文獻371
附錄399
一、發(fā)表論文目錄(19882017)399
二、專利(20052017)427
三、主要研究成果(19962017)428
四、主要研究課題(20012017)429
五、主要出版書籍(19992017)430